张晓琦
- 作品数：8 被引量：28H指数：4
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 伴与不伴焦虑抑郁情绪的原发性失眠磁共振弥散张量成像研究被引量：5
- 2022年
- 目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨伴或不伴焦虑、抑郁情绪的原发性失眠(PI)患者的脑白质微观变化。方法选取50例PI患者和25名健康志愿者(健康对照组),根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将PI患者分为伴焦虑抑郁组和不伴焦虑抑郁组各25例,三组均进行常规MRI和DTI扫描,测定DTI图像上多个部位脑白质区的平均弥散系数(ADC)与各向异性分数(FA)均值,并分析组间差异性。结果与健康对照组比较,伴焦虑抑郁PI组与PI组患者的左侧前额叶皮层,双侧顶叶、前扣带回、海马区域、杏仁核FA值减低、ADC值升高(P<0.05)。相关性分析发现,伴焦虑抑郁PI组双侧前额叶皮层、顶叶皮层、前扣带回、海马及杏仁核区域FA值与HAMA、HAMD评分均呈负相关(P<0.05)。结论DTI研究发现PI患者脑白质的微观结构存在异常,焦虑抑郁情绪对PI的影响较深,定量反映神经纤维束微细变化,对PI的临床诊断及病理生理机制提供基础。
- 张晓琦孙玮魏红霞翟冬枝
- 关键词：原发性失眠焦虑抑郁弥散张量成像各向异性分数
- 重症肌无力患者静息态脑功能磁共振成像与认知功能的研究被引量：4
- 2022年
- 目的运用静息态脑功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探索重症肌无力患者(MG)脑功能局部一致性(ReHo)及认知功能的改变。方法30例重症肌无力患者(MG组)和30例健康志愿者(对照组)分别进行rs-fMRI检查和临床量表评分。采用双样本t检验对两组受试者全脑的ReHo值及临床量表评分进行组间差异分析,MG患者异常脑区ReHo值与认知功能评分进行Pearson关联性分析。结果与对照组比较,MG组的认知功能评分均低于对照组患者(P<0.05),MG组左侧小脑半球、双侧丘脑、中脑、左侧梭状回、左侧枕中回脑区呈现ReHo值降低,左侧额上回、左侧额上回内侧、左侧额中回脑区呈现ReHo值增高。MG组ReHo异常脑区与认知功能评分具有显著相关性(P<0.05)。结论MG患者ReHo异常脑区与MG患者存在认知功能障碍相关,rs-fMRI可更加深入了解MG的神经生物学机制,为MG患者监测的疾病进展和治疗评估提供重要的影像学指标。
- 张晓琦孙玮范璐翟冬枝
- 关键词：重症肌无力
- 扩散加权成像联合动态增强磁共振扫描构建影像组学模型联合临床参数评估直肠癌分期
- 2024年
- 目的探究基于扩散加权成像联合多期动态增强提取纹理参数构建无侵袭性模型评估直肠癌分期的可行性。方法回顾性选取郑州大学第二附属医院2016年7月至2021年6月就诊的直肠癌患者为研究对象。所有患者的分期严格按照AJCC第8版进行分期,并分为早期组(Ⅰ~Ⅱ)和晚期组(Ⅲ~Ⅳ)。收集患者的年龄、性别、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等信息,所有患者均在获取病理资料前进行多期动态增强磁共振扫描以及磁共振弥散加权扫描,并计算血管渗透性参数(K_(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p))以及表观弥散系数(ADC),基于动态增强磁共振影像提取影像组学参数、ADC、血管渗透性参数以及临床信息构建联合模型进行直肠癌的分期预测。结果本研究共纳入115例患者,训练组81例,测试组34例,以训练组患者的影像组学特征信息进行特征降纬,取惩罚系数log=0.0617时对应的特征个数进行影像组学模型构建,训练组Ⅰ~Ⅱ患者影像组学模型平均值为-0.4(-0.7~0),Ⅲ~Ⅳ组患者的影像组学模型的平均值为0.6(0.1~1.3);测试组Ⅰ~Ⅱ患者影像组学模型平均值为-0.1(-0.5~0.2),Ⅲ~Ⅳ组患者的影像组学模型的平均值为1.2(0.5~1.4);训练组和测试组中,Ⅰ~Ⅱ患者的影像组学模型低于Ⅲ~Ⅳ组患者,差异有统计学意义。