方宁远
- 作品数：250 被引量：1,062H指数：16
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理文化科学更多>>
- 氯沙坦钾对自发性高血压大鼠左心室肥厚心肌线粒体蛋白的影响被引量：2
- 2016年
- 目的·探讨自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚心肌线粒体蛋白谱的改变及氯沙坦钾降压治疗对SHR左心室肥厚心肌线粒体蛋白的影响。方法·20周龄SHR(SHR组)随机分为8周氯沙坦钾降压组(治疗组,28周龄)及未用药组(对照组,28周龄),并以20周龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为SHR组的对照(WKY组)。应用荧光定量蛋白质组学的方法检测各组大鼠左心室组织线粒体蛋白质表达谱,同时测定各组大鼠血压及心肌直径。结果·与WKY组比较,SHR组大鼠左心室心肌线粒体的蛋白质表达谱共有13个蛋白质点发生改变,变化均在1.3倍以上;将这些点从预制胶上切下后进行消化和质谱分析,许多点被鉴定出是同一种蛋白,所鉴定出的5种蛋白均涉及线粒体的能量代谢。降压治疗8周后,与对照组比较,治疗组左心室心肌线粒体蛋白表达谱未发现新的差异点;治疗组收缩压和舒张压均明显降低(P=0.000,P=0.002),增大的左心室心肌细胞直径显著缩短(P=0.000)。结论·SHR高血压心肌肥厚存在线粒体能量代谢障碍,氯沙坦钾能明显改善SHR的血压并部分逆转左心室肥厚,但对线粒体能量代谢蛋白无明显影响。提示这些线粒体差异蛋白可能并非由高血压后负荷所致。
- 孟超金贤王晓玲夏立蔡军方宁远
- 关键词：自发性高血压大鼠左心室肥厚氯沙坦钾降压治疗
- 吲哒帕胺对轻、中度高血压患者糖、脂代谢及尿微量白蛋白的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨在无代谢紊乱的轻、中度高血压患者中,吲哒帕胺对糖、脂代谢及尿微量白蛋白的影响。方法无糖、脂代谢紊乱的轻、中度原发性高血压患者,2 wk洗脱期后,随机分成2组:吲哒帕胺组(2.5 mg.d-1)和尼群地平组(30 mg.d-1),连续给药4 wk。治疗前及治疗6、12 mo后检测空腹血糖、服糖后2 h血糖、胰岛素、血脂、肾功能、血电解质和尿微量白蛋白与尿肌酐比值,观察2组临床生化代谢指标和胰岛素抵抗程度的差异。结果完成随访465例,男性277例,女性188例,其中吲哒帕胺组246例,尼群地平组219例。随访(11.1±s 2.8)mo,年龄(54±10)岁。吲哒帕胺组治疗6、12 mo后,仅血压、血钾、血尿酸与治疗前相比有显著差异(P<0.05),其余各项生化指标无显著差异(P>0.05)。吲哒帕胺组治疗12 mo后共38例患者发生低血钾,占15.4%(38/246)。低钾时空腹血糖明显升高,胰岛素抵抗指数明显升高(P<0.05,P<0.01)。吲哒帕胺组新发糖尿病9例,尼群地平组新发糖尿病8例,2组间新发糖尿病无显著差异(P=0.799)。结论吲哒帕胺在轻、中度无代谢紊乱的高血压患者中对糖、脂代谢无不良影响,但是长期服用后,尤其是2.5 mg.d-1,会导致低血钾和高尿酸血症,因此需定期监测血钾和血尿酸。
- 龚艳春郭冀珍方宁远宋浩明毕宪初江蓓湖沈捷韩淑珍
- 关键词：高血压吲达帕胺葡萄糖代谢障碍脂代谢障碍白蛋白尿
- 无症状高尿酸血症与高血压关系的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的研究血尿酸水平对血压的影响。方法将上海市第八人民医院2009年8月至2010年12月心内科门诊收治的113例高血压患者(为高血压组)和51例健康体检者(为正常组)进行血尿酸测定,比较不同尿酸水平检测者的血压情况。结果与正常组相比,高血压组的血压、血尿酸、血糖和血脂水平显著升高,体质量指数以及高尿酸血症患病率也显著高于正常组(P<0.05);随着血尿酸水平的升高,血压也有逐渐升高的趋势(P<0.05)。结论高血压患者无症状高尿酸血症的患病率较高,尿酸具有促进血压升高的作用。
- 王占成阮长武姬文慧蒋云李瑾沈艳方宁远初少莉
- 关键词：高血压高尿酸血症
- 老年高血压患者动态血压与血清尿酸的关系被引量：7
- 2014年
- 目的研究老年高血压患者动态血压的特征,血清尿酸等心血管危险因素与动态血压参数、靶器官损伤的关系。方法选取2009年1月—2013年7月的老年高血压住院患者,排除继发性高血压、严重感染及其他严重疾病者。入选患者共243例(平均年龄76.2岁,男性84.0%),分别行动态血压监测、血液生化检测、颈部动脉及心脏超声检查,根据血压昼夜波动情况分组,分析各组临床及动态血压特征;分析左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚与血清尿酸等心血管危险因素及动态血压之间的关系。结果老年高血压多表现为夜间血压增高,晨峰现象明显。血清尿酸水平与血压节律(β<0.001,P=0.008)、晨峰(β=0.025,P=0.003)呈正相关。夜间平均收缩压水平与左心室肥厚独立相关(χ2=5.435,P=0.020);年龄、血清尿酸、动态脉压与颈动脉内膜中层增厚独立相关(χ2=36.578,P<0.001)。结论对于老年高血压患者,年龄、血清尿酸水平是影响血压昼夜波动的重要因素。血清尿酸与颈动脉内膜中层增厚密切相关,未发现血清尿酸与左心室肥厚的相关性。夜间收缩压水平升高是左心室肥厚的独立危险因素。
- 翟淼淼方宁远
- 关键词：老年高血压动态血压监测血清尿酸靶器官损伤
- 老年人良性前列腺增生与心血管疾病的关系被引量：7
- 2010年
- 目的 了解老年良性前列腺增生（BPH）患者临床特点及用药情况,探讨BPH与心血管疾病的关系. 方法 搜集本院老年病科100例BPH患者临床资料,采用国际前列腺症状评分表（IPSS）、生活质量量表（QOL）对患者进行评价,所有患者均详细询问心血管病史,并检测前列腺特异性抗原（PSA）水平,采用腹部超声测量前列腺体积（PV）. 结果 老年BPH患者PV和PSA随年龄增长而升高;疾病严重程度以中度（IPSS 8～19分）多见;BPH患者高血压、冠心病和糖尿病患病率高,冠心病者PV显著高于非冠心病者（P＜0.05）;我院BPH患者服用5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂者多见,治疗依从性好. 结论 老年BPH患者严重程度与年龄、冠心病发病相关;药物干预治疗以5-α还原酶抑制剂使用率最高.
