孙敬华 作品数:12 被引量:81 H指数:5 供职机构: 大连市第二人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
个性化整体护理辅助急性脑梗塞溶栓治疗的护理疗效观察 被引量:14 2014年 目的:分析个性化整体护理急性脑梗塞(AICD)早期病情变化、临床护理措施疗效观察。方法挑选我院自2008年4月~2013年9月收治的37例应用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA),进行急性脑梗塞静脉溶栓治疗,共分两组,康复组在治疗前后给予个体化的整体护理,对照组遵医嘱予一般常规护理,对疗效及护理分析总结。结果康复组在溶栓前予个体化心理护理,溶栓中的病情观察,溶栓后早期功能锻炼,患者症状明显改善。较对照组有显著性差异。结论急性脑梗塞患者应用溶栓治疗后辅助个性化的整体护理对患者康复及恢复功能效果良好。 李明 徐晓峰 孙敬华关键词:脑梗塞 溶栓 观察护理 关节镜下关节囊松解与臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效对比分析 被引量:17 2017年 目的比较关节镜下松解与臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的术后疗效。方法选取自2013年1月至2015年12月大连市第二人民医院收治的冻结肩患者50例为研究对象,采用机械抽样法将患者随机分为手法松解组(n=25)和关节镜组(n=25)。手法松解组采用臂丛麻醉下行手法松解,关节镜组采用关节镜下松解关节囊。观察并比较两组患者的住院及随访时间、肩关节活动度、肩关节Constant功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗费用及并发症发生情况。结果两组患者的住院及随访时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前肩关节被动外展、前屈、后伸、外旋活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组患者术后肩关节被动外展、前屈、后伸、外旋活动度分别为(118.2°±11.2°)、(125.8°±8.4°)、(36.6°±3.7°)、(61.4°±6.0°),均优于手法松解组的(86.4°±6.0°)、(91.4°±8.5°)、(29.3°±5.8°)、(44.7°±7.0°),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者术后肩关节功能评分为(70.2±5.5)分,优于手法松解组的(54.0±6.3)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组治疗费用明显高于手法松解组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现术中并发症及术后肩关节不稳定,无术后神经损伤。结论肩关节镜下松解术治疗冻结肩在肩关节活动度和功能上的效果优于手法松解术,临床效果满意。 孙敬华 阮文礼 刘大凯关键词:冻结肩 肩关节镜 手法松解术 前外侧入路联合后内侧倒“L”形入路手术治疗胫骨平台外侧柱合并后柱骨折30例分析 被引量:9 2016年 目的 探讨前外侧入路联合后内侧倒“L”形入路手术治疗胫骨平台外侧柱合并后柱骨折的临床疗效。方法我院自2009年1月~2015年1月对30例合并后柱骨折和外侧柱骨折的胫骨平台骨折患者行前外侧入路联合后内侧倒“L”形入路手术治疗。术前、术后对膝关节功能(HSS评分)、X线胫骨平台复位情况(Rasmussen评分)、胫骨平台内外翻角、后倾角进行评价分析。结果 本研究30例均获随访,随访时间(16.14±4.72)个月。所有患者均获骨性愈合,平均愈合时间(18.53±4.27)周;最后一次随访HSS评分(83.96±5.17)分,Rasmussen评分(15.69±1.76)分。结论前外侧入路联合后内侧倒“L”形入路手术治疗胫骨平台外侧柱合并后柱骨折可取得较好的手术显露,从而获得良好的骨折复位、恢复关节面平整及良好的力线、坚强内固定,达到术后早期关节功能锻炼以恢复膝关节功能,减少复位丢失、膝关节僵直等并发症的良好疗效。 