张碧丽
- 作品数：202 被引量：927H指数：13
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市应用基础与前沿技术研究计划项目中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学化学工程更多>>
- 儿童肾小管性酸中毒Ⅳ型5例报告及文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的探讨儿童肾小管性酸中毒(RTA)Ⅳ型各亚型的病理生理、临床特点及鉴别诊断。方法5例确诊Ⅳ型RTA患儿,通过其临床表现、实验室检查结果进行诊断分型,并结合文献资料进行分析。结果Ⅳ型RTA包括电压依赖型和醛固酮不足/抵抗型,后者又包括5个亚型。电压依赖型者尿pH>5.5,血钾升高,滤过钾排泄分数降低,血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平正常;而醛固酮不足/抵抗症型血浆醛固酮水平可正常、增高或减低,但临床均表现为醛固酮功能不足,患儿多发病年龄小,有明显的电解质紊乱及代谢性酸中毒。结论Ⅳ型RTA各亚型的诊断分型复杂,临床医师应提高警惕,给予患儿早期诊断及治疗。
- 杜悦新张碧丽王文红张瑄刘妍郭永盛
- 关键词：儿童肾小管性酸中毒醛固酮
- 表现为溶血尿毒综合征的cblC＋cblD型甲基丙二酸血症1例被引量：2
- 2017年
- 甲基丙二酸血症（MMA）是由于甲基丙二酸在甲基丙二酰辅酶A变位酶（MCM）或其辅酶钴胺素（维生素B12）代谢障碍导致的甲基丙二酸、丙酸等代谢物在体内蓄积，从而引起脏器损伤。MMA是一种罕见的代谢性疾病，为常染色体隐性遗传，多以神经系统损害为主，合并肾损害的病例报道较少，以肾脏受累症状起病的患儿很容易被误诊、漏诊，以致失去早期治疗时机，影响预后。现将2015年12月在天津市儿童医院肾内科住院治疗的1例MMA患儿报道如下，以提高对MMA的认识。
- 刘喆王文红张碧丽
- 关键词：甲基丙二酸血症溶血尿毒综合征常染色体隐性遗传神经系统损害MMA
- 儿童原发性肾小球疾病病理积分与激素治疗的探讨
- 2005年
- 我们对儿童原发性肾小球疾病肾活检光镜标本进行了统一的病理积分,以探讨其病理积分与临床选择激素治疗的关系。一、对象与方法1.病例选择:来自本院1992年6月-2005年2月间进行肾穿刺、光镜标本肾小球数目≥10个、临床诊断为原发性肾小球疾病的住院患儿91例。其中男43例,女48例,年龄6-16岁。其中肾病综合征25例(27.47%),急性肾小球肾炎24例(26.37%),慢性肾小球肾炎7例(7.69%),迁延性肾小球肾炎31例(34.07%),孤立性血尿3例(3.30%)。
- 张碧丽韩鸿玲宋兰云张暄杜悦新王文红
- 关键词：孤立性血尿急性肾小球肾炎肾小球肾脏病理病理损害肾穿刺
- 重症手足口病合并神经源性肺水肿的机械通气治疗被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨机械通气对小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)的治疗作用。方法:回顾性分析16例重症手足口病合并NPE患儿的临床资料。在常规治疗的同时,全部患儿予气管插管使用呼吸机治疗,呼吸方式为间歇正压呼吸方式(IPPV)+呼气末正压通气(PEEP)。结果:12例患儿肺水肿好转,其中10例患儿成功拔管病情好转,2例进展为多脏器功能衰竭家属放弃治疗;另有4例病情进展迅速于入院后3～17 h死亡。结论:机械通气治疗重症手足口病合并NPE是一种安全有效的治疗方法,能够降低死亡率,PEEP是使用呼吸机治疗NPE的关键。
- 康杰张碧丽
- 关键词：手足口病神经源性肺水肿肠道病毒71机械通气
- Desmin蛋白与局灶节段性肾小球硬化的相关性研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠Desmin蛋白与足细胞损伤在FSGS发生发展中的作用。方法测定阿霉素诱导的FSGS大鼠24h尿蛋白定量(24h UP)、血生化指标,计算内生肌酐清除率(Ccr);观察组织学变化并计算肾小球硬化指数(SI)、肾小球细胞外基质面积与肾小球面积之比(ECM/GA);免疫组织化学方法检测肾小球Desmin蛋白的表达,用图像分析软件测定肾小球Desmin蛋白表达的平均光密度值,并将FSGS大鼠肾小球Desmin蛋白的表达与以上指标进行相关性分析。结果FSGS组大鼠的24h UP、胆固醇、SI及ECM/GA明显高于正常对照组(P<0.001),白蛋白、Ccr较正常对照组明显降低(P<0.001);FSGS组大鼠Desmin蛋白的表达上调。Desmin蛋白的表达变化与24h UP、SI及ECM/GA呈正相关(r=0.899～0.930,P均<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.927,P<0.01),与白蛋白、胆固醇无相关性(r=0.371、0.710,P均>0.05)。结论大量蛋白尿及内生肌酐清除率下降可以作为肾小球足细胞损伤的重要特征,足细胞数量是决定FSGS的主要因素之一。
