朱精强 作品数:132 被引量:1,127 H指数:18 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 国家自然科学基金 四川省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
原发性甲状腺鳞癌12例临床分析 被引量:3 2002年 目的 总结原发性甲状腺鳞癌的诊治经验。方法 回顾分析我院 1996~ 2 0 0 1年收治的 12例原发性甲状腺鳞癌患者的临床资料。结果 单纯性鳞癌 4例 ,合并甲状腺其它疾病 8例。主要临床表现为颈部包块和声嘶。单纯性鳞癌免疫组化甲状腺球蛋白染色阳性 3例 ,阴性 1例。 12例患者中 10例行姑息性切除者于术后 1年内死亡 ,2例行根治性切除者存活时间超过 3年。结论 原发性甲状腺鳞癌呈高度恶性 ,可与甲状腺其它良、恶性疾病并存 ;要重视对该病的诊断和鉴别诊断 ,免疫组化甲状腺球蛋白染色可提高确诊率 ;根治性手术切除加综合治疗是提高其生存率的关键。 李俊 赵永恒 贾卫国 林琦远 龚日祥 朱精强关键词:甲状腺肿瘤 鳞癌 甲状腺球蛋白 原发性甲状腺鳞癌 乳癌患者乳头受累危险因素的研究 1992年 从1987年7月至1989年6月,对我科104例乳癌患者的术后乳头离体标本作了病理切片检查,以了解乳头受癌肿累及的危险因素。104例患者中20例(19.2%)乳头受累及。乳癌的临床分期、癌肿——乳头距、乳头外观改变及腋淋巴结转移数因素为乳癌患者乳头受累的有统计学显著意义的危险因素。 赵扬冰 陈佩珍 陈国经 朱精强 王学 史宗道 陈彬关键词:乳腺癌 甲状腺乳头状癌伴异位支气管源性囊肿1例报道 被引量:1 2016年 病例资料患者,女,52岁,因"彩超检查发现甲状腺结节3个月余"入院。患者于3个月前行甲状腺彩超检查示:甲状腺右叶上份实质低回声结节伴点状钙化、TI-RADS4a类。2个月前患者在华西医院行甲状腺右叶结节穿刺提示:乳头状癌。甲状腺功能检测示:抗甲状腺球蛋白抗体水平增高。 刘庆丰 龚艳萍 雷建勇 朱精强关键词:甲状腺右叶 甲状腺乳头状癌 甲状腺全切除 低回声结节 甲状腺功能检测 支气管源性囊肿 甲状腺术后出血的危险因素及常见部位探讨 被引量:6 2019年 目的探讨甲状腺术后出血的危险因素及常见出血部位,为预防术后出血提供临床依据。方法回顾性分析2010年11月至2017年11月期间四川大学华西医院的21例甲状腺术后出血和63例非出血患者的临床资料,探索术后出血的影响因素。结果单因素分析结果显示,合并高血压、肿瘤最大径、淋巴结转移、喉返神经浸润、T分期、N分期、甘油三酯和血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平与术后出血有关(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移(OR=16.219,P=0.002)和血清HDL水平(OR=0.035,P=0.006)为术后出血的影响因素。术后出血的患者中,最常见的5个出血部位依次为:带状肌及胸锁乳突肌(均占19.2%)、食管气管表面血管(11.5%)、甲状腺床(7.7%)及喉返神经旁小血管(7.7%)。结论淋巴结转移和低血清HDL水平为甲状腺术后出血的危险因素。术后出血的好发部位主要为颈部肌肉。 厉喆 张龄允 雷建勇 费媛 邢志超 朱精强关键词:甲状腺手术 术后出血 出血部位 cN0甲状腺微小乳头状癌右侧喉返神经浅面及深面淋巴结转移危险因素分析 被引量:12 2016年 目的探讨c N0甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人右侧喉返神经浅面(Ⅵa区)及深面(Ⅵb区)淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月四川大学华西医院甲状腺乳腺外科治疗的294例初诊c N0 PTMC病人的临床资料。均至少行右侧中央区淋巴结清扫。分析右侧Ⅵa区及Ⅵb区淋巴结转移的相关危险因素。结果中央区淋巴结转移发生率为40.9%,Ⅵa区为23.5%,Ⅵb区为8.5%。浸润甲状腺被膜与Ⅵa、Ⅵb区淋巴结转移无关。右叶PTMC(193例)肿瘤直径>7 mm、气管前淋巴结转移为Ⅵa区淋巴结转移的独立危险因素,气管前、Ⅵa区淋巴结转移是Ⅵb区淋巴结转移的独立危险因素。左叶PTMC(68例):无Ⅵb区转移者;气管前、喉前淋巴结转移是Ⅵa区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。双叶PTMC(33例):无Ⅵa、Ⅵb区淋巴结转移相关危险因素。结论对于c N0 PTMC病人,右叶PTMC直径>7 mm、气管前淋巴结转移,或左叶PTMC气管前、喉前淋巴结转移,建议清扫Ⅵa区淋巴结;右叶PTMC气管前、Ⅵa区淋巴结转移,建议清扫Ⅵb区淋巴结;左叶PTMC一般不发生Ⅵb区转移。 