徐正浪 作品数:51 被引量:474 H指数:12 供职机构: 复旦大学附属中山医院青浦分院 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 上海市教育委员会重点学科基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺部罕见恶性肿瘤──癌肉瘤(附15例临床分析) 被引量:1 1996年 肺部罕见恶性肿瘤──癌肉瘤(附15例临床分析)徐志龙,丁嘉安,谢秀华,石美鑫,徐正浪癌肉瘤是肺部混合型恶性肿瘤的一种类型,临床上非常罕见。我院胸外科从1979年11月~1992年7月共收治肺部恶性肿瘤4251例,其中经病理证实癌肉瘤15例,占同期肺部... 徐志龙 丁嘉安 谢秀华 石美鑫 徐正浪关键词:恶性肿瘤 癌肉瘤 肺部恶性肿瘤 肺癌肉瘤 心包内 全肺切除 肺叶切除几种微创术式比较 被引量:21 2005年 谭黎杰 王群 徐正浪 徐松涛 郑如恒关键词:术式比较 微创 辅助小切口 胸腔镜辅助 后外侧切口 肺门 隆突切除术治疗恶性肿瘤9例临床体会 被引量:4 2006年 目的总结9例隆突切除术治疗恶性肿瘤的经验体会。方法我科自1994年至2005年6月共施行隆突切除术9例,男7例,女2例,年龄35-62岁,平均52.6岁。行隆突切除、左主支气管气管端端吻合、右主支气管气管侧壁吻合术2例,右全肺隆突切除、左主支气管气管端端吻合术3例,右上肺隆突切除、左主支气管气管端端吻合、右中间支气管左主支气管侧壁吻合术1例,左全肺隆突切除、右主支气管气管端端吻合术2例,右侧半隆突切除、右主支气管气管端端吻合术1例。结果本组9例患者无术中死亡。无气管吻合口瘘和出血等并发症。1例并发肺部感染行呼吸机辅助通气治疗后死亡。2例患者术后出现ARDS予呼吸机辅助通气治疗。其中1例死亡。死亡率为2/9。结论隆突切除术虽然手术创伤大。并发症发生率较高。但只要严格掌握手术适应证,熟练手术技巧,术后积极防治并发症,仍不失为治疗侵犯隆突的恶性肿瘤的一种重要方法。 徐正浪 蒋伟 谭黎杰 王群 郑如恒 范虹关键词:隆突 隆突成形 肺癌 巨大恶性胸腺瘤的手术治疗 被引量:2 2000年 仇德惠 徐正浪 王群 曾亮 郑如恒 徐松涛 谭黎杰 葛棣关键词:胸腺肿瘤 恶性肿瘤 外科手术 H型食管气管瘘的外科治疗——附6例手术报告 被引量:12 2006年 目的:分析与总结H型食管气管瘘患者的治疗经验及效果;探讨食管气管瘘的适宜诊断和手术方式。方法:6例先天性食管气管瘘,经动态食管造影及气管镜等检查证实。3例经颈部切口入路行瘘管修补术,3例经右胸入路修补术。均切除食管气管瘘瘘管,两端分别予间断缝合。结果:所有患者均恢复良好,仅1例经颈手术患者术后并发声音嘶哑,3个月后好转,随访3~5年,患者症状完全消失。结论:H型食管气管瘘可用食管造影及气管镜检查来确诊;手术治疗H型食管气管瘘的效果良好。 钱成 徐正浪 王群 谭黎杰 徐松涛 蒋伟关键词:先天性食管气管瘘 手术修补 胸腔镜解剖性肺段切除术20例临床分析 被引量:38 2012年 目的评估胸腔镜解剖性肺段切除术治疗外周型早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年3月至2011年11月复旦大学附属中山医院行胸腔镜解剖性肺段切除术20例患者的临床资料,其中男10例,女10例;平均年龄58.0(14~86)岁。切口选择3孔法。肺段动脉、静脉使用Hem-o-lok或直线型切割合器处理,肺段支气管及段间水平均使用直线型切割缝合器处理。分析手术效果和安全性。结果 20例患者成功施行了胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,无中转肺叶切除,无围术期死亡,无围术期并发症。术后组织病理学诊断示肺癌10例,肺转移瘤3例,肺良性疾病7例。平均手术时间133.0(90~240)min,平均出血量85.0(50~200)ml,术后平均胸腔引流管留置时间3.2(2~7)d,术后平均住院时间6.7(4~11)d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可以选择性应用于Ⅰa期肺癌或者不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者。 林宗武 蒋伟 王群 葛棣 徐正浪 谭黎杰 范虹 徐松涛关键词:胸腔镜 肺癌 肺转移瘤 肺良性疾病 腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验 2006年 目的总结腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验。