岳军 作品数:20 被引量:27 H指数:3 供职机构: 温州医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 温州市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
急性等容血液稀释用于脑膜瘤切除术的临床观察 被引量:2 2002年 目的 :探讨急性等容量血液稀释在开颅脑膜瘤切除术中对减少输异体血量和术后血红蛋白 (Hb)和血球压积 (Hct)的影响。方法 :择期开颅脑膜瘤切除病人 30倒 ,随机分成对照组 (I组 ,n =15 )和稀释组 (Ⅱ组n =15 ) ,两组皆采用静吸复合全麻。Ⅱ组术前进行等容量血液稀释 ,比较两组病人围术期出血量、输异体血量和术后Hb、Hct变化。结果 :Ⅱ组病人围术期出血量与I组相接近 ,有 11例完全避免输异体血 ,余 4例输异体血 2 0 0~ 40 0ml,平均输血量 (130± 6 0 )ml;I组病人 13例输异体血 ,输血量 40 0~ 10 0 0ml,平均输血量 (4 80± 180 )ml,显著多于Ⅱ组 (P <0 .0 1)。Ⅱ组病人血稀释后与稀释前相比 ,凝血酶原时间 (PT)延长 ,血小板计数下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但仍在正常范围内 ,活化部分凝血活酶 (APTT)纤维蛋白原 (FIB)无明显变化 (P >0 .0 5 )。与I组相比 ,Ⅱ组术毕时Hb和Hct下降 (P <0 .0 5 ) ,但术后第 3天则升至I组水平。结论 :急性等容血液稀释不但对开颅脑膜瘤手术病人的术后Hb、Hct无明显影响 ,而且能减少病人术中输异体血量或免予输血。 蓝仲岳 岳军 姜晓芬 金烈烈 张学政 诸葛启钏关键词:血液稀释 开颅 脑膜瘤 丙泊酚复合氟哌利多用于妇科病人术中的清醒镇静 2005年 目的:探讨丙泊酚复合氟哌利多用于妇科病人清醒镇静的效果及安全性。方法120例ASA I- Ⅱ级择期行妇科手术患者,年龄18-50岁,随机分为对照组(C组),丙泊酚组(P组),丙泊酚+氟哌利多组(PD组),每组40例。硬膜外麻醉效果满意后,鼻导管给氧;P组及PD组采用Graseby3500微泵靶控输注丙泊酚,使脑电双频谱指数(BIS)值维持在75-85。结果:P组和PD组病人术中镇静评分及术中回忆率明显低于C组,差异有统计学意义;P组与PD组相比,两组术中镇静评分及并发症的发生率差异无显著性,PD组丙泊酚单位标准化用量低于P组。两组镇静病人均于手术结束前苏醒。结论:丙泊酚合用氟哌利多用于硬膜外麻醉病人清醒镇静,不仅安全有效,而且节约费用。 杨涛 岳军 王利利 金烈烈关键词:丙泊酚 氟哌利多 清醒镇静 硬膜外麻醉 氨甲环酸与抑肽酶在小儿体外循环中对鸟苷一磷酸140影响的比较研究 被引量:2 2005年 目的观察并比较氨甲环酸和抑肽酶在体外循环(CPB)中对鸟苷一磷酸140(GMP-140)及CPB后失血的影响。方法随机选取先天性心脏病首次手术患者45例,分为氨甲环酸组(T组)、抑肽酶组(A组)和对照组(S组)各15例。分别于CPB开始前、中、后测定血小板表面GMP-140的含量,并记录各组术后纵隔心包引流量。结果CPB结束、手术结束2 h GMP-140的阳性率T、A两组与S组比较差异均有显著意义(P<0.05);T、A两组间差异无显著意义。T组在术后3 h的累积胸腔和心包引流量与S组比较差异有显著意义(P<0.05)。A组在术后1 h3、h的胸腔和心包引流量与S组相比较差异均有显著意义(P均<0.05)。结论氨甲环酸与抑肽酶相似,均能明显抑制CPB对GMP-140的激活,保护血小板功能,并可显著减少术后失血。 岳军 杨静 邓硕曾关键词:氨甲环酸 抑肽酶 体外循环 鸟苷 术后失血 小儿 乌司他丁对中毒性休克患者术中血流动力学及凝血功能的影响 被引量:7 2005年 目的探讨乌司他丁对胆道中毒性休克患者血流动力学的影响及对凝血功能的保护作用。方法选择急诊胆道中毒性休克患者28例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各14例,两组均采用静脉快速诱导,气管插管后行机械控制呼吸。Ⅰ组患者诱导前静脉滴注乌司他丁5000U·kg1,05h滴完,手术开始后再加滴乌司他丁5000U·kg1;Ⅱ组患者未用乌司他丁,但合用了血管活性药和肾上腺皮质激素。两组患者在诱导前均行桡动脉置管,手术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度、尿量,监测手术前、手术开始后05,10h、手术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅱ时间(PT)、凝血因子I(FIB)、血小板(PLT)。