李晓梅
- 作品数：27 被引量：104H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项中华国际医学交流基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 寡转移去势抵抗前列腺癌原发灶与转移灶放疗不良反应分析被引量：1
- 2018年
- 目的 对寡转移去势抵抗前列腺癌（CRPC）进行原发灶和转移灶放疗的不良反应。方法 2011—2015年收治 20例寡转移CRPC患者,采取影像引导VMAT技术给予前列腺＋精囊区76 Gy分38次,盆腔淋巴结防区46 Gy分23次,转移部位中位剂量60（52-66） Gy分23次,分析其临床相关数据及不良反应情况。结果 患者均完成放疗,仅 1例患者出现3级尿路梗阻,须留置导尿。急性期≥2级不良反应中尿路 4例（20%）、直肠 2例（10%）、血液系统 2例（10%）。直 肠V50与直肠急性期≥2级不良反应相关。中位随访时间为24.2个月,无晚期≥2级不良事件发生。20例患者在放疗后均出现PSA下降,中位下降率99%,16例（80%）患者PSA下降率〉90%。结论 寡转移CRPC患者对前列腺原发灶及转移灶行根治量放疗安全有效。
- 李洪振高献书亓昕秦尚彬纪辰张敏李晓颖王庆国李晓梅
- 荷瘤小鼠静脉注射洛铂和顺铂后药物浓度的变化规律被引量：2
- 2011年
- 目的研究洛铂和顺铂在小鼠血浆、肾脏和肿瘤内的药物浓度随时间变化的规律,为放疗增敏提供实验数据。方法 70只C57BL/6近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分组,按10mg药物/kg体重经尾静脉分别给小鼠注射药物(洛铂或顺铂),给药后在0.5、2、4、24、48、72、96 h分别将小鼠处死获取血液和组织标本(肿瘤和肾脏),应用ICP-MS方法测定标本铂含量。结果洛铂和顺铂的血浆药时曲线均符合三室模型,半衰期分别为51.139h和35.583h,洛铂在血浆中的清除速率大于顺铂[0.532L/(h.kg)对0.192 L/(h·kg)];洛铂和顺铂在肿瘤组织的浓度均在给药后迅速达到最大[(2.79±0.35)μg/g对(4.78±1.11)μg/g],然后迅速下降,在4 h后分别降至0.99±0.21μg/g和3.39±0.55μg/g,在96 h肿瘤中仍有药物存在,浓度分别为0.23±0.05μg/g和1.41±0.71μg/g。肿瘤药物浓度与血浆药物浓度呈对数相关,Rsq分别为0.948和0.837。结论洛铂和顺铂在小鼠体内静脉给药后半衰期长,肿瘤内药物浓度在给药后很快达到最大,在4 h降至平台期,96 h仍有药物存在,顺铂在肿瘤内的浓度高于洛铂;洛铂在小鼠体内的清除速率快于顺铂;可以通过检测血浆中的洛铂和顺铂浓度来估算肿瘤内的药物浓度。
- 孙明霞高献书赵玉亮秦尚彬刘朝兴张敏李晓梅
- 关键词：洛铂组织药物浓度放疗增敏放化疗小鼠
- 巨块型NSCLC质子部分立体定向消融推量放疗的剂量学优势
- 2022年
- 目的探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中质子部分立体定向消融推量放疗(P-SABR)的剂量学优势。方法收集既往应用光子P-SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区(光子GTVb)基础上逐步外扩,直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止,形成质子肿瘤推量靶区(质子GTVb),质子GTV、CTV范围同光子,分别制订光子固定野调强放疗(光子FF-IMRT)、光子容积调强弧形治疗(光子VMAT)、质子调强放疗(IMPT)计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%(P<0.001)。