分别针对Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ的非影像组学参数进行单因素逻辑回归分析后,V_(e)的OR值为0,ADC的OR值为0.04,联合两者进行临床模型构建。训练组中联合模型AUC为0.921,测试组中AUC为0.811。结论联合临床信息、ADC、血管渗透性参数与影像组学参数构建的联合模型可以协助临床上无侵袭性预测直肠癌患者分期信息。
- 阮君刘小玲张晓琦
- 关键词：直肠癌
- DTI技术评价重症肌无力患者伴睡眠障碍脑组织结构改变的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨弥散张量成像(DTI)技术评价重症肌无力患者伴睡眠障碍脑组织结构改变;方法:选取我院2019年4月~2020年4月期间收治的50例重症肌无力伴睡眠障碍者,将其作为研究组,再选取同时期在我院进行健康体检的志愿者50例作为对照组,采用DTI技术对两组患者下丘脑异性分数(FA)值和表现弥散系数(ADC)值进行统计,并对比两组患者FA和ADC值的差异,对两组的FA和ADC值之间的相关性进行评价;结果:研究组患者的FA值显著低于对照组患者(P<0.05),研究组患者的ADC值显著高于对照组患者(P<0.05),研究组患者的FA值和ADC值以及病程为负相关,但ADC值和病症为正相关;结论:DTI技术在研究组与对照组的下丘脑区域比较的FA值显著降低,ADC值明显增高,且DTI技术可为临床针对有重症肌无力患者伴睡眠障碍患者提供影像学诊断依据,为重症肌无力病的精准治疗提供参考,值得临床推广。
- 张晓琦孙玮翟冬枝
- 关键词：DTI技术重症肌无力睡眠障碍脑组织
- 3DCE-MRA对颈部静脉系统的影像解剖分析及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的通过三维对比增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）对颈部静脉系统的解剖进行观察分析，为临床应用及相关研究提供基础。方法搜集行颈部动脉3DCE-MRA的受检者，对静脉显影良好、无病变的中老年人108例，男、女各54例，分40—55岁、56—70岁和〉70岁3个年龄组，每组36例，年龄40—82岁。利用工作站后处理技术进行血管三维成像，观察横窦（Ts）及颈内静脉（UV）的引流优势、颈内静脉球（JB）的走行形态、正常UV影像解剖测量，分析侧别、性别和年龄因素在IJV各部位内径测值差异性以及其他相关统计学分析。结果（1）108例受检者中，右侧JB62例为隆起型，占57．4％，46例为平坦型，占42．6％；左侧JB55例为隆起型，占50．9％，53例为平坦型，占49．1％；（2）随着年龄增长，IJV内径值逐渐增大；UV内径多数右侧宽于左侧，男性宽于女性居多，左右两侧IJV各部位内径测值中除了最小值，其余均有显著性差异（P〈0．05）；不同年龄组间差异比较均无显著意义（P〉0．05）；性别间比较无差异（P〉0．05）；（3）108例受试者中，59例为TS右优势型，占54．6％，17例为左优势型，占15．7％，32例为对称型，占29．6％；65例为UV右优势型，占60．2％，18例为左优势型，占16．7％，25例为对称型，占23．1％。（4）右侧JB走行形态与IJV的引流优势有关联性（P〈0．05），左侧JB走行形态与IJV的引流优势无关联性（P〉0．05），TS与UV优势引流相关联（P〈0．05）。结论3DCE—MRA可以清晰显示IJV的解剖学全貌．此项技术府用于中老年人群．为疾病诊断、临床席用及介入或手术治疗根供可靠依据。
- 张晓琦翟冬枝
- 关键词：颈内静脉影像解剖磁共振血管成像