方法2005年2~8月,对肺功能较差、合并肾功能不全或怀疑存在胸膜腔粘连的8例贲门失弛缓症行腹腔镜下Heller联合Dor胃底折叠手术,并进行随访。结果手术时间70~184min,平均103.8min;1例术中食管穿孔改开腹手术修补成功;术后住院3~10d,平均5.1d。术后随访1~6个月,平均3.8月,7例症状缓解,1例轻度吞咽困难。全组无手术死亡。结论腹腔镜具有刨伤小、术中暴露较佳、术后恢复快、术后住院时间短等优点,腹腔镜下Heller术可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法,但是否附加胃底折叠术仍需进一步探讨。 蒋伟 谭黎杰 王群 徐正浪 郑如恒 张毅关键词:贲门失弛缓症 腹腔镜 食管肌层切开术 管状胃在微创食管外科中的应用 被引量:29 2010年 目的总结管状胃在微创食管外科术中应用的经验,以评价其可行性和手术安全性。方法2004年6月至2009年8月共有102例食管癌患者行微创食管切除管状胃消化道重建术,其中男71例,女31例;年龄37~79岁,平均年龄61.1岁。行胸腔镜+开腹三切口食管切除术62例,胸腔镜+腹腔镜食管切除术35例,开胸+腹腔镜两切口食管切除术5例。58例采用食管床径路,44例采用胸骨后径路。结果全组患者均顺利完成手术,围手术期病死率为2.0%(2/102),并发症发生率为41.2%(42/102),包括吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染等。管状胃通过胸骨后径路上提至颈部的患者并发症发生率高于经食管床径路患者(56.8%vs.29.3%,P<0.05),吻合口瘘发生率亦高于经食管床径路患者(34.1%vs.6.9%,P<0.05),两种不同管状胃上提径路患者在吻合口狭窄、胃残端瘘、胃排空障碍、心肺并发症、乳糜胸以及喉返神经损伤等方面差异均无统计学意义。结论管状胃是微创食管切除后有效的消化道重建方式,应根据患者的具体情况个体化选择管状胃上提的径路。 冯明祥 王群 谭黎杰 葛棣 徐正浪 蒋伟 徐松涛 丁建勇 郭卫刚关键词:管状胃 食管癌 电视胸腔镜 食管切除术 乌司他丁治疗同种大鼠单肺移植后缺血再灌注损伤 被引量:5 2005年 谭黎杰 薛亮 徐正浪 赵德平 郑如恒关键词:缺血再灌注损伤 中性粒细胞弹性蛋白酶 移植后 单肺 前炎症因子 移植肺 全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌的疗效评价 被引量:83 2012年 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌的安全性和可行性,评价其手术疗效。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月复旦大学附属中山医院160例(全胸腔镜手术组,其中男83例,女77例;平均年龄60.8岁)接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的临床早期非小细胞肺癌患者的围手术期资料及生存数据,并与同期357例(开放手术组,其中男222例,女135例;平均年龄59.5岁)接受常规开放手术的早期非小细胞肺癌患者数据进行比较。结果全胸腔镜手术组患者中转开胸率为5.0%(8/160)。全胸腔镜组手术时间明显短于开放手术组(113.0 min vs.125.0 min,P=0.039);两组患者术后住院时间差异无统计学意义[(10.3±4.3)d vs.(9.1±4.6)d,P=0.425]。全胸腔镜手术组和开放手术组患者并发症发生率分别为9.4%(15/160)和10.1%(36/357),围术期死亡率为0.6%(1/160)和2.0%(7/357)。两组患者平均淋巴结清扫组数[(2.4±1.5)组vs.(2.4±1.7)组,P=0.743]和平均淋巴结清扫数[(9.8±6.3)枚vs.(10.1±6.4)枚,P=0.626]差异无统计学意义。全胸腔镜手术组总体5年生存率高于开放手术组(81.5%vs.67.8%,P=0.001)。进一步按不同病理分期进行亚组分析显示全胸腔镜手术组5年生存率为pⅠa期86.0%,pⅠb期84.5%,pⅢa期58.8%;开放手术组5年生存率为pⅠa期92.9%,pⅠb期76.4%,pⅢa期25.3%。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌在技术上安全可行,其淋巴结清扫可达到开放手术的范围,远期疗效优于开放手术,但亟待大样本量的随机对照研究进一步证实。 蒋伟 奚俊杰 汪灏 葛棣 谭黎杰 范虹 徐松涛 徐正浪 王群关键词:电视胸腔镜 非小细胞肺癌 肺叶切除术