吴瑾 作品数:29 被引量:91 H指数:6 供职机构: 四川大学华西第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部科学研究基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
儿童生长发育障碍的识别与对策 被引量:8 2021年 生长发育障碍(failure to thrive,FTT)是指儿童的生长落后于同年龄同性别的儿童,通常体重低于第3百分位,或身长/高低于第3百分位,体重下降在生长曲线上超过2条主百分位线(如从第75百分位以上下降至第25百分位以下)[1-2]。本文涉及的生长发育障碍主要是指身长/高低于同种族、同性别、同年龄正常人群平均身高2个标准差(SD),或低于第3百分位数[3],即矮小症。由于患儿身材矮小,合并或不合并各种内分泌、骨骼等系统疾患,严重影响着儿童生长发育状况,并且矮小儿童可能存在心理压力和不良情绪,严重影响患儿未来的社会竞争和工作生活。因此,识别和治疗儿童生长发育障碍尤为重要。 李雪 吴瑾关键词:儿童 生长发育障碍 糖尿病住院患儿规范化医学营养管理的品管圈实践 被引量:3 2022年 目的以品管圈方式建立糖尿病住院患儿规范化医学营养管理模式,并对其营养管理效果进行评价。方法选取2019年7—12月我院糖尿病住院患儿33例为研究对象,采用品管圈的方法,建立糖尿病住院患儿规范化医学营养管理模式,对其进行规范化医学营养管理。结果建立了适用于糖尿病住院患儿的规范化医学营养管理模式并应用于临床;品管圈目标达成率131%,改善幅度66%。结论以品管圈方式促进糖尿病住院患儿规范化医学营养管理模式的建立,可提高糖尿病患儿综合治疗效果。 王柯 王柯 吴瑾 黄红玉 周明明 吴晓娜关键词:营养治疗 硫酸乙酰肝素-呼吸道病毒激发MCNS的钥匙 2003年 微小病变型肾病是小儿常见病 ,其病因和发病机制尚未完全阐明 ,而呼吸道病毒感染与本病的触发密切相关。硫酸乙酰肝素是呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒入侵靶细胞的受体 ,肾脏固有细胞硫酸乙酰肝素的减少可产生蛋白尿。呼吸道病毒通过硫酸乙酰肝素与肾脏固有细胞结合 ,侵入细胞 ,破坏细胞表面硫酸乙酰肝素 ,导致大量蛋白尿形成 ,另一方面病毒基因反式激活基因转录调控因子 ,导致细胞因子的改变从而触发该病。 吴瑾 王栋 王峥关键词:肾变病综合征 肝素 呼吸道感染 呼吸道合胞病毒肾病综合征大鼠外周血单个核细胞Toll样受体3、4的表达 2009年 目的探讨Toll样受体3(TLR3)、TLR4在呼吸道合胞病毒(RSV)肾病综合征(肾病)发病中的表达及其作用。方法分别以6×106空斑形成单位(PFU)RSV经鼻腔滴入及腹腔注射接种于SD大鼠,建立RSV大鼠肾病模型。接种后4、14、30、60 d(RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组),大鼠被麻醉后心脏取血8 mL。以未予处理的正常大鼠为对照组。观察各组大鼠肾组织形态学改变;分析其24 h尿蛋白定量。采用间接免疫荧光及流式细胞仪检测各组大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4表达情况。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果RSV可致大鼠尿蛋白增加及肾小球上皮细胞足突融合类似人类微小病变型肾病综合征,RSV60达到最高峰。RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组大鼠外周血单个核细胞上均发现TLR3、TLR4表达增高,与正常对照组比较差异显著(Pa<0.05),RSV接种各组间比较无明显差异(F=1.412 P>0.05)。结论RSV肾病大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4明显激活直至RSV接种60 d后。TLR3、TLR4可能在RSV肾病发生发展中起重要作用。 