张干林
- 作品数：17 被引量：72H指数：4
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- 包皮环切术后难治性并发症的综合外科治疗
- 目的:探讨包皮环切术后难治性并发症的综合外科治疗方法。方法:通过对我科2008年1月-2009年12月收治的10例包皮环切术后并发症病例采用外科手术治疗的临床资料分析,并探讨和总结包皮环切术后难治性并发症的治疗方法。病例...
- 张金明冀晨阳梁伟强潘淑娟陈宇宏宾莲洁陈史宏韦喆安庚张干林
- 关键词：包皮环切术尿道外口狭窄外科治疗
- 文献传递
- 两种方法治疗带蒂皮瓣静脉危象的比较及皮瓣厚度对其的影响研究被引量：3
- 2014年
- 目的对比分析两种处理皮瓣静脉危象方法的效果以及观察皮瓣厚度对其的影响。方法选取我院术后发生静脉危象的皮瓣患者57例,随机分为观察组30例,对照组27例。观察组在皮瓣淤血区局部真皮下注射低分子肝素钙,同时加小切口放血;对照组在脐周皮下注射低分子肝素钙,同时皮瓣淤血区小切口放血。对比研究两组皮瓣面积坏死率和并发症发生率,并观察皮瓣厚度对静脉危象皮瓣处理效果的影响。结果观察组的皮瓣坏死率明显低于对照组[(34.2±10.9)%vs(53.5±18.8)%];复合组织瓣的皮瓣坏死率高于非复合组织瓣[(71.3±11.8)%vs(32.5±9.8)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组皮瓣下血肿发生率为30.0%,高于对照组的14.8%,但差异未达统计学意义(P>0.05)。结论皮瓣淤血区局部应用低分子肝素钙能明显降低静脉危象皮瓣的坏死率;皮瓣厚度越厚,静脉淤血处理效果越差。
- 洪小芳孟宏黄建华张干林刘晓韬刘伟勇
- 关键词：静脉危象低分子量肝素钙皮瓣
- 扩张器渗漏率及扩张器超量扩张性能测定实验
- 目的:测定皮肤软组织扩张器在体内扩张过程中及在体外生理盐水的两种环境下渗漏率和单个扩张器超量扩张的性能.方法:观察记录了17处应用皮肤扩张术的患者二期手术前注入扩张器内生理盐水的总量,术后再测量扩张器内所剩生理盐水的体积...
- 张干林张金明梁伟强陈宇宏冀晨阳
- 全厚皮片移植修复治疗小儿先天性巨痣被引量：4
- 2011年
- 先天性巨痣可发生于头、面、躯干、四肢等部位，因明硅影响外观，且尚有恶变可能，均需手术，但面积巨大，一直是整形外科的棘手问题。我们对2001年7月至2009年12月收治的6例先天性巨痣患儿，采取病灶一次或分次切除、全厚皮片移植修复创面的手术方法，效果良好，报道如下。
- 梁伟强张金明潘淑娟陈宇宏冀晨阳宾莲洁韦喆张干林
- 关键词：全厚皮片移植先天性巨痣手术方法整形外科分次切除
- 双扩张器重叠埋置与单扩张器埋置术皮肤扩张率与即刻缩率的对比应用研究
- 目的:对比研究单腔双扩张器重叠埋置与单个扩张器埋置术两种手术方法的皮肤扩张率与即刻扩张皮瓣回缩率的差别.方法:本组共22例,共39处扩张器埋置手术.第一组24处采用了单腔重叠埋置2个扩张器,第二组15处采用了单腔埋置1个...