结果Ⅰ组患者手术中、手术后MAP与手术前比显著增高,而HR显著减慢(P<005),Ⅱ组患者手术中、手术后MAP与术前比也明显增高,但HR却逐渐增快(P<005);Ⅰ组患者PT、APTT手术后比手术前明显缩短(P<005),而Ⅱ组患者PT、APTT手术后与手术前差异无显著性(P>005),两组患者FIB、PLT在手术前、手术中、手术后均差异无显著性(P>005)。结论乌司他丁不但能保护胆道中毒性休克患者肝肾功能,而且能有效改善此类患者的循环状态及保护凝血机制。 蓝仲岳 岳军 胡明伦 耿武军 姜晓芬 徐小群关键词:乌司他丁 胆道 休克 中毒性 血流动力学 丙泊酚联合布比卡因局部浸润对开颅病人苏醒的影响 2001年 目的 :观察丙泊酚复合预先镇痛对开颅病人吸入全麻苏醒期的血流动力学、苏醒躁动及苏醒时间的影响。方法 :选择 6 0例成人开颅手术病人 ,随机均分两组 :Ⅰ组为对照组 (全程吸异氟醚 ) ;Ⅱ组为实验组(关脑膜时停吸麻醉药改用丙泊酚静注 ,并在关切口前以 0 .2 5 %布比卡因浸润头皮作为预先镇痛 )。观察两组病人苏醒期的血流动力学变化、躁动情况及苏醒时间。结果 :Ⅰ组病人缝头皮时和拔管时血压、心率与术前比较明显升高 ;而Ⅱ组病人与术前差异无显著性意义。两组同期的血压、心率 ,Ⅱ组明显低于Ⅰ组。苏醒期躁动Ⅰ组发生率为 36 .7% ,而Ⅱ组无一例躁动。苏醒恢复时间 ,两组差异无显著性意义。结论 :丙泊酚复合预先镇痛可以减轻吸入全麻苏醒期的心血管反应 ,减少苏醒躁动 ,提高清醒质量 ,增加开颅手术麻醉安全性。 蓝仲岳 姜晓芬 吴辉 岳军关键词:丙泊酚 布比卡因 神经外科手术 麻醉 血流动力学 围麻醉期 氯胺酮对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌的保护作用 2008年 心脏直视手术时体外循环诱发的炎性介质对心肌产生损伤作用。研究表明,氯胺酮具有一定的抗炎作用。本研究拟评价氯胺酮对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌的保护作用。 胡明伦 林丽娜 兰仲岳 岳军 姜晓芬关键词:冠脉搭桥术 体外循环 氯胺酮 心肌 心脏直视手术 炎性介质 氯诺昔康联合小剂量氯胺酮预防开颅患者术后疼痛的疗效观察 被引量:2 2007年 目的探讨氯诺昔康联合小剂量氯胺酮对开颅患者术后镇痛疗效和安全性。方法将择期开颅患者42例随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组14例。3组患者均用咪达唑仑+异丙酚+芬太尼+维库溴铵静脉诱导后行气管插管,术中以吸入异氟醚和持续静脉注射异丙酚,间断给维库溴铵麻醉。Ⅰ组患者术前静脉注射氯诺昔康8 mg,同时静脉注射氯胺酮0.2 mg.kg-1,术后追加氯诺昔康8 mg;Ⅱ组患者只在术后给氯诺昔康8 mg;Ⅲ组患者未行镇痛。记录各患者的手术时间、全麻苏醒时间;观察并记录手术后3,6,18,24 h各时点的视觉模拟(VAS)评分及镇静评分;记录各组患者术后恶心、呕吐程度和发生率。结果3组患者手术时间、全麻苏醒时间无显著差别;Ⅰ、Ⅱ组患者镇痛优良率分别为85.2%,72.3%(P<0.05),术后3,6 hⅠ组与Ⅱ组VAS评分差异无显著性,但Ⅰ组术后18 h VAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05);术后3,6,18 hⅠ组、Ⅱ组术后VAS评分均显著低于Ⅲ组(P<0.05),但术后24 h各组患者VAS评分差异无显著性;术后各组恶心、呕吐程度及发生率差异无显著性;各组镇静评分差异无显著性。结论氯诺昔康伍用小剂量氯胺酮具有良好的镇痛作用,且不影响意识状态,是用于开颅患者的一种较理想的术后镇痛方法。 蓝仲岳 华平安 岳军 姜晓芬 金烈烈关键词:氯诺昔康 氯胺酮 开颅 镇痛 硬膜外阻滞复合全麻对老年高血压患者上腹部手术血流动力学的影响 被引量:4 2009年 金秀玲 岳军关键词:全身麻醉 硬膜外麻醉 澳英签署新税务互惠协议 2003年 蓝仲岳 岳军 姜晓芬 胡明伦 金烈烈 诸葛启钏主动脉内球囊反搏在急诊体外循环手术病人中应用的效果分析 随着医疗技术的发展和监测技术的进步,不少原来不能接受紧急体外循环手术的病人能够得以进行手术治疗。我们回顾总结了2000年9月至2005年5月间24例急诊体外循环手术病人,对心功能不全时使用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗... 岳军 姜晓芬 胡明伦 金烈烈 郑亮承 孙晨超 李晟关键词:主动脉内球囊反搏 急诊 体外循环 文献传递