李佳蔚
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 血清铁在鉴别儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征中的意义被引量：22
- 2013年
- 目的：分析血清铁在儿童血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）和体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome，POTS）鉴别诊断中的意义。方法：2009年8月至2012年9月间就诊于北京大学第一医院儿科晕厥专业门诊或住院的年龄4~17岁的患儿共57例，其中确诊为POTS的患儿40例，VVS患儿17例。采用血清铁及其受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析不同血清铁值对鉴别儿童VVS和POTS的预测价值。结果：POTS患儿血清铁值中位数为17.4 μmol/L（四分位数间距13.5~21.8 μmol/L），VVS患儿血清铁值中位数为8.9 μmol/L（四分位数间距7.5~17.6 μmol/L），两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。以血清铁11.8 μmol/L作为界值对VVS和POTS患儿进行鉴别的灵敏度为92.5%，特异度为64.7%。结论：血清铁可能作为临床上鉴别VVS和POTS的初步方法。
- 李佳蔚张清友高洁金红芳杜军保
- 关键词：铁体位性心动过速综合征儿童
- 儿童体位性心动过速综合征24h尿钠变化与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的关系
- 目的 既往的研究发现24h尿钠下降相关的血容量异常与体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)的发病相关,以尿钠＜124 mmol/24 h作为指标可有效预测补盐治疗儿童...
- 李佳蔚廖莹杜军保张清友
- 关键词：儿童RAAS体位性心动过速综合征
- 儿童体位性心动过速综合征合并直立性高血压的临床特征
- 目的 体位性心动过速综合征(POTS)是一种慢性直立不耐受疾病,在儿童和青少年中的发病率越来越高.如果POTS病人合并OHT(POTS+ OHT),这就会给传统的POTS治疗带来极大的挑战,我们的研究着重了解这类病人的特...
- 李佳蔚张清友谢瑶赵娟杜军保
- 关键词：自主神经功能心动过速体位性高血压儿童
- 乙酰胆碱受体抗体和体位性心动过速综合征的关系
- 2013年
- 体位性心动过速综合征（postural orthosta tictachycar—dia syndrome，POTS）是直立不耐受的重要类型，近年来发现POTS自主神经功能障碍是其重要临床症状和表现形式，POTS可能是一种自身免疫性神经病，与乙酰胆碱能神经元的神经节突触传递高度相关。
- 李佳蔚张清友金红芳杜军保
- 关键词：体位性心动过速综合征乙酰胆碱受体抗体自主神经功能障碍
- 儿童体位性心动过速综合征24h尿钠变化与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的关系
- 李佳蔚廖莹杜军保张清友
- 儿童体位性心动过速综合征合并直立性高血压的临床特征
- ：文章中描述了这样一组异质性的体位性心动过速综合征(POTS)合并OHT的患儿,以探讨儿童体位性心动过速综合征合并直立性高血压(POTS+OHT)的临床特点.方法:收集了就诊于北京大学第一医院儿科晕厥专业门诊或住院的符合...
- 李佳蔚张清友谢瑶赵娟杜军保
- 关键词：体位性心动过速综合征儿童患者
- 血清铁在鉴别儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征中的意义
- ：分析血清铁在儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征鉴别诊断中的意义.方法：2009年8月至2012年9月间就诊于北京大学第一医院儿科晕厥专业门诊或住院的年龄4～17岁的患儿共57例,其中确诊为POTS的患儿40例,W...
- 李佳蔚张清友高洁金红芳杜军保
- 关键词：血管迷走性晕厥体位性心动过速综合征儿童患者血清铁
- 体位性心动过速综合征患儿24h尿钠测定的临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨体位性心动过速综合征（POTS）患儿24 h尿钠测定的临床意义.方法 选择2012年6月至2014年5月北京大学第一医院儿科收治的58例POTS患儿为研究对象.以10名无头晕、胸闷、心悸等直立不耐受症状的健康体检儿童为对照组.对比POTS组和对照组24 h尿钠、血钠水平,并且将POTS患儿的24 h尿钠与其症状评分作相关分析.POTS患儿均给予口服补液盐治疗.以尿钠＜ 124 mmoL/24 h作为界值将POTS患儿分为低尿钠组和高尿钠组,以治疗无效为终点事件,Kaplan-Meier曲线比较不同24h尿钠水平的患儿接受口服补液盐治疗的效果.结果 POTS患儿的基础24 h尿钠（110.0±45.8） mmol/24 h,显著低于对照组健康儿童（221.3±103.6） mmol/24 h,差异有统计学意义（t=3.339,P=0.008）,而血钠比较差异无统计学意义[（139.7±2.1）比（139.7 ±2.3） mmol/L,t=0.082,P=0.935].Pearson相关分析发现患儿的24 h尿钠与患儿的症状严重程度成负相关（r=-0.654,P＜0.001）.以尿钠＜124 mmol/24 h作为界值将POTS分为低尿钠组43例,高尿钠组15例,除低尿钠组患儿症状评分明显高于高钠组外[（10.2±3.7）比（5.0±1.8）分,P ＜0.001],两组患儿的其他基本资料和血流动力学参数之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.多元Logistic回归分析显示尿钠＜124 mmol/24 h与补液盐治疗POTS有效相关（OR=0.043,95％CI：0.004～0.499,P=0.012）.Kaplan-Meier生存分析结果显示低尿钠组的累计有效率（86.0％）明显高于高尿钠组（60.0％）,差异有统计学意义（x2=8.471,P=0.004）.结论 24 h尿钠可作为指导POTS患儿补充盐水治疗的良好指标.
- 李佳蔚张清友廖莹张春雨杜军保
- 关键词：体位性心动过速综合征补液疗法儿童
- 血清铁在鉴别儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征中的意义
- 目的 分析血清铁在儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征鉴别诊断中的意义.方法 2009年8月至2012年9月间就诊于北京大学第一医院儿科晕厥专业门诊或住院的年龄4～17岁的患儿共57例,其中确诊为POTS的患儿40例...
- 李佳蔚张清友高洁金红芳杜军保
- 体位性心动过速综合征患儿24小时尿钠变化与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的关系被引量：4
- 2015年
- 目的 分析体位性心动过速综合征（POTS）患儿24 h尿钠与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）之间的关系,探讨POTS与血容量降低相关的发病机制.方法 收集2012年6月至2013年2月就诊于北京大学第一医院儿科诊断为POTS的39例患儿（POTS组）和21名健康体检的对照组儿童资料.所有研究对象均检测血浆RAAS、血钠水平及24 h尿钠水平.比较POTS组与对照组,以及不同24h尿钠水平组POTS患儿的基本资料、RAAS水平和血流动力学参数.结果 两组患儿基本资料、血浆肾素水平、醛固酮水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）,POTS组患儿血管紧张素Ⅱ显著高于对照组[（105 ±50）比（84±28） ng/L,P=0.041].Pearson相关分析发现POTS患儿的24h尿钠与血管紧张素Ⅱ呈负相关（r=-0.536,P＜0.001）.以尿钠124 mmoL/24 h作为界值,血管紧张素Ⅱ、症状评分、直立后心率及心率变化在尿钠＜ 124 mmol/24 h组显著高于尿钠≥124 mmol/24 h组（均P＜0.05）.结论 POTS患儿存在RAAS调节紊乱,后者可能是导致POTS患儿持续低血容量状态的重要因素.
- 李佳蔚廖莹杜军保张清友
- 关键词：体位性心动过速综合征肾素-血管紧张素系统儿童尿钠