- 曹洁汪海娅方宁远
- 关键词：前列腺增生心血管疾病
- 小剂量安体舒通对社区单纯收缩期高血压患者血压影响的临床研究
- 2014年
- 目的:研究小剂量安体舒通对单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者血压的影响。方法:83例ISH患者随机分为治疗组和对照组,在继续目前降压治疗的基础上,治疗组患者每天服用安体舒通10 mg,对照组患者每天服用维生素C 0.3 g,比较治疗前和治疗13周后两组患者的血压和电解质、血肌酐水平。结果:与治疗前相比,治疗组患者的收缩压明显降低,而舒张压和血钾水平没有明显变化,对照组的收缩压、舒张压以及血钾和血肌酐水平没有明显变化。结论 :小剂量的安体舒通可以安全有效地降低ISH患者的收缩压。
- 姬文慧陆军钟宁陈冬冬王占成方宁远
- 关键词：安体舒通单纯收缩期高血压血压
- 老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的相关性研究
- 2005年
- 目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的相关性。方法2003￣2004年来我院老年高血压患者共72例(男68例女4例),根据动态血压监测(ABPM)结果分为正常昼夜节律组,即杓型组(n=37,男35例女2例)和异常昼夜节律组,即非杓型组(n=35,男33例女2例)。对所有患者均行颈动脉超声检查,测定右侧颈总动脉(RCCA)、颈内动脉(RICA)内膜中层厚度(IMT)、管腔内径(D),并计算各自的IMT/D值,测定右侧颈动脉分叉处(RBIF)的IMT,观察并记录双侧颈动脉系统斑块的大小、数量。结果(1)两组年龄(Age)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全天平均收缩压(24hMSP)、全天平均舒张压(24hMDP)比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)两组的RCCA及RICA的IMT、D、IMT/D比较均无显著性差异(P>0.05)。而右颈动脉分叉处IMT,非杓型组明显高于杓型组(P<0.001)。(3)两组总斑块检出率无显著差异,但多发性斑块检出率非杓型组显著高于杓型组(P<0.05)。结论老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化明显相关,异常的血压昼夜节律提示可能存在更严重的靶器官损害。
- 刘宝林孟超陆惠华方宁远
- 关键词：高血压昼夜节律颈动脉硬化
- 老年轻度认知功能障碍的临床研究进展被引量：4
- 2010年
- 随着社会老龄化的进程加快，老年人认知功能障碍的发病率逐年增加。老年认知功能减退初期可表现为记忆力轻度下降，计算速度减慢，外出、交流减少等，常被误认为是衰老的现象而漏诊。随着病情的进展，他们逐渐失去生活自理能力，产生孤独、自卑、抑郁、空虚感等，使其心理和生理功能都迅速衰退，给家庭和社会带来巨大的经济压力和消耗。因此，对老年轻度认知功能障碍的早期诊断与干预以改善其预后，提高老年人生活质量，减轻社会经济负担。本文对老年轻度认知功能障碍的相关危险因素以及临床诊断的研究进展作一综述。
- 赵言玮曲毅方宁远
- 关键词：轻度认知功能障碍认知功能减退生活自理能力相关危险因素社会老龄化
- 重视老年医学教育的研究与建设——21世纪医学教育的重大历史使命被引量：11
- 2011年
- 2008年末我国已有老年人口1.6亿,占总人口的12%,占全球老年人口的21.4%、占亚洲老年人口的40%,且平均每年增加596万（年增长率3%）,高龄（≥80岁）老人1 600万（年增长率5%）。中国目前约有1万多百岁老人,每百万人口中平均有8.9个百岁老人,达世界之冠,2010年第六次全国人口普查结果,≥60岁人口为1.776 62,占总人口12.3%。
- 陆惠华方宁远
- 关键词：老年医学教育
- 餐后低血压被引量：8
- 2014年
- 餐后低血压（postprandial hypotension,PPH）是一种老年人常见的疾病,主要表现为餐后2h内收缩压下降≥20mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,可引起嗜睡、黑蒙、跌倒、晕厥及心绞痛等心脑缺血症状。一项研究表明,PPH在住院老年患者中很常见[1],其危害性并不亚于高血压,它不仅可降低生活质量,还可增加心脑血管疾病的风险。
- 童迪夷方宁远
- 关键词：餐后低血压心脑血管疾病住院老年患者缺血症状生活质量收缩压
