周帆
- 作品数：12 被引量：60H指数：4
- 供职机构：湖北省黄冈市中心医院更多>>
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- 每搏输出量变异度在预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性中的价值研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨每搏输出量变异度(SVV)在预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性中的临床价值。方法 80例行机械通气治疗的脓毒症休克患者根据液体复苏前后心排指数变化率(ΔCI)分为有反应组(44例,ΔCI≥15%)和无反应组(36例,ΔCI<15%)。比较两组患者液体复苏前后SVV、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心排指数(CI)、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等血流动力学相关指标水平,分析液体复苏前SVV、ITBVI与ΔCI的相关性关系,并对SVV、ITBVI预测容量反应性予以ROC分析。结果有反应组患者液体复苏治疗期间液体总量[(367. 1±70. 2) m L]与无反应组[(378. 4±75. 7) m L]比较差异无统计学意义(P>0. 05),有反应组患者液体复苏前心率明显快于无反应组(P <0. 05),SVV、CI、ITBVI均明显低于无反应组(P <0. 05),两组患者液体复苏后各项指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);采用Pearson法分析液体复苏前后SVV、ITBVI与ΔCI的相关性,ITBVI与ΔCI呈负相关性关系(r=-0. 461,P=0. 035),SVV与ΔCI呈正相关性关系(r=0. 752,P=0. 008),SVV与ΔCI的相关性比ITBVI与ΔCI的相关性更明显;SVV、ITBVI预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性均具有统计学意义(P<0. 05),但SVV的AUC、灵敏度、特异度及P值均优于ITBVI。结论 SVV在预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性中具有更高的灵敏度和特异度,其临床价值优于ITBVI。
- 黄云峰周帆徐晓林
- 关键词：每搏输出量变异度脓毒症休克机械通气容量反应性
- 埃索美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病30例
- 目的观察埃索美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病疗效。方法采用胃食管反流病诊断问卷,结合电子胃镜及碘染色,将30例患者分为治疗组30例和对照组20例。对照组采用国产兰索拉唑肠溶片30 mg,po,bid,治疗组采用埃索美拉唑镁...
- 王光林方亮周帆
- 关键词：埃索美拉唑镁肠溶片兰索拉唑
- 文献传递
- 埃索美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病30例
- 王光林方亮周帆
- 快速康复外科护理在食管癌围术期应用效果的Meta分析被引量：16
- 2019年
- 目的评价快速康复外科(FTS)护理在食管癌围术期中的应用效果。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方、Pubmed数据库资源系统中关于食管癌患者在围术期应用FTS护理模式的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),对纳入的研究进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇研究(1篇RCT,15篇CCT),共计1 969例患者。研究结果显示,FTS护理组与常规护理组在缩短患者住院时间、降低患者住院费用、缩短患者术后首次排气时间上比较,差异有统计学意义(MD=-2.48,95%CI:-3.00～-2.68,P<0.05;MD=-0.38,95%CI:-0.42～-0.35,P<0.05;MD=-0.26,95%CI:-0.28～-0.24,P<0.05)。结论 FTS护理模式可缩短食管癌围术期患者的住院时间、住院费用及术后首次排气时间,并减少术后并发症。
- 张春丽袁颖金晓英朱晓东周帆李二辉
- 关键词：快速康复外科食管癌围术期META分析
- 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体联合降钙素原检测在呼吸机相关性肺炎早期诊断及预后判断中的价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)联合降钙素原(PCT)检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及预后判断中的价值。方法选取60例VAP患者(观察组)根据不同预后情况分为存活组32例与死亡组28例,同期选择30例行机械通气治疗而未出现VAP的患者设为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组及对照组患者机械通气前后血清su-PAR、PCT表达水平,同时检测死亡组和存活组治疗第1、3、5、7天时血清su-PAR、PCT表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析血清su-PAR联合PCT诊断VAP和预测VAP患者生存情况的价值。结果 2组机械通气前以及对照组机械通气前后血清su-PAR、PCT表达水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),观察组机械通气后血清su-PAR、PCT表达水平显著高于机械通气前及对照组机械通气后(P <0. 05);死亡组治疗第1、3、5、7天时的血清su-PAR、PCT表达水平显著高于存活组(P <0. 05),且随治疗时间的延长而显著升高(P <0. 05),存活组则在治疗第5天达到高峰,而第7天显著降低(P <0. 05);血清su-PAR联合PCT早期诊断VAP和预测VAP患者生存情况的价值均优于单一指标检测。结论血清su-PAR联合PCT检测在VAP早期诊断及预后判断中具有较高的应用价值。
- 周帆黄云峰
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎
- 胰石蛋白在呼吸机相关性肺炎患者支气管肺泡灌洗液及呼出气冷凝液中的表达及检测价值被引量：5
- 2019年
