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氢吗啡酮复合右美托咪定在胸腔镜下肺叶切除术后镇痛的临床效果被引量：7: 2016年; 目的评价氢吗啡酮复合右美托咪定在胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛中的临床效果。方法选取择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的患者120例，采用随机数字表法分为3组，每组40例：A组患者术毕给予舒芬太尼2．0ug／kg进行术后镇痛；B组患者术毕给予舒芬太尼1．5ug／kg＋氢吗啡酮0．15mgJkg进行术后镇痛；C组患者术毕给予舒芬太尼1．0ug／kg＋氢吗啡酮0．15mg／kg＋右美托咪定2．0ug／kg进行术后镇痛。3组术后镇痛泵总量为100ml，持续镇痛量2ml／h，单次负荷剂量2ml，锁定时间15min。分别于术前（T0）、术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）及48h（T6）时记录3组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率（RR）；记录3组患者T1-T6时疼痛视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分；记录3组患者术后48h内单次自控镇痛（PCA）平均按压次数及不良反应发生率。结果B组和C组患者T1～T6时HR、MAP均较A组更平稳，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组和c组患者T1-T3时的VAS和Ramsay镇静评分均低于A组（P〈0．05），且C组患者T1-T3时的VAS和Ramsay镇静评分均低于B组（P〈0．05）。B组和C组患者术后48h内的PCA平均按压次数低于A组，而c组患者术后48h内的PCA平均按压次数低于B组（P〈0．05）。B组和c组患者的总不良反应发生率显著低于A组（P〈0．05）。结论氢吗啡酮复合右美托咪定应用于胸腔镜下肺叶切除术患者的术后镇痛效果较好，可减少舒芬太尼的用量，且不良反应较少，安全性较高。; 周俊辉孟宪慧; 关键词：氢吗啡酮术后镇痛

布托啡诺对Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛效果的临床观察被引量：4: 2019年; 目的观察布托啡诺对Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛的临床效果。方法选择2018年1-9月急诊行Stanford A型主动脉夹层撕裂手术患者60例,采用随机数字表法将所有患者分为两组,吗啡组和布托啡诺组,每组30例。吗啡组和布托啡诺组患者分别于麻醉前60min皮下注射吗啡10mg或肌肉注射布托啡诺2mg。分别记录给药前10min(T0)、给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)、50min(T5)、60min(T6)时的视觉模拟评分(VAS)、脑电双频指数(BIS)及警觉与镇静评分(OAA/S评分)。记录T0~T6时收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率(RR)。记录患者窦性心动过速、窦性心动过缓、高血压及低血压等发生率。记录给药后低氧血症和呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应发生率。患者对术前镇痛效果进行总体满意度评价。结果与吗啡组比较,布托啡诺组T2~T6时的收缩压和舒张压及HR均降低(均P<0.05),T1~T6时的VAS评分均降低(均P<0.05),T2~T6时的SpO2均升高(均P<0.05)。两组患者T0~T6时BIS及OAA/S评分和RR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与吗啡组比较,布托啡诺组患者给药后呼吸抑制及皮肤瘙痒等发生率均降低(23.3%比0、20.0%比0,P<0.05),患者总体满意度升高[(3.1±0.5)分比(4.2±0.6)分,P<0.05];两组患者补救镇痛率比较差异无统计学意义(10.0%比20.0%,P>0.05)。结论布托啡诺用于急诊StanfordA型主动脉夹层撕裂手术患者术前镇痛具有较好的可行性,且不良反应更少。; 刘晓乐艾艳秋孟宪慧; 关键词：布托啡诺吗啡主动脉夹层镇痛

国产舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉的临床观察被引量：1: 2009年; 谢峥嵘孟宪慧; 关键词：小儿先心病麻醉舒芬太尼