- 多模式联合影像教学法在医学影像教学中的应用研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨基于PACS系统的CBL教学模式与MDT模式在医学影像住培生临床教学中的应用价值。方法于2020年9月-2021年6月期间,通过比较多模式联合影像教学法(研究组)与传统教学方式(对照组)在医学影像学住培生临床实践中的教育差异,采用问卷调查和专业考核方式评估MDT模式联合PACS系统下CBL教学法的教学效果。结果研究组理论和实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查各项指标显示学生较普遍满意MDT模式与PACS系统下CBL教学这种多模式联合教学方式。结论MDT模式联合PACS系统下CBL教学法有效提高医学影像学临床教学质量,使医学影像实践教学高效便捷,为临床疾病诊治与评估提供重要价值和意义。
- 张晓琦韩娜孙玮范璐翟冬枝
- 关键词：PACS系统CBL教学法医学影像学
- 基于多模态MRI影像组学在胶质瘤分级预测中的应用:多中心验证研究被引量：6
- 2022年
- 目的探究不同磁共振成像(MRI)序列构建的影像组学标签(Radscore)对于术前评估脑胶质瘤高低级别分级的诊断效能差异。方法回顾性纳入郑州大学第二附属医院,河南省肿瘤医院和河南省中医院2015年5月至2020年12月经临床确诊脑胶质瘤的患者,郑州大学第二附属医院入组患者均于术前行MRI[TWI,TWI,扩散加权成像(DWI),增强TWI(TWI-CE)]扫描,基于TWI序列对患者的病灶进行3D分割,分割后将感兴趣区(ROI)映射至TWI,DWI。基于TWI,TWI,DWI序列分别提取影像组学参数后,将入组患者按7∶3比例分为训练组和测试组。采用最小冗余最大相关(mRMR)对训练组患者进行特征降维,采用套索算法(LASSO)构建Radscore,最后采用受试者工作特征曲线(ROC)评估不同序列构建Radscore对脑胶质瘤高低级别分级的诊断效能。将河南省肿瘤医院与河南省中医院入组患者作为外部验证患者,按照不同序列构建Radscore计算外部验证患者的Radscore得分,并采用ROC评估不同序列构建Radscore的诊断效能。结果训练组患者TWI,TWI,DWI序列提取影像组学特征经过去冗除杂后,分别保留11、13、9个参数构建Radscore_TWI,Radscore_TWI,Radscore_DWI,训练组和测试组低级别脑胶质瘤患者Radscore均低于高级别脑胶质瘤患者Radscore,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Radscore_TWI,Radscore_TWI,Radscore_DWI在训练组和测试组中的诊断效能均>0.90,且特异性、敏感性均较好,ROC进Delong检验,无统计学差异(P>0.05)。外部验证中,两个中心的患者数据均显示Radscore_TWI,Radscore_TWI,Radscore_DWI的曲线下面积(AUC)无统计学差异。结论不同序列的MRI构建单序列Radscore对脑胶质瘤患者的不同级别的诊断效能无显著差异。
- 阮君张晓琦刘文涛韩萌
- 关键词：脑胶质瘤病理分级
- 应用三维对比增强磁共振血管成像探测双侧颈内静脉与脑静脉窦关系的研究被引量：2
- 2015年
- 目的利用三维对比增强磁共振血管成像(3DCE-MRA)对双侧颈内静脉(IJV)及横窦(TS)内径进行测量,并探讨静脉窦和IJV相关关系。方法选择110例行颈部动脉3DCE-MRA检查示静脉显影良好、无病变的受检者,男、女各55例。利用工作站后处理技术进行血管三维重建,对两侧IJV进行各径线测量,分析左右TS及IJV的内径大小之间关系。结果 (1)IJV内径在测量点J1、J2、J3依次逐渐减小。IJV内径右侧宽于左侧,左右IJV内径比较差异有统计学意义(P<0.05);右侧TS内径比左侧宽,左右TS内径大小有差别(P<0.05)。(2)IJV与TS均是R>L,R
- 张晓琦翟冬枝郭艳娜刘小玲顾志强杜焱孙玮王慧黄海燕
- 关键词：磁共振血管造影术颈内静脉脑静脉窦
