李云娟
- 作品数：27 被引量：204H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅多普勒超声观察甘露醇对心肺复苏后患儿脑血流的影响被引量：8
- 2005年
- 目的 应用经颅多普勒超声 (TCD)观察甘露醇对复苏后患儿脑血流动力学的影响。方法 以大脑中动脉(MCA)和颈内动脉颅外段 (EICA)为靶血管,观察 21例复苏后患儿脑血流变化的趋势及应用首剂甘露醇前后各指标的变化。据舒张期血流将患儿分为 2组:Ⅰ组为舒张期血流消失或反流(9例);Ⅱ组为舒张期血流正向(12例)。结果 Ⅰ组静注甘露醇前后MCA和EICA的收缩期峰流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)、脉动指数(PI)无明显改变 (P>0.05), Glasgow评分最高值明显低于Ⅱ组(P<0.05 ),随病程TCD频谱形态无改善,预后极差。Ⅱ组用药后MCA的Vd、Vm、Vp增加,PI降低 (P<0 05 );EICA的Vd增加 (P<0.05 ),Vp、Vm、PI无明显变化 (P>0.05),随病程TCD频谱形态渐趋正常,患儿全部存活。结论 脑损害较轻的患儿应用甘露醇可改善脑灌注,舒张期血流消失或反向频谱提示预后不良,与严重脑损伤密切相关,甘露醇对此类患儿难以发挥调节脑血流作用。
- 李云娟钱素云王雷尹河华
- 关键词：甘露醇舒张期患儿脑血流
- 危重患儿下肢深静脉血栓10例被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨危重患儿下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素、诊断及治疗。方法:回顾性分析10例DVT的临床资料。结果:9例患儿应用股静脉插管。诊断DVT后均接受抗凝,祛聚综合治疗。4例行溶栓治疗;10例全部治愈,随访9例无复发．1例因原发病行截肢。结论:DVT在儿科发病率低,中心静脉插管是儿科DVT的主要危险因素,综合应用溶栓、抗凝及祛聚治疗,效果良好,后遗症少。
- 贾鑫磊耿荣李云娟陈贤楠
- 关键词：深静脉血栓儿科
- 小儿病毒性脑炎的抢救和治疗
- 1998年
- 病毒性脑炎（病脑）是小儿中枢神经系统感染性疾病之一，国外年发病率１６７～１９５／１０万儿童〔１〕。病脑患儿危重状态包括严重脑水肿、脑疝形成、呼吸衰竭和难治性癫痫持续状态，是导致死亡的原因。１９９５年１月～１９９７年１２月我院儿科危重症监护病房（Ｐ...
- 王越耿荣吴维平田宏齐宇洁李云娟陈贤楠
- 关键词：儿童病毒性脑炎抢救
- 鼻塞持续气道正压对新生儿通气功能的影响被引量：22
- 2000年
- 李云娟李克华刘红吴冀川刘靖媛李耿靳绯樊寻梅
- 关键词：新生儿通气功能鼻塞持续气道正压低氧血症
- 小儿心肺复苏后脑血流监测的临床研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨心肺复苏后患儿脑血流变化特点及与预后的关系。方法经颅多普勒超声动态监测心肺复苏后的患儿45例,以左侧大脑中动脉和颈内动脉颅外段为靶血管,观察频谱形态和血流速度,同时做Glasgow昏迷评分。根据经颅多普勒超声频谱形态将患儿分为低灌流组、高灌流组和大致正常组。结果低灌流组和高灌流组最高G1asgow评分明显低于大致正常组(P<0.01);而因深昏迷放弃治疗和死亡数明显高于大致正常组(P<0.01)。低灌流组随病程进展脑血流无明显改善;高灌流组2例随病情加重转变为低灌流型:存活患儿随病情好转经颅多普勒超声频谱逐渐趋于正常。结论经颅多普勒超声监测心肺复苏后患儿脑血流变化有助于了解脑灌流状况,评估预后,并指导临床治疗。
- 钱素云李云娟王雷樊寻梅尹河华
- 关键词：脑血流监测GLASGOW昏迷评分GLASGOW评分经颅多普勒超声监测小儿超声动态监测
- 危重症儿童侵袭性真菌感染分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨危重儿童侵入性真菌感染的发生特点,病原学种类及治疗。方法回顾性分析1996年1月￣2005年2月间的27例危重儿童真菌感染的易感因素、病原学特点及治疗效果。结果患儿病情危重,易感因素有:使用广谱抗生素(24/27),机械通气(16/27),深静脉置管(14/27),肠外营养(16/27),应用化疗药物(5/27),应用皮质醇激素治疗(6/27)。致病菌为白色念珠菌21例,热带念珠菌3例,酵母菌3例,曲霉菌1例。25例经抗真菌治疗者4例死亡,2例未治疗者死亡。结论危重儿童侵入性真菌感染与多种易感因素有关。合理选用抗真菌药物是治愈的关键。
- 刘靖媛刘红钱素云李克华王雷李云娟
- 关键词：真菌念珠菌血症
- 小儿心肺复苏后脑血流变化及脑血管二氧化碳反应性临床研究
- 目的:观察心肺复苏后患儿脑血流变化过程、脑血管二氧化碳收缩反应性,以期了解上述变化与脑损伤程度、预后的关系及心肺复苏后应用过度通气降颅压的合理性。方法:2003年3月-2004年12月, 共动态监测北京儿童医院儿童重症监...
- 李云娟钱素云
- 文献传递
- 休克患儿血乳酸监测的临床意义被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨休克患儿血乳酸的变化与休克严重度的关系及其对预后的影响。方法 将 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 7月我院儿科重症监护病房 (PICU)的休克患儿 4 4例分为 3组 :存活组 (2 2例 ) ,休克死亡组 (18例 ) ,多脏器功能障碍综合征 (MODS)死亡组 (4例 )。入院时 ,入院 2 4、4 8h分别测定血乳酸浓度和血气分析 ,并进行生命体征监测和病情危重度评分。结果 存活组和死亡组比较 ,初次血乳酸水平有显著差异 (t=- 3.2 13 P <0 .0 5 ) ,治疗 2 4～ 4 8h存活组血乳酸恢复正常 ,而死亡组仍持续升高直至死亡。血乳酸水平与 pH有明显相关性(r =0 .719 P <0 .0 5 ) ,血乳酸与动脉氧分压之间无直接关系。结论 血乳酸水平的高低和持续时间直接反映患儿休克的严重程度 。
- 付利民耿荣李云娟贾鑫磊陈贤楠
- 关键词：休克儿童血乳酸
- 原发性小血管炎与急进性肾炎Ⅲ型1例被引量：2
- 2001年
- 刘小荣沈颖李云娟张毓文
- 关键词：原发性小血管炎肾小球肾炎急进性抗中性粒细胞胞浆抗体
- 新生儿急性呼吸窘迫综合征36例被引量：11
- 2004年
- 目的 了解新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)特点,指导早期诊断、治疗和预后判断。方法 对新生儿ARDS 36例临床资料进行回顾性分析。结果 导致新生儿ARDS的基础疾病以新生儿休克和围生期缺氧为主。均需呼吸支持治疗,8例应用肺表面活性物质补充,疗效肯定。随访24例中20例生长发育正常,1例生长发育落后,3例死亡。结论 新生儿休克是引起新生儿ARDS的主要因素,其次为围生期缺氧因素。给予及时有效的治疗,预后良好。
- 翁景文刘红李克华刘靖媛李云娟
- 关键词：婴儿呼吸窘迫综合征急性肺表面活性物质