- 张干林张金明梁伟强陈宇宏冀晨阳
- 乳突区双扩张器重叠埋置在全耳廓再造术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的介绍应用两个皮肤软组织扩张器叠加埋置的方法进行全耳廓再造的临床经验。方法自2008年1月至2011年12月,共27例小耳畸形患者实施该方法。一期手术在患侧乳突区埋置肾形皮肤软组织扩张器80mL(或100mL)和50mL各一个,将体积大的扩张器叠加放置在体积小的扩张器之上,术后定期交替扩张器注水3～6月。二期手术全部采用Medpor人工耳廓支架,取出扩张器,将扩张的皮瓣直接包裹支架,负压维持耳廓成形。结果随访时间4～50月,27例再造的耳廓外形位置良好,皮肤质地与周围皮肤相近,颅耳沟稳定无回缩,扩张皮瓣无坏死。2例患者因伤口裂开发生耳廓支架外露(7.4%),进行一次修补手术后恢复良好。结论乳突区叠加埋置两个扩张器全耳廓再造术,避免了植皮,不再使用耳后筋膜瓣和颞筋膜瓣,手术过程简单化,缩短了手术时间,部分再造耳廓亚单位欠清晰,但总体效果满意。
- 张干林梁伟强张金明陈宇宏冀晨阳
- 关键词：小耳畸形皮肤扩张术全耳廓再造
- 超量扩张的自然渗漏及超量极限的实验探索被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨扩张器在体内及体外扩张过程中的自然渗漏率和单个扩张器超量扩张的极限.方法 对13例患者17个部位应用皮肤扩张术,记录Ⅱ期手术前注射扩张器内0.9％氯化钠注射液的总量,术后再测量扩张器内0.9％氯化钠注射液剩余体积.8个扩张器按额定容积的150％扩张,静置在0.9％氯化钠注射液环境下1个月,再测量0.9％氯化钠注射液剩余体积;同样的方法折叠扩张器注射导管,重复实验,测量0.9％氯化钠注射液剩余体积.向4个100ml扩张器内注射100 ml0.9％氯化钠注射液,在0.9％氯化钠注射液环境下静置1个月,测量0.9％氯化钠注射液剩余体积;第2次注射150 ml 0.9％氯化钠注射液,静置1个月,测量0.9％氯化钠注射液剩余体积,重复该方法,直至达到400ml,记录数据并描绘扩张曲线.结果 埋置在体内的扩张器平均自然渗漏率为（29.0±12.5）％;85.0％（8.0/9.4）是通过扩张器注射壶、14.8％（1.4/9.4）是通过扩张器的扩张囊渗漏的;单个扩张器超量扩张的极限在200％左右.结论 0.9％氯化钠注射液可以通过扩张器的囊壁和注射壶渗漏.单个扩张器超量扩张的性能极限有一定限度制约,当注射体积超过某个值时,其有效扩张的性能并不随着注射体积增大而增大.
- 张干林张金明梁伟强陈宇宏冀晨阳
- 关键词：扩张器
- 12例双扩张器叠加埋置术患者的护理被引量：3
- 2012年
- 对12例双扩张器叠加埋置术患者进行了护理,护理要点为术前对患者的心理、皮肤清洁、扩张器等做好准备,术后加强皮肤血液循环观察、切口护理,注意扩张器注水过程的观察、护理,及时处理并发症,扩张器注水期间对患者及家属进行有效的指导,保护扩张器扩张的皮肤。
- 张丽萍冀晨阳黄敏红张干林
- 关键词：皮肤扩张术护理
- 乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者术后生存率的影响被引量：14
- 2016年
- 目的 对比分析乳腺癌根治术后即刻乳房再造和未行乳房再造患者5年总生存率和无病生存率及生存质量.方法 2009年1月至2010年12月,确诊为乳腺癌的患者共156例,其中56例乳腺癌根治术后即刻行乳房再造,100例行乳腺全切除术后未进行乳房再造,术后随访至2015年6月.回顾性分析患者年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移情况,采用Kaplan-Meier法对比2组患者5年总生存率（OS）、无复发生存率（RFS）及术后1年和2年时的生存质量.结果 2组患者年龄、病理分型、肿瘤的临床分期、前哨淋巴结阳性、腋窝淋巴结阳性站及三阴乳腺癌等方面差异无统计学意义（P＞0.05）.至随访结束时,乳房再造组和未再造组随访时间分别为23～78个月和27～ 78个月,中位随访时间分别为（56.3±13.7）个月和（57.9±l4.1）个月.乳房再造组和未再造组5年RFS分别为75.2％和63.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳房再造组和未再造组5年OS分别为81.7％和83.3％,差异无统计学意义（P＞0.05）.乳房再造组患者术后1年生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注5个方面评分均高于未再造组（P＜0.05）;乳房再造组术后2年在前4个方面评分均高于未再造组（P＜0.05）;乳房再造组术后2年5个方面的评分均高于术后1年,差异有统计学意义（P＜0.05）.未行乳房再造组术后2年各项评分改善不明显.结论 乳腺癌切除术后即刻乳房再造改善了患者术后生存质量,提高了无复发生存率,但对总生存率的影响差异无统计学意义.
- 张干林陈迪张佳琦刘晓韬洪小芳冀晨阳宾莲洁刘小蓉
- 关键词：乳腺癌乳房再造术无病生存
- DIEP+TRAM皮瓣在乳房再造中的应用体会被引量：2
- 2015年
- 选取我院2011年11月∽2014年11月90例进行乳房再造术的女性患者,随机分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用TRAM（下腹部腹直肌）皮瓣治疗,试验组患者进行TRAM和DIEP（腹壁下动脉穿支）皮瓣联合治疗,比较两组患者的并发症发生的概率、手术时间和手术费用。结果试验组患者并发症的发生概率（2.22%）低于对照组（28.89%）,试验组患者手术时间和手术的费用明显低于对照组,统计学上有意义（P〈0.05）。DIEP与TRAM皮瓣联合在乳房再造中临床效果好,并发并发症的概率小,费用低,最终能够重建出形态完美、左右对称、患者满意的乳房。
- 洪小芳刘晓韬孟宏黄建华刘伟勇张干林
- 关键词：DIEPTRAM乳房再造
