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孙先义

作品数：10 被引量：54H指数：5
供职机构：山东省交通医院更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 2篇心病
  • 2篇脓毒
  • 2篇脓毒症
  • 2篇脓毒症患者
  • 2篇注射
  • 2篇注射液
  • 2篇耐药
  • 2篇内皮
  • 2篇老年
  • 2篇呼吸机
  • 2篇呼吸机相关
  • 2篇冠心病
  • 2篇肺炎
  • 1篇丹红
  • 1篇丹红注射液
  • 1篇蛋白
  • 1篇丁胺
  • 1篇丁胺卡那
  • 1篇丁胺卡那霉素
  • 1篇动脉

机构

  • 10篇山东省交通医...
  • 1篇山东省立医院

作者

  • 10篇孙先义
  • 6篇李丕宝
  • 4篇孙良
  • 2篇赵修敏
  • 1篇王言森
  • 1篇周蕾
  • 1篇王少媛
  • 1篇王建平
  • 1篇杜向阳
  • 1篇贾海燕
  • 1篇张敏

传媒

  • 2篇中华医院感染...
  • 2篇国际医药卫生...
  • 2篇中国老年学杂...
  • 2篇山东医药
  • 1篇中国药房
  • 1篇国际呼吸杂志

年份

  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 3篇2015
  • 4篇2014
  • 1篇2007
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
丹红注射液与黄芪注射液对重症脓毒症患者肾功能及微循环的影响被引量：9
2015年
目的观察丹红注射液与黄芪注射液对重症脓毒症患者肾功能及微循环的影响。方法选择重症脓毒症患者121例,随机分为常规治疗组34例、丹红注射组51例和黄芪注射组36例。常规治疗组给予抗感染、补液和营养支持等常规治疗,丹红注射组给予常规治疗+丹红注射液20 m L静滴、1次/d,黄芪注射组给予常规治疗+黄芪注射液30 m L静滴、2次/d,连续治疗5 d。分别在治疗前及治疗1、3、5 d检测各组血浆内皮素(ET)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,并观察其舌下微循环相关参数[总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)]变化,比较各组治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及28 d病死率。结果与治疗前比较,3组治疗后血浆ET、SCr、BUN水平均明显降低(P均<0.05),丹红注射组、黄芪注射组各指标降低更明显(P均<0.05);黄芪注射组治疗后1、3 d血浆ET水平高于丹红注射组,BUN、SCr水平低于丹红注射组(P均<0.05)。丹红注射组、黄芪注射组治疗后1 d PVD、PPV、MFI显著升高(P均<0.05)。3组治疗前后APACHEⅡ评分及28 d病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论丹红注射液和黄芪注射液能在一定程度上改善重症脓毒症患者肾功能及微循环状态,但二者并不能改善患者预后。
孙良李丕宝孙先义
关键词：脓毒症丹红注射液黄芪注射液内皮素肾功能微循环
重症医学科老年呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析被引量：9
2014年
目的探讨重症医学科老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及耐药性。方法回顾性分析该院2005~2013年重症医学科120例老年VAP患者的下呼吸道分泌物病原菌特点,分析各种病原菌对常见抗生素的耐药性。结果 120例VAP患者存活112例,死亡8例,其中有10例有混合感染。共检出病原菌182株,其中革兰阴性杆菌136株(74.73%),主要有铜绿假单胞菌(23.08%)、肺炎克雷伯菌(17.03%)、大肠埃希菌(13.19%)、鲍氏不动杆菌(9.89%)等;革兰阳性菌30株(16.48%),主要有金黄色葡萄球菌、表皮球菌;真菌16株(8.79%),主要为白色念球菌。耐药结果:常见的革兰阴性菌对抗生素耐药性不同,但均对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶有一定的敏感性;金黄色葡萄球菌和表皮球菌对庆大霉素、青霉素、环丙沙星、克林霉素均产生明显的耐药性,但对万古霉素、替拉考宁、利奈唑胺高度敏感。结论重症医学科老年VAP患者以革兰阴性菌为主,不同病原菌对抗生素耐药不同,在治疗时要进行细菌培养和药敏试验,明确病原菌类别和耐药性,合理选择抗生素。
孙先义
关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒症患者应激性高血糖的临床观察被引量：5
2016年
