周俭 作品数:23 被引量:324 H指数:10 供职机构: 上海医科大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术发展基金 美国中华医学基金 “九五”国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血栓调节蛋白与肝细胞癌门静脉癌栓的关系 被引量:8 1999年 目的 了解血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM) 在肝细胞癌(HCC) 病人血浆中的水平,探讨TM 与HCC门静脉癌栓形成及侵袭和转移的关系。方法 采用酶联免疫吸附(ELISA) 夹心法,检测45 例HCC病人和6 例肝良性占位病人的术前和术后血浆TM 水平。结果 术前HCC组血浆TM水平(10±6)ng/ml 明显高于肝良性占位组(6.1 ±2.2)ng/ml,P< 0.05;单发肝癌结节组(12 ±6)ng/ml和无门静脉癌栓组(11±6)ng/ml 明显高于多发肝癌结节组(8 ±5)ng/ml 和门静脉癌栓组(7 ±5)ng/ml,P< 0.05;而TM 高低与肝癌大小、包膜是否完整、病理分化程度、AFP值及肝癌伴肝硬化程度无关,各组比较P>0.05。肝良性占位组术前TM(6±2)ng/ml 与切除术后(5 .9 ±1 .8)ng/ml 相比差异无显著性,P>0 .05 ;肝癌组术前(10 ±5)ng/ml 与切除术后(8 ±4)ng/ml 相比差异有显著意义,P<0 .05。结论 HCC病人血浆中TM 水平可升高,TM 在抗HCC门静脉癌栓形成过程中发挥重要作用。 周俭 樊嘉 汤钊猷 吴志全 李晓明 刘银坤 孙惠川关键词:肝肿瘤 肝细胞癌 血栓调节蛋白 门静脉癌栓 Hepatic angiomyolipoma: a clinicopathologic study of 10 cases 2001年 Objective To study the clinicopathologic features of hepatic angiomyolipoma (AML) and to investigate the feasibility of a new antibody A103 as a diagnostic aid for AML Methods Ten cases of AML were retrieved from hospital records and analyzed morphologically Immunohistochemistry was performed on paraffin embedded tissues with a panel of antibodies, including antibody A103 Results There were eight women and two men, with ages ranging from 38-58 years (median 45 7) Clinically, nine cases were asymptomatic and found by imaging techniques None of the patients had associated tuberous sclerosis All tumors were sharply demarcated from the surrounding liver parenchyma Histologically they were composed of a heterogeneous mixture of three components: thick walled blood vessels, spindle or epithelioid smooth muscle cells and adipose tissue All tumors showed a strong immunoreactivity to A103, HMB 45 and smooth muscle actins Follow up information on all 10 cases showed a benign course with no signs of recurrence Conclusions Hepatic AML is a rare mesenchymal tumor of the liver A103 is a promising marker for a pathologic diagnosis of hepatic AML 纪元 许建芳 谭云山 周燕南 朱雄增 王坚 周俭 樊嘉血小板衍化内皮细胞生长因子在肝癌中的表达及干预治疗 被引量:12 2000年 目的 了解血小板衍化内皮细胞生长因子 (PD ECGF)在肝癌中的表达 ,探讨与其相关的卡培他滨 (capecitabine ,CAP)治疗对肝癌生长和转移的作用。方法 用免疫组织化学法检测 6 1例肝细胞癌 (HCC)患者肝组织中PD ECGF蛋白水平。应用NorthernBlot法对其中 2 8例HCC组织中PD ECGFmRNA水平作相对定量分析。用 2 4只裸鼠人肝癌高转移模型LCI D2 0 ,于肿瘤种植后第 3天分别采用不同剂量CAP治疗。停药后第 3天处死裸鼠 ,测量肿瘤的长短径 ,并用HE染色检测肺转移。结果 6 1例HCC和癌周组织中PD ECGF蛋白表达阳性率分别为 70 .5 %和 47.5 % ,37例高TNM分期组 (Ⅲ期和Ⅳ期 )HCC组织中PD ECGF蛋白表达阳性率 (81.1% )明显高于 2 4例低TNM分期组 (Ⅰ期和Ⅱ期 )表达率 (5 4.2 % ) ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。