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为(76.1±4.9)Gy、(78.2±3.6)Gy、(84.7±4.9)Gy,生物有效剂量(BED)≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%,质子较光子P-SABR计划显著提高了靶区剂量及BED(P<0.05)。质子较光子计划还降低了危及器官受量,其中光子FF-IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V5 Gy分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%(P<0.001)。结论质子P-SABR较光子可在降低危及器官受量情况下,扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED,有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。
- 白赟高献书马茗微赵智磊刘沛霖曹汐秦尚彬刘思伟高研任雪盈李洪振张敏李晓梅吕峰李晓颖亓昕陈佳琰谢木
- 局部晚期宫颈癌同步放化疗后辅助治疗研究进展
- 2024年
- 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。局部晚期宫颈癌(LACC)是指ⅠB3-ⅣA期(国际妇产科联盟2018分期)的宫颈癌,特征为肿瘤最长径大于4 cm或侵犯邻近组织。LACC的标准治疗是根治性放疗联合同步化疗,顺铂是首选的化疗药物。然而,局部晚期宫颈癌仍有进一步改善总体预后的临床需求,探索同步放化疗后有效的辅助治疗策略,提高LACC患者的治愈率和生活质量是临床实践中的重要课题。本文就LACC根治性放疗后辅助治疗的类型、适应证、效果及存在的问题进行综述。
- 程天高献书李晓梅陈佳琰
- 关键词：辅助疗法
- 国内大型放射治疗单位Ⅲ期非小细胞肺癌诊疗情况调查报告
- 为了解中日韩地区放疗机构Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)诊疗状况,首先对中国地区各医疗单位进行了调查,为建立共识提供参考依据.对国内现有的多家大型放疗单位的放射肿瘤学医师以电子邮件、电话的形式进行问卷调查.ⅢA期NSCLC...
- 马茗微高献书彭川亓昕李晓颖李洪振张敏李晓梅刘凌赵勍王庆国
- 关键词：放疗剂量临床疗效
- 乳腺癌保乳术后放射治疗中腋窝各站淋巴结实际覆盖剂量的研究被引量：16
- 2018年
- 目的 研究乳腺癌保乳保腋窝术后分别采用常规切线野（CTF）、三维适形放疗（3D-CRT）和正向调强放疗（IMRT）技术放疗中Ⅰ站、Ⅱ站和Ⅲ站腋窝淋巴结覆盖剂量。方法 回顾分析连续42例仅行前哨淋巴结活检（SLNB）而未行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌保乳术后T1-2N0M0期患者。按照放射治疗肿瘤协作组（RTOG）标准勾画Ⅰ站、Ⅱ站和Ⅲ站腋窝淋巴结引流区。每位患者均制定全乳＋腋窝CTF、3D-CRT和IMRT 3种放疗计划，处方剂量为50 Gy/25次，分析腋窝淋巴结覆盖剂量。结果 CTF、3D-CRT和IMRT放疗计划腋窝各站受照剂量不同，I站累及平均剂量分别为（40.1±6.8）、（35.4±8.3）和（32.9±7.0）Gy（F=10.269，P〈0.05），Ⅱ站分别为（33.2±7.1）、（30.6±6.7）和（30.4±7.0）Gy（P〉0.05），Ⅲ站分别为（9.6±6.8）、（6.4±4.5）和（5.2±3.7）Gy（F=8.377，P〈0.05）。腋窝各站接受相同处方剂量的体积不同，I站V50（接受50 Gy处方剂量体积）分别为21.3%、27.6%和9.6%（F=13.161，P〈0.05），Ⅱ站V50分别为12.9%、15.9%和8.3%（P〉0.05），Ⅲ站V50分别为0.4%、0.1%和0（P〉0.05）。结论 早期乳腺癌保乳保腋窝术后采用CTF、3D-CRT和IMRT 3种放疗技术时腋窝Ⅰ站、Ⅱ站和Ⅲ站淋巴结引流区覆盖剂量有限，因此对于发现腋窝微转移、但未清扫腋窝的患者，应充分评估腋窝淋巴结转移风险，制定个体化放疗计划。