- 目的观察胰石蛋白(PSP)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及呼出气冷凝液(EBC)中的表达并探讨其检测价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例VAP患者VAP疑诊当日及VAP诊断当日BALF、EBC中的PSP表达水平,同期选择40例行机械通气治疗而未出现VAP的患者作为对照组。比较2组患者不同时点BALF、EBC中PSP表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析BALF、EBC中PSP水平检测对VAP的诊断价值。结果VAP组患者疑诊当日、诊断当日的BALF、EBC中PSP表达水平均显著高于对照组(P<0.05),2组患者VAP诊断当日的BALF、EBC中PSP表达水平均显著高于VAP疑诊当日(P<0.05),2组患者同时点的BALF中PSP表达水平均显著高于EBC(P<0.05);VAP诊断当日BALF中PSP的曲线下面积为0.91,高于VAP诊断当日EBC中PSP和VAP疑诊当日BALF、EBC中PSP的曲线下面积,虽然灵敏度(87.50%)低于EBC中PSP(92.50%),但特异度(80.00%)高于EBC中PSP(67.50%)。结论检测BALF、EBC中PSP水平对于VAP早期诊断具有较高的临床价值,尤其是BALF中PSP水平检测的价值更高。
- 黄云峰周帆徐晓林
- 关键词：呼吸机相关性肺炎支气管肺泡灌洗液呼出气冷凝液
- 血清降钙素原联合血管外肺水指数在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征患者预后评估中的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血管外肺水指数(EVLWI)在重症社区获得性肺炎(SCAP)致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月在黄冈市某医院急诊医学科住院治疗的57例SCAP致ARDS患者病例资料,根据其预后不同分为死亡组(25例)和存活组(32例),比较2组患者入院时白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、PCT、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、氧合指数(OI)、EVLWI等指标,采用Logistic回归分析SCAP致ARDS患者死亡的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT联合EVLWI评估SCAP致ARDS患者预后的临床价值。结果死亡组患者入院时血清PCT水平及EVLWI分别为(26.79±7.01)ng/mL及(11.45±2.55)mL/kg,明显高于存活组的(7.87±2.72)ng/mL及(7.91±1.37)mL/kg,(均P<0.05);而死亡组患者入院时OI为(140.51±18.79)mmHg(1mmHg=0.133kPa),低于存活组的(159.14±20.35)mmHg(P<0.05)。2组患者入院时的WBC计数,CRP,CVP,MAP,CI,SVRI及GEDVI等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清PCT水平、EVLWI升高为SCAP致ARDS患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。PCT联合EVLWI评估SCAP致ARDS患者预后的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为91.67%,90.91%及0.917,均高于采用PCT或EVLWI单一指标的数据。结论PCT及EVLWI评估SCAP致ARDS患者预后的临床价值明显优于其他指标,尤其二者联合可明显提高预后评估的准确度。
- 黄云峰周帆徐晓林
- 关键词：降钙素原血管外肺水指数社区获得性肺炎急性呼吸窘迫综合征
- 改良锁孔入路与常规骨瓣入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较改良锁孔入路与常规骨瓣入路在三叉神经痛微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2019年6月行MVD治疗的57例三叉神经痛患者的病历资料,根据手术方法不同分为常规骨瓣入路组(30例)和改良锁孔入路组(27例)。常规骨瓣入路组采用常规骨瓣入路行MVD治疗,改良锁孔入路组采用改良锁孔入路行MVD治疗。比较两组患者的临床疗效,术后均随访12个月,详细记录两组患者出现颅内血肿、颅神经麻痹、皮下积液、颅内感染、脑脊液漏、眩晕/听力下降等并发症的发生情况。结果改良锁孔入路组的治疗总有效率(88.89%)高于常规骨瓣入路组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);改良锁孔入路组的颅内血肿、颅神经麻痹、皮下积液、颅内感染、脑脊液漏、眩晕/听力下降等并发症总发生率(14.81%)低于常规骨瓣入路组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三叉神经痛MVD中采用改良锁孔入路的治疗效果优于常规骨瓣入路,且改良锁孔入路的术后并发症发生率明显低于常规骨瓣入路。
- 罗杰周帆黄云峰袁金刚陈风李帆
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术
- 成功抢救一例反复发作心跳骤停患者的护理体会
- 2009年
- 临床实践过程中,经常成功救治心跳骤停的患者。但是,同一个患者在24h内反复发作心跳骤停、并经过多次电复律而被成功救治的病例,尤其是老年且患有器质性心脏病者,能够成功救治则实属罕见。
- 焦柳英周帆
- 关键词：成功抢救心跳骤停患者护理体会
- 血栓弹力图在急性脑梗死患者早期神经功能缺损及出血性转化风险性评估中的价值被引量：19
- 2019年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在急性脑梗死患者早期神经功能缺损及出血性转化(HT)风险性评估中的临床价值。方法选取87例急性脑梗死患者作为研究对象,根据入院72 h内是否出现神经功能缺损分为早期神经功能缺损高风险组(n=27)与早期神经功能缺损低风险组(n=60),并根据是否出现HT分为HT高风险组(n=33)与HT低风险组(n=54),另选取同期30例正常体检者作为对照组。检测各组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血常规指标及凝血反应时间(RT)、凝血最终强度(MA)、凝血形成速率(Angle)、凝血形成时间(K)、凝血综合指数(CI)等TEG相关参数。结果急性脑梗死组的FIB水平显著高于对照组(P <0. 05),而2组的凝血常规指标PT、APTT及TT比较无显著差异(P> 0. 05);急性脑梗死组的TEG相关参数MA、Angle、CI均显著高于对照组(P <0. 05),而RT、K则显著低于对照组(P <0. 05);早期神经功能缺损、HT高风险组的TEG相关参数MA、Angle、CI均显著高于低风险组(P <0. 05),而RT、K则显著低于低风险组(P <0. 05)。结论 TEG在急性脑梗死患者早期神经功能缺损及HT风险性评估中具有较高的临床应用价值。
- 周帆黄云峰
- 关键词：血栓弹力图急性脑梗死神经功能缺损出血性转化凝血指标