NorthernBlot分析 ,HCC组织的PD ECGF蛋白水平表达与其相应mRNA水平变化一致。CAP 2 .10mmol·kg-1·day-1和 3.15mmol·kg-1·day-1治疗组裸鼠肝癌体积 (2 40mm3± 119mm3 和 2 0 9mm3± 15 0mm3)明显小于对照组 (4 47mm3± 15 9mm3) (P<0 .0 5 )。裸鼠肺转移率随CAP剂量的增加而下降 (P <0 .0 5 )。结论 PD ECGF在HCC组织中高表达 ,与肝癌TNM分期相关。CAP能抑制HCC的生长和转移。 周俭 汤钊猷 樊嘉 吴志全 纪元 鲍卫华 王鲁 叶胜龙关键词:肝癌 血小板衍化内皮细胞生长因子 血小板衍化内皮细胞生长因子在肝癌中的表达及干预治疗 目的:了解血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)在肝癌中的表达,探讨 PD-ECGF 依赖的 Cepecitabine 治疗对肝癌根治性切除术后复发转移的作用。方法:用免疫组化法检测61例肝癌组织中 PD-ECGF... 周俭 汤钊猷 樊嘉 吴志全 马曾辰 王鲁 叶胜龙关键词:肝细胞癌 血小板衍化内皮细胞生长因子 CAPECITABINE 复发 文献传递 胆管细胞癌临床特点及其与肝细胞癌的比较 被引量:28 2000年 目的 评价胆管细胞癌的临床特点和治疗方法并与肝细胞癌比较 ,以指导临床诊治 ,提高生存期。方法 回顾性分析我所 1980年 1月至 1997年 12月行手术探查的胆管细胞癌 31例和肝细胞癌 2 75 8例病人的临床资料。结果 31例胆管细胞癌病人中HBsAg和甲胎蛋白 (AFP)阳性率分别为 2 3% (7/31)和 16 % (5 /31) ,1、3、5年生存率分别为 43%、13%、7% ;2 75 8例肝细胞癌病人阳性率则分别为 73% (2 0 11/2 75 8)和 72 % (1972 /2 75 8) ,生存率分别为 78%、5 5 %和 44 %。用Cox比例风险模型单因素分析 ,手术切除 (P =0 0 0 0 8)、肝门周围淋巴结转移 (P =0 0 0 0 96 )是影响胆管细胞癌预后的重要因素 ;多因素分析 ,肝硬化程度 (P =0 0 3)、手术切除 (P =0 0 0 0 89)、肝门周围淋巴结转移 (P =0 0 49)是影响胆管细胞癌预后的重要因素。结论 HBsAg阴性、AFP阴性及肝门淋巴结转移对诊断胆管细胞癌有重要价值。其预后较肝细胞癌差。手术切除能明显改善预后。 周俭 吴志全 樊嘉 马曾辰 任正刚 邱双健 汤钊猷关键词:胆管细胞癌 肝细胞癌 肝癌根治术后区域化疗预防复发的价值 被引量:30 1999年 目的评价肝脏区域化疗预防肝癌根治术后复发的作用。方法1995年1月至1997年12月行肝癌根治性切除105例。全部病例均在术后4~6周经肝动脉或联合门静脉行术后肝脏区域化疗,此后每隔2~4个月重复一次。结果随访4~40(x=22.7±9.7)个月。105例中2例分别于术后12、13个月时死于重症肝炎,但无肝癌复发。103例存活者13例复发,其中余肝复发11例,肺和腹腔转移各1例。术后1、2、3年的累积复发率分别为1%、15%和18%。复发距手术时间为10—22(X=15.3±2.9)个月。结论术后肝脏区域化疗可明显降低肝癌根治术后复发高峰期的复发率。 吴志全 樊嘉 邱双健 周俭 汤钊猷关键词:肝癌 复发 术后 区域化疗 全尾叶切除治疗肝尾状叶肿瘤 被引量:10 1999年 目的探讨肝尾叶肿瘤的全尾叶切除技巧及其疗效。方法16例肝尾叶肿瘤病人,其中肝细胞癌11例,胆管癌1例,直肠癌术后肝尾状叶转移1例,巨大良性肿瘤3例。均行全尾叶或全尾叶+左外叶或左半肝或左三叶切除术,平均手术时间(227±52)分钟,术中平均失血(592±940)ml,输血(1517±641)ml。无手术死亡及术后并发症。结果11例肝细胞癌病人术后1、3、5年生存率分别为55.6%、55.6%及40%,1例胆管癌病人术后4月死亡,1例肝尾叶转移癌病人术后4年仍存活,3例良性肿瘤病人均健在。结论虽然肝尾叶手术难度高、风险大,但尾叶切除仍应作为治疗肝尾叶肿瘤的首选方法。 樊嘉 吴志全 汤钊猷 余业勤 马曾辰 周信达 周俭 邱双健关键词:肝切除 肝肿瘤 肝细胞癌门静脉癌栓的研究进展 被引量:5 1998年 肝内复发和转移是肝细胞癌(HCC)治疗困难和死亡的主要原因。门静脉癌栓(PTT)在复发和转移过程中起关键作用。预防PTT的形成以及采取有效的治疗措施是降低HCC复发转移率、提高生存率的重要途径。 周俭关键词:肝细胞癌 门静脉癌栓 肝癌 肿瘤复发 原发性肝癌与继发性肝癌实验室检查与影像学诊断意义 被引量:1 1995年 原发性肝癌与继发性肝癌实验室检查与影像学诊断意义上海医科大学肝癌研究所(200032)周俭,余业勤,陆继珍原发性肝癌在世界范围内居男性常见恶性肿瘤的第七位,居女性第九位。在我国,发病率居男性恶性肿瘤第三位,居女性第四位。我国每年新发现原发性肝癌病人近... 周俭 余业勤 陆继珍关键词:继发性 超声波诊断 肿瘤标记物 NMR 肝后下腔静脉非医源性损伤修复方法探讨 被引量:18 2000年 目的 探讨伴发于肝外伤的肝后下腔静脉损伤的修复方法。 方法 对 6例肝后下腔静脉损伤患者采用压迫阻断受损肝后下腔静脉本身并阻断第一肝门 ,在无血状态下缝合下腔静脉裂口。 结果 修复 6例肝后下腔静脉损伤 ,下腔静脉裂口长度平均为 2 9cm(1 5~ 4cm) ,下腔静脉阻断时间平均为 9 2min(6~ 15min) ,第一肝门阻断时间平均为 2 0 5min(15~ 2 9min) ,全组患者均顺利恢复 ,B超、CT检查证实肝后下腔静脉通畅 ,无狭窄。 结论 肝外伤伴发的肝后下腔静脉撕裂伤可通过直接压迫阻断受损下腔静脉进行修复。 吴志全 樊嘉 邱双健 周俭 汤钊猷关键词:肝外伤 肝后下腔静脉损伤 外科手术