盐酸戊乙奎醚对老年肺癌患者根治术后肺部并发症的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术老年患者术后肺部并发症的影响。方法选取择期拟行肺癌根治术的老年患者共80例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例:盐酸戊乙奎醚组为实验组,患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水。分别于单肺通气即刻(T1)和单肺通气结束即刻(T2)时切取拟切除肺叶周边正常的肺组织,光镜下观察肺组织病理学的改变并进行肺损伤评分(IQA),电镜下观察肺组织超微结构的改变。记录两组术后72 h内肺部并发症发生率。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量方差分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,实验组患者T2时的肺组织IQA降低,肺组织损伤明显减轻。术后72 h内实验组肺部并发症总发生率为25.0%低于对照组的50.0%(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可减轻肺癌根治术老年患者非通气侧的肺损伤并降低术后肺部并发症发生率。; 刘晓乐周俊辉孟睿房芳奚高原孟宪慧; 关键词：盐酸戊乙奎醚术后肺部并发症单肺通气胸外科手术

右腋下切口小儿心内直视手术的麻醉分析: 2006年; 目的探讨右腋下切口小儿心内直视手术的麻醉管理经验。方法回顾性分析98例右腋下切口小儿心内直视手术的临床资料、麻醉方法及术中管理方法.结果全组病例均痊愈，术后平均拔管时间1，3h，其中5例术毕在手术室拔管。24例在心脏不停跳下完成手术，其余均在体外循环心脏停跳情况下实施手术。18例在5～10W／s除颤下复跳，其余均为自动复跳，自动复跳率83．7％．全组无麻醉死亡厦并发症。结论微创心内直视手术理想的麻醉方法是快通道麻醉，同时术中应加强呼吸道管理和循环功能支持。; 孟宪慧钟巍奚高原; 关键词：儿童微创心内直视手术麻醉

右美托咪定对体外循环下小儿心脏手术时应激反应的影响被引量：14: 2013年; 目的探讨右美托咪定（DEX）对体外循环（CBP）下小儿心脏手术时应激反应的影响. 方法择期行开放性心脏手术的小儿患者40例,随机分为2组（n=20）：右美托咪定组（DEX组）先给予起始负荷量右美托咪定（0.5 μg/kg,10 min内泵注完毕）,继而以0.5 μg·kg-1·h-1的速率泵注维持;对照组（C组）给予等量生理盐水.分别于药物干预前（T0）、药物干预后5 min （T1）、10 min （T2）、15 min （T3）、切皮后10 min （T4）、开胸后10 min （T5）及CBP后10 min （T6）时记录两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP）并检测血浆中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及血糖水平. 结果与T0比较,DEX组MAP和HR均下降（P〈0.05）,而C组于T4～T6均升高（P〈0.05）.与T0比较,两组在T5～T6时血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及血糖水平均上升（P〈0.05）;与C组比较,DEX组上述应激反应相关指标于相应各时点均降低（P〈0.05）. 结论在行开放性心脏手术的小儿患者中,术中静脉输注DEX可改善血流动力学和由手术创伤及CBP所引发的应激反应.; 陈亮孟宪慧; 关键词：体外循环血流动力学应激反应小儿心脏手术

