- 乙型肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组(128例)和非SBP组(90例)。对2组年龄、性别、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh分级、腹水总蛋白和是否合并糖尿病、上消化道出血等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析示:SBP组血清TBIL高于非SBP组,血清ALB、PTA及腹水总蛋白低于非SBP组(均P<0.05);SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为77.34%、12.50%及9.38%,非SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为48.89%、3.33%及2.22%,SBP组均明显高于非SBP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:血清TBIL、ChildPugh分级及腹水总蛋白进入回归模型,这3项指标是乙型肝炎肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素众多,其中血清TBIL、Child-Push分级、腹水总蛋白是发生SBP的独立危险因素。
- 熊克宫陈丽芳柯坤宇孔金峰
- 关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎
- 血总胆固醇、血糖联合MELD评分对乙肝相关慢加急（亚急）性肝衰竭近期预后的评估
- 【目的】探讨血总胆固醇、血糖、MELD评分对乙肝相关慢加急(亚急)性肝衰竭(HBV-ACLF)近期预后的预测价值,从而对乙肝相关慢加急(亚急)性肝衰竭的近期预后做出正确的判断,为指导临床治疗和合理分配肝源提供帮助。【方法...
- 孔金峰
- 关键词：血总胆固醇血糖MELD评分近期预后
- 214例小儿肝炎病因分析和预防对策
- 2003年
- 关于小儿肝炎病因与临床分型及各年龄组分布情况的文献报道较少,而我市为肝炎的高发地区,了解小儿肝炎的病因分布对小儿肝炎的防治具有重要意义。本文对214例小儿肝炎的病因进行总结分析,现将结果报告如下。
- 刘路杨世达孔金峰
- 关键词：小儿肝炎临床分型毒性肝炎EBV先天性脂类代谢异常肝糖原累积症
- 中性粒细胞CD64对自发性细菌性腹膜炎抗生素应用的指导价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨中性粒细胞CD64对乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)应用抗生素的指导价值。方法将134例乙肝肝硬化并发SBP患者随机分为CD64组(73例)和对照组(61例),CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素。比较两组患者的抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用、Child-Pugh评分、MELD评分、临床有效率及病死率。结果 CD64组抗生素疗程8 d(6~14 d)、抗生素费用781元(458~4 297元)、住院时间15 d(6~29 d)、住院费用7 328元(4 951~13 916元)均低于对照组分别为11 d(7~20 d),1 084元(728~5 822元),20 d(10~35 d),10 239元(5 325~19 824元)。治疗结束后CD64组与对照组患者Child-pugh评分[(9.26±3.24)vs(9.72±3.12)]、MELD评分[(16.16±8.04)vs(15.71±8.13)]、临床有效率(90.41%vs 91.80%)和病死率(4.11%vs 3.28%)比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中性粒细胞CD64可作为乙肝肝硬化并发SBP患者临床抗生素应用的参考指标,并能够缩短抗生素使用时间和住院天数。
- 熊克宫柯坤宇孔金峰柳丽娟甘巧蓉陈丽芳
- 关键词：中性粒细胞CD64乙肝肝硬化自发性细菌性腹膜炎抗生素
- 自身免疫性肝炎患者肝组织程序性细胞死亡因子1及其配体1的表达及其与临床的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的通过检测程序性细胞死亡因子1(PD-1)及其配体1(PD-L1)在自身免疫性肝炎(AIH))患者不同分期肝组织中的表达情况,探讨其在AIH发病机制中的作用。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例)肝组织,并选择9例健康者为对照组。应用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测肝组织内PD-1及PD-L1的表达情况,并比较不同病情分期PD-1及PD-L1表达的差异。结果 AIH患者肝组织PD-1为(10.12±5.31)%,高于对照组(1.74±0.37)%,(P<0.05),AIH活动期肝组织PD-1为(15.68±6.31)%,高于缓解期(6.24±3.25)%,(P<0.05)。AIH患者肝组织PD-L1为(7.45±4.29)%,高于对照组(1.48±0.32)%,(P<0.05);AIH活动期肝组织PD-L1为(9.47±4.67)%,高于缓解期(4.78±2.43)%(均P<0.05)。结论 PD-1及其配体PD-L1在AIH患者肝组织中高表达,提示其可能参与了AIH的发病机制。
- 柯坤宇魏大海陈丽芳孔金峰孙芳熊克宫
- 关键词：AIHPD-1PD-L1肝组织