- 古晓东亓昕王庆安高献书赵波李晓梅李洪振辛灵刘荫华
- 关键词：三维适形放疗调强放疗腋窝淋巴结
- 放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白降低影响因素及对预后影响被引量：6
- 2020年
- 目的分析放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白变化情况及影响因素,并初步探讨血红蛋白减低程度与远期预后关系。方法回顾分析2011-2015年间北京大学第一医院放疗科放疗合并内分泌治疗的145例前列腺癌患者联合治疗期间血红蛋白变化情况。放疗采用常规分割IMRT技术,内分泌治疗采用联合雄激素阻断。结果放疗联合内分泌治疗期间血红蛋白减少中位值为8 g/L。放疗前患者血红蛋白基线、盆腔照射、GS评分越高,治疗期间患者血红蛋白降低越明显(P<0.001),盆腔放疗增加患者治疗期间血红蛋白减低趋势(86.8%∶72.8%,P=0.05)。患者放疗前内分泌治疗时间(P=0.53)和单纯内分泌治疗期间患者血色素的变化(P=0.837)与后续放疗期间血色素减低程度无关。血红蛋白明显减低组患者与轻度减低组患者年无生化失败率相似(P=0.686)。结论放疗前血红蛋白基线水平与联合治疗期间血红蛋白减少呈负相关。盆腔放疗与联合治疗期间血红蛋白减少呈正相关。患者治疗期间血红蛋白减低程度与患者远期生化失败无关。
- 李晓颖高献书李洪振秦尚彬李晓梅张敏马茗微亓昕白赟
- 关键词：血红蛋白预后
- 前列腺癌放疗中前列腺体积缩小与新辅助内分泌治疗时间的关系研究被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨前列腺癌放疗中体积变化与新辅助内分泌治疗（ NHT）之间的关系。方法55例接受NHT前列腺癌患者连续入组，放疗中每周测量前列腺左右、上下、前后方向直径并计算体积。分析放疗中前列腺缩小与NHT时间、放疗前体积及前列腺癌风险分组间关系。结果所有患者前列腺体积均随放疗进行而减小，NHT时间短者各项变化幅度大于时间长者。前列腺体积正常组与增大组比，前者在放疗7周后体积变化比例及各方向直径变化幅度均较大，且放疗前NHT时间较短，前列腺癌风险较低。与放疗前相比，中低危患者NHT≤4个月的体积分别缩小至68.10％、78.70％（ P＝0.002），而＞4个月者变化较微弱；高危以上患者 NHT≤6个月的体积分别缩小至76.59％及85.46％（ P＝0.001），而＞6个月者相近。结论 NHT时间越长，放疗中前列腺体积及各方向直径变化幅度越小。中低危前列腺癌患者NHT4个月以后前列腺体积的变化幅度较小，高危或局部进展期患者NHT时间6个月以后变化幅度较小。
- 李洪振高献书纪辰李晓颖秦尚彬亓昕王庆国张敏李晓梅
- 关键词：前列腺体积
- 寡转移前列腺癌原发灶和转移灶同时性根治性放疗的临床疗效分析
- 亓昕高献书李洪振秦尚彬张敏李晓梅王庆国赵勍刘凌李晓颖马茗微
- 新型3D打印组织补偿物的放疗应用研究被引量：22
- 2017年
- 目的研制一种能适用于不规则体表的3D打印组织补偿物。方法对无组织补偿物、市售等效组织补偿膜及3D打印组织补偿物通过假人模体进行临床前评估。采集上述3套假人模体会阴部的CT图像，相同靶区给予同样处方剂量（D95%=100cGy）。采用同一TPS设计IMRT计划,比较三者PTV剂量学参数。评估该3D打印组织补偿物应用于10例患者后的剂量学参数指标。结果选定材料的电子密度为1．00～1．01。无组织补偿物、市售等效组织补偿膜、3D打印组织补偿物的靶区Dmax分别为182．9、118．9、114．8cGy，Dmean分别为146．2、107．7、104．1cGy，H1分别为0．565、0．15、0．11。10例患者的3D打印组织补偿物个体化程度高、剂量均匀性好（HI为0．03～0．15，中位数0．06）。共5例阴茎阴囊佩吉特氏病患者受益于3D打印组织补偿物的支撑固定作用。结论该3D打印组织补偿物个体化程度高，可起到摆位支撑作用，能有效提高皮肤剂量。
- 张敏赵波尹金鹏刘思伟高献书秦尚彬王庆国赵勍刘凌李晓梅李洪振李晓颖马茗微