彭冬梅 晏晨 苏安平 杜永刚 魏涛 龚日祥 李志辉 朱精强关键词:淋巴结转移 低危型甲状腺微小乳头状癌患者接受不同干预方式后的生存质量和焦虑情况对比调查研究 被引量:6 2018年 目的探讨接受不同干预方式的低危型甲状腺微小乳头状癌患者的生存质量和焦虑情况,以便为临床治疗和护理提供参考依据。方法采用队列研究的方式,根据低危型甲状腺微小乳头状癌患者的意愿将不同干预方式的患者分为观察组(仅穿刺确诊)和手术组(确诊后行手术治疗),使用健康调查简表(SF-36)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)调查2组患者的生存质量和焦虑状态,并进行比较。结果不同组别和不同观察时点的躯体健康总分(PCS)差距不大(P>0.05)。观察组和手术组患者的心理健康总分(MCS)和SF-36总分不同(P<0.05),不同时点的MCS得分和SF-36总分也不同(P<0.05)。观察组和手术组患者的HAMA得分不同(P<0.001),且观察组和手术组的HAMA得分变化趋势也不同(P=0.004),但不同时点的HAMA得分相似(P=0.152)。结论手术有利于减轻患者的焦虑,以及提高患者的MCS得分和生活质量。 蒋义雪 雷建勇 李佩芳 宁宁 朱精强 苏安平 龚艳萍 邹秀和 刘枫关键词:甲状腺微小乳头状癌 心理状态 外泌体在甲状腺疾病中的研究进展 2019年 目的总结外泌体在甲状腺疾病领域的研究进展。方法检索国内外文献,收集外泌体与甲状腺生理、病理及疾病相关的文献报道并作综述。结果外泌体是由细胞分泌的,可以存在于各种体液中的微小囊泡,其可介导甲状腺的正常生理发育,对Graves’病的疾病进展发挥着重要作用;外泌体可作为甲状腺癌的诊断和鉴别诊断标志物,并影响甲状腺癌的生长、侵袭和转移;外泌体作为抗甲状腺癌药物载体具有良好的靶向性。结论外泌体在甲状腺多种疾病的发生发展中发挥着重要作用;外泌体作为甲状腺癌的早期诊断、预后评估标志物以及靶向药物载体,具有良好的应用前景。 陈文杰 魏涛 李志辉 朱精强 雷建勇关键词:外泌体 甲状腺癌 预后 铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后淋巴漏的临床分析 被引量:23 2013年 目的探讨铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后淋巴漏的方法及效果。方法笔者所在医院2012年4月至2012年7月期间共治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后顽固性淋巴漏患者4例,均采用铜绿假单胞菌注射液治疗。将铜绿假单胞菌注射液(1 mL或2 mL)通过引流管逆行注射到创腔,夹闭引流管1 h后再开放引流管。结果 4例患者注射前1 d 24 h引流量分别为200、350、540及810 mL,其中2例患者为乳糜漏,引流时间分别为7 d和15 d;另2例患者为单纯淋巴漏,引流时间分别为13 d和14 d。注射1 d后,引流量分别减少至20、45、120及255 mL,4 d后4例患者均顺利拔除引流管。4例患者治疗后均有不同程度的发热,经物理降温后体温恢复;均有不同程度的局部疼痛感,3例患者疼痛能耐受,另1例疼痛剧烈患者予以美洛昔康口服后缓解。结论铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后顽固性淋巴漏的疗效显著。 魏涛 朱信心 陈锐 朱精强关键词:铜绿假单胞菌注射液 甲状腺癌 颈部淋巴结清扫 抑癌基因PTEN与甲状腺肿瘤的相关研究进展 被引量:6 2016年 目的归纳分析当前抑癌基因PTEN与甲状腺肿瘤的相关研究,深化对甲状腺肿瘤发生及发展机理的认识。方法通过检索国内外文献获取近年来与PTEN基因及甲状腺肿瘤相关的文献资料并进行综述。结果PTEN基因突变、启动子甲基化等导致PTEN蛋白表达异常,可导致其下游PI3K、m TOR、FAK等多种信号分子异常激活,进而促进甲状腺良恶性肿瘤的发生及性质演进。结论 PTEN基因及其下游信号通路异常与甲状腺肿瘤的形成及病理性质恶化之间存在相关性,但目前具体机理仍未完全明确,仍有待进一步研究。 晏晨 彭冬梅 吴文爽 魏涛 朱精强关键词:PTEN 抑癌基因 甲状腺肿瘤 p53基因家族与甲状腺癌的相关研究进展 被引量:6 2019年 目的探讨p53基因家族在甲状腺癌中的作用。方法在数据库内对p53基因家族在甲状腺癌中研究的相关文献进行综述并分析。结果p53基因家族包括p53、p63及p73。p53在甲状腺癌发生及发展中发挥着重要作用,尤其是在甲状腺未分化癌的进展中;p63不同亚型在甲状腺癌中可能具有不同作用,因此不能笼统地说其是癌基因或抑癌基因,其特定蛋白的功能还需要进一步研究;p73在甲状腺细胞中的生物学作用可能是矛盾的,取决于很多不同因素的交互作用,各种p73亚型和p53分子网络内的成员之间作用尚不清楚。结论p53基因家族在甲状腺癌的发生及发展中的作用还有一些争议,有待进一步研究。 魏涛 朱精强关键词:甲状腺癌 P53基因家族 P53基因 P63基因 P73基因