王罡 周锦明 陈勇 孙敬华关键词:胫骨平台骨折 联合入路 全膝关节置换中BrainlabKnee3导航辅助间隙平衡技术的应用优势 2024年 背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee 3)结合间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2020年11月至2021年5月大连市第二人民医院关节外科收治71例行全膝关节置换患者,导航组35例,术中采用计算机导航结合间隙平衡技术行全膝关节置换;传统组36例,术中采用传统手术器械定位截骨。比较两组患者术中内、外侧关节间隙差;膝关节活动度、KSS评分;髋膝踝角;冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角和矢状面胫骨组件角偏差值。结果与结论:①导航组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为19,14,2例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为18,15,2例。传统组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,20,6例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,15,8例。②导航组手术时间长于传统组(P<0.05),导航组有2例患者术后形成下肢肌间静脉血栓,传统组患者均无并发症。③置换后6,12个月两组患者膝关节活动度均明显增加,导航组膝关节活动度高于传统组(P<0.05)。④置换后12个月两组患者KSS评分均明显增加,导航组KSS评分高于传统组(P<0.05)。⑤置换后6个月髋膝踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角偏差值均显著小于传统组(P<0.05)。⑥结果表明,采用计算机导航结合间隙平衡技术辅助全膝关节置换对关节活动度、下肢力线、胫骨假体组件位置的准确性方面具有优势,置换后关节功能恢复良好。 孙敬华 齐志明 阮文礼 张家国 杨智桐关键词:全膝关节置换 计算机导航系统 下肢力线 关节活动度 胸腰椎经皮椎体后凸成形后连续2年应用唑来膦酸预防二次骨折 被引量:5 2017年 背景:研究表明,老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形后未行抗骨质疏松治疗,导致其他椎体由于骨密度降低和应力的改变出现二次骨折的发生。目的:分析经皮椎体后凸成形后连续2年应用唑来膦酸预防术后椎体继发骨折的可行性。方法:胸腰椎压缩性骨折老年患者186例经皮椎体后凸成形后根据是否自愿应用唑来膦酸分为试验组(84例)和对照组(102例),对照组给予钙剂及阿法骨化醇治疗,试验组在常规给予钙剂、阿法骨化醇后给予连续2年唑来膦酸治疗。所有患者分别于治疗前及第2次注射唑来膦酸治疗后第2年采用双能X射线吸收法、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行骨密度、疼痛和功能评估,并统计2组再骨折数量。结果与结论:(1)2组用药2年后Oswestry功能障碍指数评分、骨密度、目测类比评分均显著优于治疗前(P<0.05);(2)试验组2年内有1例再骨折发生,对照组有9例再骨折发生,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。(3)结果说明,应用唑来膦酸可以预防老年胸腰椎脆性骨折椎体后凸成形后二次骨折发生,提高远期功能及临床疗效。 孙敬华 阮文礼 赵晓玲 迟晓飞关键词:腰椎 骨组织工程 经皮椎体后凸成形术 唑来膦酸 关节镜诊治膝关节交叉韧带囊肿临床体会 被引量:1 2012年 探讨膝关节交叉韧带囊肿的临床表现、诊断、治疗方法并对发生机制进行初步的探讨。2005年~2011年行膝关节MRI检查及关节镜检查的患者中发现12例交叉韧带囊肿。10例手术治疗,术前初步测量囊肿位置、术中囊肿切除后行lachman及前抽屉试验检查及探钩检查韧带是否松弛,Ⅲ度松弛患者行韧带重建术。结果10例患者随访均无复发,术后关节症状改善,行交叉韧带刺激紧缩术患者关节不稳,伴有giving way。关节镜手术是膝关节交叉韧带囊肿诊断及治疗的有效手段,囊肿切除后关节不稳定者应当行交叉韧带重建术。 孙敬华 徐晓峰 迟晓飞 易东升关键词:关节镜 交叉韧带 囊肿 骨化三醇联合唑来膦酸预防椎体成形术后临近椎体骨折的临床研究 被引量:3 2018年 目的探讨骨化三醇联合唑来膦酸预防椎体成形术(PKP)后临近椎体骨折的临床效果。