目的:观察参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒症患者应激性高血糖的疗效。方法:回顾性收集156例脓毒症且确诊为应激性高血糖患者资料,按用药不同分为对照组(78例)和观察组(78例)。所有患者及时确定病原菌并给予相应的抗感染治疗、改善通气状态、给予充分液体复苏支持、适当给予免疫治疗和营养支持等常规治疗;在此基础上,对照组患者按不同的血糖水平给予不同剂量的胰岛素[1 U/ml,静脉微量泵入,速度为0.1 U/(kg·h)];观察组患者在对照组治疗的基础上加用参脉注射液40 ml,加入胰岛素混合溶液中,静脉微量泵入。观察两组患者终点事件、血糖达标时间、胰岛素总用量、基础指标[急性生理与慢性健康(24APACHE-Ⅱ)评分、机械通气时间、ICU住院天数、低血糖发生例次]及不良反应发生情况。结果:观察组患者终点事件总发生率显著低于对照组,血糖达标时间显著短于对照组,胰岛素总用量显著少于对照组,机械通气时间显著短于对照组,ICU住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者24 APACHE-Ⅱ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者24 APACHE-Ⅱ评分显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒症患者应激性高血糖疗效较好,能减少达标血糖所用时间胰岛素总用量,降低终点事件总发生率和24 APACHE-Ⅱ评分,缩短机械通气时间、减少ICU住院天数,且安全性较好。
孙良李丕宝孙先义
关键词：参麦注射液胰岛素脓毒症应激性高血糖
3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染疗效比较被引量：7
2015年
目的比较3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)致肺部感染的疗效。方法 39例多重耐药Ab致肺部感染患者按治疗方案分为A、B、C组各13例,其中A组予美罗培南联合异帕米星治疗,B组予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗,C组予美罗培南联合莫西沙星治疗。观察各组治疗14 d后疗效,检测各组全血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),记录患者转出ICU时死亡例数。结果A、B、C组治疗14 d后有效分别为7、11、12例,A组与B、C组比较,P均<0.05。A、B、C组转出ICU时死亡分别为5、6、10例,两两比较,P<0.05或0.01。与C组比较,A、B组WBC、PCT、SAA、hs-CRP水平高(P<0.05或0.01);与B组比较,A组WBC、PCT、SAA、hs-CRP水平高(P<0.05或0.01)。结论相对于美罗培南联合异帕米星、头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星,美罗培南联合莫西沙星治疗多重耐药Ab致肺部感染疗效更佳,且病死率低。
贾海燕李丕宝孙先义
关键词：肺部感染耐药菌株鲍曼不动杆菌
脑出血患者微创引流术后颅内感染的临床分析被引量：5
2014年
目的探讨不同抗菌药物给药途径治疗脑出血患者微创钻颅置管外引流术后颅内感染的临床疗效。方法选择2009年1月-2013年6月72例脑出血行微创钻颅置管外引流术后颅内感染患者为研究对象,将36例行全身给药+腰穿后鞘内注射为A组,25例行全身给药+腰大池引流+鞘内注射为B组,11例行全身给药+脑脊液生理盐水置换为C组,比较3组患者治疗前后脑脊液常规指标差异,治疗期间不同时点脑脊液中的药物浓度以及患者的临床效果。结果 3组患者治疗后颅内压、脑脊液各项指标平均值恢复正常,颅内压值从高到低依次为C、A、B组,差异有统计学意义(F=12.341,P<0.05),C组氯化钠含量较A、B两组低,差异有统计学意义(F=4.621,P<0.05);B组患者治疗后不同时点脑脊液中药物浓度均为最高,C组明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者各项指标恢复时间中B组时间最短,C组最长,差异有统计学意义(P<0.05);3组均无明显不良反应发生。结论鞘内抗菌药物注射结合全身抗感染治疗能有效治疗颅内感染,其中腰大池置管引流比多次腰穿更能保证脑脊液中药物浓度,缩短治疗时间。
赵修敏周蕾吕涌涛孙先义
关键词：颅内感染鞘内注射
主动脉瘤致大咯血一例
2015年
1临床资料患者男，82岁，因“突发咯血2小时”就诊，既往有“高血压、冠心病、房颤”等病史，此次入院前2小时无明显诱因突然出现咯血，次数不详，总量约500ml，为鲜红色，伴有憋喘，呼吸困难，急来我院就诊。
孙良李丕宝孙先义
关键词：大咯血主动脉瘤高血压冠心病就诊
升压药对感染性休克患者血流动力学及生存质量的影响研究被引量：6
2014年