- 张碧丽李志军宋兰云张瑄王文红
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化足细胞
- 儿童原发性肾病综合征激素耐药危险因素分析及预测模型建立被引量：8
- 2015年
- 目的 寻找原发性肾病综合征（PNS）患儿发生激素耐药的危险因素,建立预测激素耐药的积分法模型.方法 病例来自2011年10月至2013年10月在天津市儿童医院肾内科住院的初发PNS患儿185例.收集患儿临床指标、实验室检查及影像学检查等资料.采用单因素相关分析、受试者工作特征曲线（ROC）及logistic回归分析方法筛选PNS发生激素耐药的危险因素,进而对危险因素进行积分,初步建立预测激素耐药的模型,并对模型的预测作用进行检验.结果 （1）单因素分析、ROC曲线及logistic回归分析结果提示,PNS患儿年龄≥6.5岁（X1）、镜下血尿（X2）和尿蛋白量≥177.49 mg· kg^-1·d^-1（X3）是发生激素耐药的高危因素,logistic回归预测模型为Y=6.761-2.947X1-3.336X2-2.669X3.（2）回归模型的拟合效果分析结果提示：根据预测模型分别计算激素敏感型肾病综合征（SSNS）组及激素耐药型肾病综合征（SRNS）组患儿所得分值,绘制ROC曲线得出,当危险因素总分值≤0.95时,诊断的灵敏度为56.56％、特异度为96.62％,ROC曲线下面积为0.86（P＜ 0.05）.结论 年龄≥6.5岁,镜下血尿及尿蛋白量≥177.49 mg· kg^-1·d^-1为PNS患儿发生激素耐药的危险因素.
- 张碧丽刘涛林书祥王文红刘妍刘艳吴瑕王欣刘喆
- 关键词：儿童
- 先天性弓形虫病继发先天性肾病综合征一例
- 2005年
- 患儿女,3个月,新疆维吾尔族.因水肿伴尿量减少2d入院.系第3胎第3产,足月顺产,出生体重3.5 kg,母乳喂养.病前20 d曾有双下肢红色斑丘疹,经外用药好转.入院前2 d出现双足水肿,渐波及双下肢,伴尿量减少.体检神清,中度贫血貌,双下肢水肿,指凹性,皮肤有皮疹后色素沉着,前囱平软,心肺无异常,腹膨隆,肝右肋下3.0 cm,脾左肋下2.0 cm,眼底检查及神经反射未见异常.
- 范树颖张碧丽王文红
- 关键词：先天性肾病综合征先天性弓形虫病双下肢水肿继发尿量减少红色斑丘疹
- 丙酸血症1例误诊分析
- 2011年
- 丙酸血症（PA）为一种少见的有机酸血症,其临床表现常为非特异性,极易误诊和漏诊,现将1例被误诊为肾小管酸中毒的PA病例报告如下。临床资料患儿,男,15个月。因呕吐6 d、精神差伴发热4d人院。患儿为G3P3，围产期无异常，平素体健，生长发育略落后于正常同龄儿童。
- 刘妍张碧丽张瑄
- 关键词：误诊分析丙酸血症肾小管酸中毒有机酸血症非特异性病例报告
- 儿童肾病综合征治疗前后血清甲状腺激素变化及其临床意义
- 1998年
- 为探讨儿童肾病综合征血清甲状腺激素于治疗前后的变化规律,以指导诊断及治疗,我们对我院收治的31例肾病综合征患儿做了治疗前后血清T_3、T_4、TSH水平测定,初步总结如下。 对象与方法 1.对象 肾病综合征患儿31例,为我院1995年～1996年间住院病人,男27例、女4例。年龄≤3岁20例,～7岁7例,≥7岁4例。其中单纯型29例,肾炎型2例,均符合中华医学会小儿肾脏疾病科研协作组肾病综合征的诊断标准。
- 王文红周红张碧丽高文英
- 关键词：肾病综合征儿童血清甲状腺激素
- 噬血细胞综合征儿童外周血T淋巴细胞亚型分布及IL-10与TGF-β水平变化特征
- 2018年
- 目的探讨噬血细胞综合征儿童外周血T淋巴细胞亚型分布及IL-10与TGF-β水平变化特征。方法选取2015年1月至2016年1月在我院就诊的42例噬血细胞综合征患儿作为研究对象(观察组)。同期选取36例健康儿童作为对照组。观察比较两组患儿外周血T淋巴细胞亚型分布以及IL-10与TGF-β水平变化特征。结果(1)对照组患儿CD4^+CD25^+T细胞百分率明显高于观察组(P<0.05);(2)对照组患儿血清IL-10水平明显高于观察组(P<0.05);(3)对照组患儿血清TGF-β水平明显低于观察组(P<0.05);(4)两组患儿CD4^+CD25^+T细胞百分率与血清IL-10、TGF-β无相关性(P>0.05)。结论噬血细胞综合征患儿CD4^+CD25^+调节性T细胞与血清IL-10数量和分泌水平降低、TGF-β水平增高,导致了全身和局部对炎症反应的抑制作用减弱,可能是导致噬血细胞综合征发生的原因之一。
- 王欣王欣张碧丽
- 关键词：儿童噬血细胞综合征外周血T淋巴细胞IL-10TGF-Β