- 自身免疫性肝炎患者肝组织程序性细胞死亡因子配体1的表达及其与肝功能的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的：研究程序性细胞死亡因子配体1（PD-L1）在自身免疫性肝炎（AIH）患者肝组织中的表达情况及其与肝功能的相关性，探讨其在 AIH 发生、发展中的作用。方法收集31例活动期 AIH 患者（包括5例重度炎症组、8例中度炎症组和18例轻度炎症组）和12例缓解期 AIH 患者肝组织，并选择9例肝血管瘤手术者正常肝组织为对照组，用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测 AIH 患者和对照组肝组织内PD-L1的表达情况。结果 AIH 活动期组肝组织 PD-L1为（9．47±4．67）％，高于缓解期组的（4．78±2．43）％和对照组的（1．48±0．32）％（t 值分别为4．95、8．18，均 P〈0．05），且缓解期组高于对照组（t＝3．84，P 〈0．05）；AIH 重度炎症组、中度炎症组、轻度炎症组和缓解期组患者肝组织 PD-L1逐渐下降，分别为（13．81±4．93）％、（10．14±3．36）％、（7．43±2．28）％和（4．78±2．43）％（均 P〈0．05），且 PD-L1水平与肝组织炎症活动度呈正相关（r＝0．867，P〈0．05），而肝组织 PD-L1在不同肝组织纤维化程度 AIH 患者的表达差异无统计学意义（F＝1．37，P〉0．05）。AIH 患者肝组织 PD-L1与 TBil、ALT、IgG 水平均呈正相关（r 值分别为0．798、0．687、0．739，均 P〈0．05）。结论 PD-L1在 AIH 患者肝组织中表达上调，且与肝组织炎症活动度及肝功能呈正相关，提示PD-L1可能参与 AIH 的发生及发展。
- 柯坤宇熊克宫魏大海陈丽芳孔金峰孙芳潘晨
- 关键词：肝组织肝功能指标
- 自身免疫性肝炎患者外周血T细胞PD-1的表达及与肝功能指标的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例),并选择18例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比。结果 AIH组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为7.36±4.45%、6.71±3.84%)显著高于对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05);AIH活动期组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为8.73±6.81%、7.44±2.75%)明显高于缓解期组(分别为5.42±2.14%、4.82±2.04%)和对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05),且缓解期组高于对照组(P<0.05)。AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞PD-1表达与TBIL、ALT、AST及Ig G水平均成正相关关系(r分别为0.781、0.887、0.825、0.893,P均<0.05)。结论 AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达上调,且与肝功能指标成正相关,提示PD-1可能在AIH的发生及发展中发挥重要作用。
- 熊克宫陈丽芳魏大海孔金峰孙芳林太杰柯坤宇
- 关键词：自身免疫性肝炎肝功能指标
- 血清降钙素原对自发性细菌性腹膜炎抗生素使用的指导作用被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)在乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)抗生素使用中的指导作用。方法:120例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者被随机分为2组,常规组抗生素疗程按照我国抗生素使用指南,PCT组则通过检测血清PCT指导使用。观察2组患者的住院时间、抗生素疗程、住院费用、抗生素费用、临床有效率以及治疗后30 d Child-Pugh评分、MELD评分和病死率。结果:PCT组的住院时间[14(7,23)d]、抗生素疗程[7(5,13)d]、住院费用[6 986(2 352,7 968)元]及抗生素费用[764(390,2216)元]均低于常规组[18(8,32)d、10(5,21)d、8 495(4 354,14 982)元、858(686,3 827)元]。两组患者临床有效率、child-pugh评分、MELD评分和病死率比较,差异无统计学意义。结论:参考血清PCT能有效减少乙型肝炎肝硬化并发SBP患者抗生素的使用,减少住院时间及费用。
- 熊克宫柯坤宇林太杰孔金峰柳丽娟甘巧蓉陈丽芳
- 关键词：降钙素原乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎抗生素
- 前白蛋白检测在慢性乙型肝炎病理分级中的价值被引量：2
- 2008年
- 目的:明确血清前白蛋白对判断慢性乙型肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期的价值。方法:检测78例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者血清PAB水平的变化,并将其与肝活检组织的炎症分级和纤维化分期进行对照研究。结果:肝脏病理组织炎症分为G1～G4级,纤维化分为S0～S4期。炎症轻重两组间PAB差异有显著性意义(P<0.01)。随着纤维化程度的增加,PAB逐渐下降,且S4及S0、S1、S2和S3比较差异有显著性意义(P<0.01)。PAB与炎症分级及纤维化分期之间相关性均非常显著(P<0.01)。结论:PAB能较好地反映慢性乙型肝炎患者肝脏的炎症活动水平,并能较敏感地反映慢性乙型肝炎患者肝脏的纤维化程度,在一定程度上可以提示早期肝硬化。
- 孔金峰张元芬
- 关键词：前白蛋白肝纤维化
- 替比夫定和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清学转换的预测因素被引量：4
- 2016年
- 目的观察分析通过替比夫定和恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床效果并对HBe Ag血清学转换的预测因素进行探讨。方法笔者以自2012年1月至2014年6月来我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,将其随机均分为替比夫定治疗组和恩替卡韦治疗组,分别采取替比夫定和恩替卡韦进行治疗104周并在中期(52周时)进行初步的疗效判定,比较两组的治疗效果和影响HBe Ag血清学转换的预测的因素。结果中期HBe Ag血清学转换的出现和基线ALT及HBV DNA水平没有明显关系,与HBe Ag水平关系密切,替比夫定治疗组有12周和24周时的HBe Ag下降、基线HBe Ag三因素进入回归方程,而替卡韦治疗组有12周,24周、36周的HBe Ag下降三因素进入回归方程。结论相较于恩替卡韦,替比夫定对慢性乙型肝炎治疗效果更好,HBe Ag转换率也比较高,可以被认为是两组患者的治疗中期的HBe Ag血清学转换的最佳预测因素。
- 孔金峰
- 关键词：恩替卡韦HBEAG阳性慢性乙型肝炎
