张明五 作品数:45 被引量:304 H指数:8 供职机构: 浙江省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 浙江省重大科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 环境科学与工程 更多>>
浙江省普通公众对肺结核临床症状的认知情况及影响因素研究 目的:为了解浙江省普通居民对肺结核早期临床症状的认知情况,揭示可能的影响因素,为我省更好的开展结核病健康促进工作提供理论依据.
方法:本研究采用分层、随机抽样的方法,从全省11个地市中选择了11个县区,每个县区... 张明五 陈松华 钟节鸣 陈彬 彭颖 王飞 何铁牛 王晓萌关键词:肺结核 临床症状 某煤矿辅助工种从业者健康状况及影响因素分析 2015年 目的分析煤矿辅助工种从业者的健康状况以及影响健康的主要因素,为不同煤矿辅助工种从业者的健康评价和干预提供依据。方法本研究收集582名煤矿辅助工种从业者的职业健康检查资料,分析不同的特征和职业暴露因素下的人群健康状况以及这些因素对健康的影响。结果在纳入对象的582名研究对象中,387(66.5%)名受检者的体检指标表现异常,195(33.5%)名受检者的健康状况完全正常,其中男性从业者的异常率(75.2%)显著高于女性(48.1%),P〈0.01。男性从业者的血压异常率、血常规检查异常率、心电图异常率均显著高于女性,但在尿常规检查的异常率显著低于女性;与杂工相比,电焊工出现血常规检查异常的风险显著增加(OR=2.47,95%CI:1.21-5.03);噪声和高温也是血常规检查结果异常的危险因素,OR值分别为4.44(1.89-10.40)和4.13(1.67-10.17)。结论男性煤矿辅助工种从业者的健康体检异常率高于女性;电焊工、噪声和高温暴露者发生血常规检查结果异常的风险增加。 马振云 罗宝刚 朱纪法 张明五关键词:影响因素 浙江省推广基于GeneXpert MTB/RIF检测的结核病诊断流程的效果分析 被引量:15 2021年 目的评价以GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测技术为基础的结核病诊断流程对提高结核病病原学阳性比例及缩短耐药筛查时间的效果。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》中,收集2015—2020年浙江省90家结核病定点医疗机构登记的151526例活动性肺结核患者的登记治疗情况、实验室检查结果情况、耐药筛查情况等信息。分析浙江省不同时间的肺结核病原学阳性检测结果,评价耐药结核病的诊断时效。结果2015—2017年,浙江省活动性肺结核病原学阳性率分别为39.05%(10695/27385)、37.75%(9877/26166)和40.68%(10580/26009),差异有统计学意义(χ^(2)=47.206,P<0.01);2018—2020年浙江省活动性肺结核病原学阳性率分别为56.11%(14197/25302)、62.27%(15161/24348)和64.39%(14369/22316),呈逐年递增趋势,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=374.701,P<0.01)。2017—2020年,Xpert在病原学阳性患者检出中的贡献率从0.63%(67/10580)提高至24.02%(3452/14369);在涂阴肺结核患者中检测率及阳性检出率从2.00%(321/16048)和40.81%(131/321)分别提升至54.62%(7338/13434)和60.63%(4449/7338)。2020年涂片、培养和Xpert联合用于病原学检测的检测率达到99.62%(22178/22262),阳性检出率达到64.37%(14275/22178),明显高于单独进行涂片和培养检测的阳性率[分别为39.30%(8697/22131)和50.66%(7629/15059)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2788.140和695.491,P值均<0.01)。与传统比例法药物敏感性试验相比,采用以Xpert检测为主的分子药物敏感性试验进行耐药结核病筛查,可将耐药患者诊断时间[中位数(四分位数)]从2015年的62.5(34.0,94.3)d缩减至2020年的1.0(0.0,7.0)d。结论基于Xpert检测技术的结核病诊断流程,能够明显提升基层结核病病原学检测阳性率,且可明显缩短耐药结核病患者的诊断时间。 柳正卫 彭颖 张明五 张钰 陈松华 陈彬 王晓萌关键词:结核 核酸扩增技术 不同温度下紫杉醇对人肺癌A549细胞抑制效应 被引量:6 2006年 目的研究不同温度下紫杉醇对人肺癌A549细胞的增殖抑制效应及对血管内皮生长因子mRNA(VEGF mRNA)表达的影响。方法采用不同的温度(37,39,41,43和45℃)及不同剂量的紫杉醇(6.25,12.5,25,50,100和200ng/ml),并采用组内分组设计,共30个组。应用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)比色法测定热疗、化疗及热化疗联合对A549细胞的抑制率;以β-actin基因为参照,应用半定量RT-PCR技术检测不同剂量紫杉醇及其与加热联合对A549细胞VEGF mRNA表达的影响。结果43℃组细胞抑制率与不同温度同剂量组间细胞抑制率比较,除与41℃50 ng/ml和45℃100 ng/ml组对比差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组差异均有统计学意义(P<0.05);39℃加热组各个剂量平均抑制率均低于37℃组,200 ng/ml剂量组间的差异有统计学意义(P<0.01);43℃加热40 min后的0,6.25,12.5,25 ng/ml剂量组的VEGF mRNA表达水平均低于37℃,0和6.25 ng/ml组差异有统计学意义(P<0.01)。