方法选取2012年2月~2014年6月我院收治的256例胸腰椎压缩性骨折老年患者,PKP术后根据是否自愿应用骨化三醇联合唑来膦酸分为试验组(113例)和对照组(143例)。对照组给予单纯钙剂,试验组在给予钙剂、骨化三醇的基础上采用连续唑来膦酸治疗。所有患者分别于用药前后第3年进行骨密度、椎体高度、局部Cob角测量,并统计两组再骨折数量。结果试验组用药后第3年的骨密度>治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药前后的椎体高度、Cob角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组用药前后骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药后椎体高度低于用药前,Cob角>用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药后的骨密度、椎体高度>对照组用药后,Cob角<对照组用药后,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有1例患者出现临近椎体的骨折,对照组有11例出现临近椎体的骨折。结论持续足量应用骨化三醇联合唑来膦酸可以强化老年胸腰椎脆性骨折椎体后凸成形术后临近椎骨密度,预防其发生骨折,提高远期临床疗效。 孙敬华 阮文礼 王文辉关键词:椎体成形术 骨化三醇 唑来膦酸 关节镜下打孔“拉花”术治疗钙化性肌腱炎疗效观察 被引量:1 2018年 目的:探讨钙化性肌腱炎关节镜下打孔"拉花"术的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年6月本院门诊收治的因钙化性肌腱炎保守治疗效果欠佳患者16例。患者均行关节镜下打孔"拉花"术治疗,术后进行随访,观察治疗效果及术前与末次随访时的Constant-Murley评分及美国加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angels,UCLA)。结果:16例患者平均随访(12.0±7.5)个月,症状均得到改善;术后X-ray显示钙化灶消失15例(93.75%),可见散在钙化灶残留1例(6.25%),但均对术后效果满意,功能良好。末次随访时的Constant-Murley评分、UCLA评分为(91.4±5.8)、(33.2±1.7)分,均高于术前的(41.5±5.6)、(11.5±1.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中1例患者术后1年对侧肩出现钙化灶,给予对侧肩行同样手术治疗。结论:经保守治疗无效的钙化性肌腱炎可行关节镜下打孔"拉花"技术,其效果良好,且具有创伤小且安全,不会造成肌腱的副损伤,不必缝合冈上肌等特点。 孙敬华 阮文礼关键词:钙化性肌腱炎 肩袖 关节镜 连续注射唑来膦酸两年治疗绝经后骨质疏松疗效观察 被引量:30 2013年 目的观察唑来膦酸治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法采用随机对照研究,观察期为2年。175名患者随机分为两组,87例原发性骨质疏松症妇女口服元素钙500 mg(碳酸钙)和阿法骨化醇1 w后给予密固达(唑来膦酸,5 mg/100 mL)静脉输液,并通过骨密度仪记录治疗前后骨密度及肾功能的变化、骨折事件发生及不良反应。对照组88人,口服骨化醇及钙剂。结果输注唑来膦酸后患者髋关节及腰椎2-4骨密度较对照组明显提高,疼痛较前明显缓解,肾功能无损害,连续输注患者无一例腰椎骨折发生,输注后2 d内不良反应以低热、关节痛、肌痛、流感样症状等,1例出现房颤。结论唑来膦酸对绝经后妇女骨质疏松症的治疗安全有效,能够降低骨折的风险,其长期疗效需进一步随访研究,不良反应包括心房纤颤发生率的增加。 孙敬华 徐晓峰 迟晓飞 易东升关键词:绝经后骨质疏松症 骨密度 唑来膦酸 弹性钉与钢板固定治疗学龄期儿童前臂双骨折的疗效比较 目的回顾性分析并比较弹性髓内钉(TEN)与钢板固定治疗学龄期(5~12岁)儿童前臂双骨折的治疗结果。方法分析201 1~2013年我院收治的前臂双骨折病例资料,根据治疗方法对将32例(平均年龄9.2岁)入选病例分为两组,... 曲俊财 周长明 孙敬华 姚琦关键词:桡骨骨折 尺骨骨折 文献传递