吴瑾 王峥 郭妍南 段泓宇关键词:呼吸道合胞病毒 TOLL样受体 单个核细胞 HS上的N-硫酸化即艾杜糖醛酸基团分布对RSV粘附人胚肾上皮细胞等细胞株 目的既往研究显示,呼吸道合胞病毒(RSV)是触发微小病变型肾病综合征(MCNS)最常见的呼吸道病毒,病毒病毒基因反式激活是该病发病最重要机理之一。这些研究是在RSV入侵机体细胞后,在细胞内发生的损害过程,而RSV如何进入... 董丽群 王峥 于萍 吴瑾 郭妍南激素敏感型单纯性肾病综合征患儿尿液呼吸道病毒表达及其与发病的相关性 被引量:3 2007年 目的探讨呼吸道病毒感染与激素敏感型单纯性肾病综合征(SRSNS)发病的关系。方法采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、桥联酶标(APAAP)法,分别对38例SRSNS患儿(急性期28例,缓解期10例)、18例肾炎性肾病、15例继发性肾病、16例毛细支气管炎和15例健康对照儿童尿液呼吸道病毒基因、抗原进行检测。结果SRSNS急性期组尿液呼吸道病毒基因、抗原检出率均明显高于其他各组,差异有统计学意义(Pa<0.05),其中呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高。病毒检出率在是否应用激素间差异无统计学意义。病毒基因与抗原检测结果有较好一致性。结论呼吸道病毒可能是SRSNS重要的触发因素。 吴瑾 王峥 陶于洪关键词:肾病综合征 呼吸道病毒 硫酸乙酰肝素 尿液 硫酸乙酰肝素结构功能多样性与硫酸化修饰 被引量:1 2007年 不同种属、不同机体、不同组织硫酸乙酰肝素(HS)糖链结构呈现不均一性,从而在多个生物领域发挥巨大功能活性。复杂多样的硫酸化修饰正是导致HS结构不均一、功能多样化的基础。硫酸转移酶是调控HS合成中硫酸化修饰的关键酶。了解并控制硫酸化修饰不仅为有关疾病治疗开发新靶点,也将为探讨多种疾病发病机制提供新思路。 吴瑾 王栋 王峥关键词:硫酸乙酰肝素 血液净化治疗蜂蜇伤致儿童多器官功能障碍 被引量:3 2009年 吴瑾 王峥 段泓宇 毛勇 陶于洪关键词:多器官功能障碍 血液净化治疗 黄蜂蜇伤 激素冲击治疗 红肿热痛 基于Peplau人际关系理论的出院计划在儿童Ⅰ型糖尿病的应用效果分析 被引量:13 2018年 目的分析Peplau人际关系理论指导下的出院计划对Ⅰ型糖尿病患儿的应用效果。方法选择2014年7月-2016年7月某三甲医院小儿内分泌科住院且符合纳入标准的Ⅰ型糖尿病患儿78例作为研究对象,每组39人,对照组为常规护理,观察组实施基于Peplau人际关系理论的出院计划。比较两组患儿入院第2天、出院时、出院后1个月、出院后6个月的糖化血红蛋白合格率、患儿主要照护者的糖尿病知识水平、再住院率的差异;比较观察组不同时间点糖化血红蛋白合格率;比较各时间点两组主要照护者知识水平得分。结果出院后6个月观察组患儿的糖化血红蛋白合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同时间点的糖化血红蛋白合格率(出院前1天、出院后1个月、出院后6个月)两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.001);观察组的知识得分经重复测量方差分析显示,干预前后不同时点知识得分的差异有统计学意义(P<0.05),即知识得分与时间有交互作用;同一时间点两组主要照顾者知识水平得分,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的出院计划能满足Ⅰ型糖尿病患儿的临床需求,能明显改善患儿及家长的认知水平,提高远期血糖控制水平,有很好的临床效果,值得推广。 黄红玉 吴瑾 罗碧如 马桂芬 秦燕关键词:出院计划 儿童 儿童微小病变型肾病综合征的诊断和治疗 被引量:6 2007年 微小病变型肾病综合征(MCNS)对糖皮质激素敏感,但极易复发,可转变为对激素依赖或激素耐药,治疗非常棘手。该病诊断标准国内外基本一致,但均无最优治疗方案。本文介绍国内外诊断标准,并重点比较治疗方案。国外所选药物与国内基本一致,但剂量和疗程差异较大。建议个体化及综合治疗,根据不同个体或同一个体不同病程、病理类型改变、药物反应、药物不良反应来不断调整用药,特别要强调坚持治疗和随访的重要性。 王峥 吴瑾