目的：探讨多巴胺（DA ）和去甲肾上腺素（NA）对感染性休克患者血流动力学和生存率的影响。方法采用多中心随机对照研究，选取278例感染性休克患者，分别应用D A和N A进行干预治疗，比较药物应用后不同时点两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排指数（ CI）、体循环阻力指数（SVRI ）变化和6 h乳酸清除率、28 d生存率。结果治疗6 h后平均早期乳酸清除率DA 组患者为22．3％，明显低于 NA 组患者的59．0％， SVO2≥65％的患者分别占30．9％和64．0％，DA组高乳酸清除和SVO2≥65％的患者均明显少于NA组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后各指标值表现出不同的时间效应差异，NA 组1～48 h时 HR均较DA 组低，24～48 h时MAP较DA组高，差异有统计学意义（P＜0．05），两组间CI各时点差异均无统计学意义，NA 组SVRI值在1～48 h时均较DA组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义。结论 NA较DA能更好的维持血流动力学稳定，增加脏器灌注，并能有效清除血乳酸，NA在感染性休克中的应用更为安全有效。
孙先义赵修敏李丕宝
关键词：去甲肾上腺素感染性休克血流动力学
无创正压机械通气治疗呼吸衰竭失败的预测因素被引量：6
2007年
目的分析应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭病例资料,探求失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者分为成功组和失败组,监测患者生命体征指标和血气分析指标,多因素分析包括患者年龄、受教育程度、呼吸衰竭的病程、患者的基础疾病和患者的依从性、上机后开始床旁监测时间、应用呼吸机早期病情的变化。基础疾病采用急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）,神志改变采用Glasaow昏迷评分（GCS）。结果在NIPPV早期依从性方面,失败组明显低于成功组,并且失败组初次使用呼吸机的监护时间明显低于成功组。在APACHEⅡ评分方面,失败组明显高于成功组。两组初始血气分析指标没有显著差别,但随着通气时间的延长,成功组明显好转,而失败组无明显变化,NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭成功率为86.3%。结论NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭有重要的临床价值;失败组APACHEⅡ评分明显高于成功组,说明失败组病情危重,合并多器官功能不全,严重影响患者的预后;使用NIPPV的早期治疗反应非常重要。
王言森张敏王建平王少媛杜向阳孙先义
关键词：无创正压机械通气呼吸衰竭
阿魏酸钠对老年冠心病患者血管内皮保护作用及对妊娠相关血浆蛋白A水平、核转录因子-κB活性的影响被引量：2
2017年
目的探讨阿魏酸钠对冠心病患者妊娠相关血浆蛋白(PAPP)-A水平、核因子(NF)-κB活性的影响。方法选择冠心组患者92例,其中包括不稳定型心绞痛患者36例,急性心肌梗死患者29例和稳定型心绞痛患者27例。并选取健康志愿者(健康组)70例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PAPP-A水平及NF-κB活性。结果与健康组相比,冠心病患者PAPP-A水平及(健康组)NF-κB活性明显增噶高(P<0.01)。阿魏酸钠治疗后冠心病患者PAPP-A水平及NF-κB活性均明显下降(P<0.01)。且不稳定型心绞痛患者与急性心肌梗死患者PAPP-A水平与NF-κB活性正相关(P<0.01)。结论阿魏酸钠通过抑制炎症反应,减少氧化应激反应,而能够对心血管起到保护作用。
刘娜孙良李丕宝孙先义
关键词：阿魏酸钠冠心病核因子-ΚB活性
丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎的有效性和安全性探讨被引量：5
2014年
目的探讨丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎（VAP）的有效性及安全性。方法收集ICU科室VAP病例82例，采用简单随机法分为两组，治疗组41例给予丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦，对照组41例，给予头孢哌酮／舒巴坦，观察和比较两组患者临床有效性、药物使用时间、安全性。结果治疗组有效率为90．2％，对照组有效率为70．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；细菌清除率治疗组为84．6％，对照组为76．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年VAP疗效显著，安全可靠，可用于老年VAP的治疗。
孙先义
关键词：丁胺卡那霉素头孢哌酮舒巴坦呼吸机相关肺炎有效性
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