张文波
- 作品数：21 被引量：42H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 先天性心脏病伴重度肺动脉高压体外循环术后拔管时机探讨
- 2009年
- 目的探讨先天性心脏病（CHD）伴重度肺动脉高压（PH）体外循环（CPB）术后的拔管时机。方法对行CPB手术的40例CHD伴重度PH患者的临床资料进行回顾性分析，按术后机械通气时间是否〉24h，分为早期拔管组（19例）和延迟拔管组（21例），比较两组影响拔管的围手术期因素。行多因素Logistic回归分析确定延迟拔管（机械通气时间≥72h）的影响因素。结果两组术前NYHA心功能分级、撤机后肺循环与体循环收缩压比值（Pp／Ps）、CPB时间、CPB温度比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。术后早期缺氧发作（OR=0．022，95％CI0．001～0．580）和严重低氧血症（OR=0．031，95％CI0．002～0．568）是延迟拔管的独立危险因素。结论CHD伴重度PH患者若术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级、撤机后Pp／Ps〉0．5、CPB时间〉90min或CPB温度〈32℃，可考虑延迟拔管。对术后早期有缺氧发作或严重低氧血症者，宜延迟拔管并加强心功能和肺动脉压监测；对无上述情况且术后心肺功能稳定者可考虑早期拔管。
- 张文波唐白云孙培吾殷胜利王治平张希
- 关键词：心脏病体外循环拔管
- CTSB对人脐静脉血管内皮细胞系增殖及凋亡的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探索组织蛋白酶B(CTSB)对人脐静脉血管内皮细胞系(HUVEC)增殖及凋亡的影响。方法:采用细胞转染法得到慢病毒空载体转染HU-MOCK细胞及CTSB过表达的HU-CTSB细胞,与正常的HUVEC细胞进行比较。采用MTT法检测HUVEC增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;采用蛋白免疫印迹法检测Bal-2/Bax及Caspase家族(Caspase-3/9)的表达情况。结果:HU-CTSB组各时间点HUVEC的增殖率明显低于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05);HU-CTSB组的HUVEC早期凋亡率(右下象限)和晚期凋亡率(右上象限)显著高于HUVEC组和HU-MOCK组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);HU-CTSB组的抑制凋亡蛋白Bcl-2表达量明显低于其他两组,且促凋亡蛋白Bax表达量显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HU-CTSB组caspases-3和caspases-9的活化片段显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CSTB通过激活Caspase-3/9信号通路来上调Bax,并下调Bal-2,显著抑制HUVEC的增殖,并促进其凋亡,进而影响心血管疾病的发展。。
- 林琳李阳刘云奇张文波殷胜利
- 关键词：组织蛋白酶B增殖凋亡
- 心脏瓣膜替换伴与不伴心房颤动射频消融术后早期心功能比较
- 2010年
- 目的比较心脏瓣膜替换伴与不伴心房颤动射频消融（RFA）术后早期心功能。方法2007年3月至2009年8月对38例风湿性心脏病（RHD）患者行心脏瓣膜替换术＋Cox．MazeⅣ心房颤动RFA（射频组），选取按一般情况予以配对同期仅行心脏瓣膜替换术的RHD心房颤动患者38例作为对照组。比较两组术后恢复时间、肌钙蛋白T（cTnT）水平及超声心动图情况。结果尽管射频组的体外循环时间和主动脉阻断时间较对照组延长[（152．8±46．1）min比（104．7±40．8）min、（91．0±26．1）min比（68．0±30．3）min，P〈0．01]，但两组术后恢复时间相似。射频组术后cTnT[（1．8±0．6）μg／L]较对照组[（0．8±0．4）μg／L]明显升高（P〈0．01），术后左房内径较术前普遍缩小（P〈0．05），其中主动脉瓣、二尖瓣联合替换术后左室后壁厚度增大和左室短缩分数减小。结论和单纯行心脏瓣膜替换术相比，心脏瓣膜替换术＋心房颤动RFA术后早期的心功能恢复在总体上良好，但存在潜在威胁可能性更大，更需注意围手术期的心肌营养和心功能维护。
- 张文波唐白云殷胜利王治平孙培吾张希
- 关键词：心脏瓣膜假体植入心房颤动心脏功能试验
- ω-3多不饱和脂肪酸对冠状动脉旁路移植术后炎症反应的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对冠状动脉旁路移植术后炎症反应的影响。方法将50例行体外循环冠状动脉旁路移植术患者随机分为观察组和对照组,分别进行含ω-3 PUFAs与不含ω-3PUFAs的肠外营养(PN)治疗。于PN治疗前1 d和治疗后第1、5天抽取外周静脉血,测量炎症反应指标:白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6。结果所有患者术后顺利恢复,PN治疗无不良反应。PN治疗后第1天,观察组与对照组的WBC比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PN治疗后第5天,观察组WBC、CRP和TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论ω-3 PUFAs能够促进冠状动脉旁路移植术后炎症的恢复。