远隔缺血预处理对食管癌根治术老年患者全身麻醉苏醒期躁动及术后早期康复的改善作用被引量：12: 2019年; 目的观察远隔缺血预处理(RIPC)对食管癌根治术老年患者全身麻醉苏醒期躁动及术后早期康复的改善作用。方法择期接受食管癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法将其分为RIPC组(R组)和对照组(C组),每组30例。所有患者麻醉方法及苏醒期躁动的常规预防措施相同。R组在麻醉诱导后5 min于患者右上肢上臂采用测压袖带给予3个循环的5 min缺血(袖带充气,压力≥200 mm Hg)及5 min再灌注(袖带放气至0 mmHg)处理;C组将袖带绑于患者右上肢,但不进行充气及放气操作。(1)两组患者在麻醉结束后0、5、10、15、20、30、60min采用三分法进行苏醒期躁动评分,躁动评分≥1分记为患者发生躁动,计算两组患者不同时间点的躁动发生率。(2)使用FORE-SIGHT脑氧饱和度监测仪监测患者的局部脑氧饱和度(r SO_2),分别于麻醉前10 min(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、手术开始前10 min(T_2)、手术开始后10 min(T_3)、手术开始后30 min(T_4)、手术开始后60 min(T_5)、术毕前10 min(T_6)及术毕时(T_7)记录患者的r SO_2。(3)分别于术后第1天和第2天采用康复质量评分量表-15(QoR-15)评估患者术后早期康复质量。(4)监测两组患者麻醉苏醒期嗜睡、呼吸抑制、窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压、高血压、恶心、呕吐等不良事件的发生情况。结果 (1)与C组患者相比,R组麻醉结束后5、10、15、20min时躁动评分为3分的例数明显减少(P均<0.05),R组麻醉结束后10 min时的躁动发生率明显降低(P<0.05)。(2)与C组患者相比,R组T_3～T_5时r SO_2均显著升高(P均<0.05)。与T_0时相比,两组患者T_1～T_2及T_6～T_7时r SO_2均显著升高(P均<0.05),而C组患者T3～T5时r SO_2均显著降低(P均<0.05),R组患者T_4～T_5时r SO_2均显著升高(P均<0.05)。(3)R组患者术后第1天和第2天的QoR-15评分分别为(115.5±6.6)、(128.2±7.6)分,C组分别为(91.4±7.9)、(103.5±8.2)分,两组相比,P均<0.05。(4)两组�; 周俊辉刘晓乐孟宪慧; 关键词：缺血预处理麻醉苏醒麻醉苏醒期躁动食管癌根治术

一种具有测量压力、清洗与引流功能的双气囊气管插管: 本实用新型公开了一种具有测量压力、清洗与引流功能的双气囊气管插管，包括气管导管，所述气管导管的外侧依次套接有第一气囊和第二气囊，所述气管导管的一侧设有压力表，所述气管导管的外侧壁开设有通槽，所述通槽的内部插入有引流管，本...; 周俊辉钟巍孟宪慧

地佐辛复合氟比洛芬酯用于肺癌根治术术后镇痛的临床研究被引量：9: 2014年; 目的探究地佐辛联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术术后镇痛的有效性及安全性。方法选择择期接受肺癌根治术患者150例,按照数字表法随机分为三组(例数=50),术后均行静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药配方分别为地佐辛0.5 mg/kg+氟比洛芬酯200 mg(A组)、地佐辛0.5 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg(B组)和舒芬太尼3μg/kg(C组),三种配方中均加入托烷司琼4 mg,最终用生理盐水稀释至100 mL。记录并比较术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Prince-Henry评分、Ramsay评分及术后不良反应发生情况。结果术后2h和4 h时,A组Ramsay镇静评分明显低于B组和C组(P<0.01),而术后8 h、12 h和24 h时,三组组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h和4 h,B组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数明显高于A组和C组(P<0.05)。三组患者均未出现呼吸抑制、异常出血等不良反应。B组患者眩晕、恶心和呕吐发生率均高于A和C组(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯可安全且有效地用于肺癌根治术患者的术后镇痛,而地佐辛复合舒芬太尼在术后最初数小时内的镇痛效果欠佳,并且不良反应发生率相对偏高。; 奚高原孟睿李青春孟宪慧; 关键词：地佐辛氟比洛芬酯术后镇痛肺癌根治术

一种搭桥手术吊腿架: 本实用新型公开了一种搭桥手术吊腿架，包括底座、万向轮、立柱、升降机构和托举机构，所述万向轮安装在底座的底端四角处，所述立柱固定连接在底座的顶端中心位置，所述升降机构装配在立柱的内腔，所述托举机构装配在升降机构的顶端。该搭...; 马红霞朱永慧谢娅娴党晓艳张莉莉李忆佳孟宪慧; 文献传递

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