结论39℃加热40 min可能会降低紫杉醇对A549细胞的抑制效应;43℃加热40 min可以增加A549细胞对紫杉醇的敏感性;紫杉醇可以降低A549细胞VEGF mRNA的表达;43℃加热40 min可以增加低剂量紫杉醇对VEGF mRNA表达的抑制效应。 张明五 吴皓 吴逸明 王新朝关键词:紫杉醇 热化疗 抑制率 加热及其与紫杉醇联合对A549和NCI-H446细胞的作用研究 本文以人肺腺癌A549细胞和小细胞肺癌NCI-H446细胞为对象,研究了加热及及其与紫杉醇联合的作用效果。结果表明:A549细胞和NCI-H446细胞对加热存在敏感性差异,这种差异与加热对AP-1的活性以及c-jun-J... 张明五关键词:肿瘤治疗 细胞凋亡 紫杉醇 文献传递 乙肝疫苗接种无(弱)应答影响因素研究进展 被引量:18 2013年 乙型肝炎(乙肝)是一种病毒感染性疾病,目前尚无有效的治疗药物,接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝的有效措施之一。1992年,乙肝疫苗纳入中国儿童计划免疫管理系统,2002年1月全面实施儿童乙肝疫苗计划免疫。北京、四川、安徽等地最近调查研究显示,这些地区的乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)总感染率分别为35.09%、40.30%、 于艳丽 张明五 余运贤关键词:乙肝疫苗 预防接种 无(弱)应答 影响因素 社区管理的耐多药肺结核患者转归状况分析 被引量:5 2017年 目的分析耐多药肺结核患者实施社区管理后的转归状况及其影响因素,为完善耐多药肺结核患者的社区管理提供依据。方法采用回顾性调查方法,选择杭州、绍兴、湖州、衢州和丽水市在2009—2012年6月确诊并接受社区治疗管理的患者进行问卷调查,了解患者意愿与需求,并根据患者转归状况,分析不同方式的社区管理对患者治愈率的影响。结果接受社区管理患者共220例,治愈率为65.91%,其中大专及以上、工人、新患者、药物注射治疗期间无不良反应的患者治愈率相对较高;药物注射治疗地点为家庭的治愈率为86.67%,高于在社区治疗的68.15%和其他地点治疗的54.84%(P=0.03);药物注射治疗地点离家距离≤5 km的治愈率为67.74%,高于离家距离>5 km的治愈率36.36%(P=0.04);有社区医生/护士随访管理的治愈率为70.39%,高于无随访管理患者的55.88%(P=0.04)。65.91%的患者表示愿意在社区接受药物注射治疗,94.09%的患者选择在家服药治疗。结论社区管理治疗耐多药肺结核的治愈率丞需提高,应重视患者的意愿和服务需求,不断改进服务方式。 周琳 柴程良 陈松华 陈彬 张钰 彭颖 王飞 张明五 王晓萌关键词:耐多药 社区管理 治疗转归 浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染情况及影响因素 2024年 目的:了解浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及相关影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,以2017—2021年近5年结核病报告发病率排序,选取浙江省衢州市常山县报告发病率最高乡镇的3个村庄全部常住农村老年人为调查对象,最终共纳入909名。收集研究对象的人口学特征、吸烟史和饮酒史等信息。采用γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA释放试验检测LTBI的情况,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果:909名研究对象中,LTBI阳性375例(41.25%),阴性534名(58.75%)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.676,95%CI:1.170~2.401)相较于女性,面临更大的LTBI风险,而血清高密度脂蛋白水平较高(OR=0.607,95%CI:0.433~0.852)的人群,其LTBI风险则相对较小。结论:浙江省常山县农村老年人LTBI率较高,特别要关注男性和高密度脂蛋白水平偏低的人群。 陈瑞麒 张明五 王伟 陈松华 柳正卫 陈彬农村长寿人群ApoB基因VNTR多态性与行为生活方式的交互作用研究 2013年 目的研究ApoB基因VNTR多态性与行为生活方式在浙江省武义县农村人群长寿发生中的交互作用。方法抽样调查并体检农村长寿及对照人群346人,应用聚合酶链反应技术检测其ApoB基因3'VNTR多态性,运用叉生分析研究行为生活方式与基因的交互作用。结果经常吃肉类食品、现吸烟是长寿的危险因素(OR=0.448和0.391,P<0.05);经常吃新鲜蔬菜、经常吃豆制品是长寿的促进因素(OR=2.523和3.444,P<0.05)。ApoB基因的VNTR多态性表现为VNTR的大等位基因不利于长寿(OR=0.208,P<0.05)。经常吃肉食及现吸烟与VNTR基因存在明显的协同交互作用(OR=4.016和4.362,P<0.05)。结论 ApoB基因VNTR多态性与行为生活方式在浙江省武义县农村人群长寿发生中存在交互作用。 周标 张明五 朱文彪 曾建武 盛爱萍关键词:载脂蛋白B 等位基因 行为生活方式 耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况分析 目的:分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响.
方法:采用回顾性调查的方法,收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据,获取患者药物不良反应的发生情况并进行分... 王飞 陈彬 周琳 彭颖 张明五 张钰 王晓萌关键词:耐多药肺结核 抗结核药物