- 杨嵩张文波张宝唐白云
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸冠状动脉旁路移植术炎症反应
- 保留原肾的心肾联合移植一例报道
- 张文波殷胜利张希唐白云刘云奇
- 先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后早期并发症分析
- 2009年
- 目的 探讨先天性心脏病（CHD）伴重度肺动脉高压（PH）体外循环（CPB）术后早期并发症及处理。方法对本科2003年6月至2009年6月行CPB手术的45例CHD伴重度PH患者进行回顾分析，讨论术后早期主要并发症和死亡原因。结果术后早期主要并发症有严重低氧血症（13．33％）、缺氧发作（11．11％）、低心排（6．67％）。住院死亡率6．67％，死亡原因均为低心排，主要为右心室功能失代偿。多因素分析显示，低温CPB（OR=0．56；95％CI0．35-0．89）是严重低氧血症的一个危险因素。结论术后早期并发症主要由术后PH为基础的心肺功能不全所导致，对术后高危患者动态监测肺动脉压、右心功能和延长呼吸机支持，有助于防治并发症。
- 张文波张希孙培吾殷胜利王治平唐白云
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压体外循环并发症
- 器质性三尖瓣返流矫治手术的临床分析被引量：3
- 2006年
- 【目的】探讨器质性三尖瓣返流(oTR)矫治手术的方法选择及近期风险。【方法】1992年1月至2005年12月40例oTR患者在本院手术,手术方法:三尖瓣成形(TVP)18例,三尖瓣置换(TVR)22例,作多因素分析确定围术期与住院死亡率相关的危险因素。【结果】术后早期死亡4例(10%),其中TVP1例(5.6%),TVR3例(13.6%),两种方法的近期风险并无统计学差异(P=0.157)。多因素分析显示,术后心力衰竭(P=0.011)是影响oTR住院死亡率的危险因素;而术前肝脏肿大是术后心力衰竭的危险因素。【结论】鉴于oTR三尖瓣结构变异大,术前超声误诊率较高,选择矫治方法应根据术中情况,TVP无法满意时,房位TVR是安全可靠的选择。降低oTR患者手术风险的关键在于围术期右心功能的保护,尤其是术前肝脏肿大的患者。
- 张文波殷胜利孙培吾唐白云王治平张希
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科手术三尖瓣
- 益生菌联合乳果糖在体外循环心内直视术后临床应用的对照研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨益生菌联合乳果糖对体外循环心内直视术后胃肠功能及感染发生的影响。方法回顾性分析2013年8月至2014年6月在我院行体外循环辅助的心脏病患者264例的临床资料,男129例、女135例,年龄(53.06±10.97)岁。将264例患者分为两组,其中治疗组121例,男58例、女63例,年龄(53.25±9.27)岁,术后第1天开始使用益生菌联合乳果糖,用至术后第7天;对照组143例,男71例、女72例,年龄(52.29±14.31)岁,未使用益生菌及乳果糖。两组均在术前、术后24 h、72 h及7 d抽血测定降钙素原(PCT)及内毒素(LPS)浓度,记录术后感染、胃肠功能障碍等相关情况。结果治疗组术后72 h的PCT[(1.04±5.39)ng/ml vs.(3.51±4.28)ng/ml,P=0.04)]及LPS[(11.28±4.34)EU/ml vs.(21.59±7.34)EU/ml,P=0.03)]均明显低于对照组,治疗组术后7天的PCT[(0.17±2.79)ng/ml vs.(1.98±4.62)ng/ml,P=0.04]及LPS[(6.74±6.38)EU/ml vs.(15.96±4.61)EU/ml,P=0.01)]均明显低于对照组;治疗组术后ICU停留时间[(43.25±14.36)h vs.(63.47±24.46)h,P=0.01]及术后住院时间[(15.07±4.52)d vs.(21.08±6.49)d,P=0.02]明显短于对照组;治疗组术后感染率为1.65%,胃肠功能障碍为2.48%,死亡率1.65%,对照组分别为5.59%,6.99%和2.10%(P=0.00,P=0.12)。结论体外循环心内直视术后早期使用益生菌联合乳果糖可能降低机体炎症反应,改善胃肠功能,降低感染发生率。
- 杨嵩王翠苹张宝张文波唐白云
- 关键词：益生菌乳果糖心内直视术
- 一种居家通用型配药转接头
- 本实用新型公开了一种居家通用型配药转接头，其包括：盖体，盖体的顶部中间连接并连通有过渡管，过渡管适配连接注射器；转接橡胶套的外侧壁固定在盖体的内部，转接橡胶套的一端至另一端依次设有第一卡位段、第二卡位段和第三卡位段，第一...
- 易春燕张文波
- 一种腹膜透析导管冲洗器
- 本实用新型公开了一种腹膜透析导管冲洗器，包括注射器以及与腹膜透析导管连接的腹膜透析外接短管，还包括三通阀、冲洗液袋和连接管，三通阀的第一接口与注射器接口连接，三通阀的第二接口与腹膜透析外接短管接口连接，三通阀的第三接口通...
- 易春燕张文波林建雄阳晓陈崴
