李然
- 作品数：28 被引量：248H指数：7
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的安全性评价被引量：6
- 2015年
- 目的：评价培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的安全性。方法：采用回顾性分析法,对我院2013年1月-2014年4月使用培美曲塞联合奈达铂方案治疗的83例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期非鳞非小细胞肺癌病例进行分析。治疗方法为：培美曲塞500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注10~15 min,d1;奈达铂75 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,d1。21 d为1个周期。按照美国国立癌症研究院通用毒性标准4.0版（NCI-CTC v4.0）评价不良反应。结果：83例可评价患者共进行235次化疗,人均化疗2.83次,共发生不良反应102次,涉及51例患者,无因不良反应而中断治疗者。本研究中发生的不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及肝功能受损,多为Ⅰ/Ⅱ度,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率较低。其中粒细胞减少发生率为32.53%,胃肠道反应（恶心、呕吐）发生率为31.32%,转氨酶异常升高发生率为15.66%。结论：培美曲塞与奈达铂联合方案安全性较好,患者易于耐受。
- 赵冰清焦园园李然郭子寒范丽萍张艳华
- 关键词：培美曲塞奈达铂联合用药
- 9家肿瘤专科医院2012年镇痛药临床应用分析被引量：4
- 2014年
- 目的:评价全国9家肿瘤专科医院2012年镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对全国9家肿瘤专科医院2012年镇痛药的应用数据进行统计、分析。结果:镇痛药包括阿片类、弱阿片类、阿片拮抗剂、解热镇痛药及镇痛复方制剂。金额排名前三位为芬太尼、羟考酮/对乙酰氨基酚、羟考酮,用药频度(DDDs)排名前三位为芬太尼透皮贴剂、吗啡及羟考酮口服制剂。结论:9家肿瘤医院镇痛药应用主要以三阶梯阿片类,且以口服剂型和透皮贴剂为主,符合NCCN癌痛指南中阿片类为最常用的癌痛治疗药物,口服给药是慢性疼痛治疗的首选途径,对于无法口服患者可选用透皮贴剂的原则。一阶梯解热镇痛药应用也较广泛,应用期间应重视其对重要脏器的毒性作用。
- 李然张艳华
- 关键词：镇痛药销售金额用药频度
- 生白口服液致严重腹泻不良反应1例
- 2024年
- 患者,女,47岁,因“确诊胃低分化腺癌,7月余右侧卵巢转移及结肠转移结节切除术后1月余,拟行术后继续治疗”于2021年12月1日入住我院。患者2021年5月出现腹部憋胀不适、进食后间断恶心呕吐伴体质量下降,2021年7月2日就诊于我院,超声内镜诊断:胃壁弥漫增厚;(胃体)低分化腺癌,部分为印戒细胞癌。腹盆CT示:右附件转移,腹膜转移可能大,右输尿管下端管壁增厚性质待定。
- 李琳张耀丹许凡凡李然
- 关键词：白细胞减少
- 小分子酪氨酸激酶抑制剂研究进展被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的作用机制、临床应用与个体化给药。方法:查阅国内、外文献,归纳目前小分子TKI的作用特点及临床应用。结果与结论:酪氨酸激酶(TK)与细胞的增殖、分化、迁移和凋亡有着密切的关系,在细胞生命活动的信号转导途径中扮演着十分关键的角色。小分子TKI已成为当前国际抗肿瘤药研究的热点,其临床应用及个体化给药已取得重要进展。
- 李然宁华张艳华
- 关键词：酪氨酸激酶酪氨酸激酶抑制剂肿瘤个体化给药
- 143例住院患者化疗有关粒细胞缺乏伴发热不良反应分析被引量：4
- 2013年
- 目的:总结我院2011年度143例住院患者化疗有关的粒细胞缺乏伴发热(FN)不良反应的特点。方法:检索2011.1.1-12.31中性粒细胞低于0.5×109个/L且体温高于38.0℃的住院肿瘤患者143例,查阅病历,总结导致FN的人口学特征、疾病类型、使用化疗药物种类、病原学、FN时间过程等临床特点。结果:143例住院FN患者平均年龄45.1岁,男性75例(52.4%);治愈率91.6%;淋巴瘤比例最高,为30.1%;136例患者FN是由近期(8周内)化疗引起;119例(80.1%)使用了2种以上联合化疗,71例(49.7%)使用了烷化剂,38例(26.6%)患者接受大剂量化疗;FN中位起始时间为化疗第10天,中位持续时间为1.5 d;102例(72%)无可疑感染部位;高发于12月及1月;118例(82.5%)同时应用了非甾体抗炎药。结论:应加强药学服务,做好FN这种化疗引起的严重不良反应的预防、诊断及治疗。
- 焦园园张关敏李然张艳华
- 关键词：化疗
- 1例卡培他滨致严重不良反应患者的治疗药物监测被引量：4
- 2015年
- 1例患者在应用卡培他滨化疗后出现了严重黏膜毒性,诱发多器官功能损伤的严重不良反应。临床药师结合临床诊治,对该患者进行了治疗药物监测(TDM),经检测患者血浆氟尿嘧啶浓度为181 ng·m L^(-1),考虑可能存在代谢障碍,建议患者进行血液滤过治疗,临床医生予以采纳,经对症治疗患者症状好转后转院。
- 李然焦园园刘颖马旭张艳华
- 关键词：卡培他滨血药浓度治疗药物监测药品不良反应
- 143例粒细胞缺乏伴发热住院患者一线抗感染用药分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析粒细胞缺乏伴发热住院肿瘤患者的一线抗感染用药的特点。方法以中性粒细胞低于或预计在接下来的48h内低于0.5×109个/L,且同时满足体温高于38.0℃超过1 h或单次体温超过38.3℃为条件,检索我院2011年1月1日-2011年12月31日住院肿瘤患者病历,共计143例,进行风险分层,依据NCCN及IDSA有关指南,评价一线抗感染用药种类、用药时机的合理性;对120例高风险患者,讨论合理性与转归关系。结果低风险23例,用药以碳青霉烯、喹诺酮或二/三代头孢为主;高风险120例,以碳青霉烯为主。用药时机在出现粒缺伴发热后2h以内的占45%。120例高风险患者中,用药选择及用药时机都合理者为41例,合理组与不合理组总体有效率无显著差异(87.8%与86.0%),但合理组死亡率显著降低(2.4%与7.6%,P<0.05)。结论粒缺伴发热患者处理基本合理,但风险分层意识不够,处理准确性及及时性有待提高。在正确时间选用正确药物可以显著降低死亡率,但对总体有效率无明显关系。
- 焦园园李然张关敏刘颖张艳华
- 关键词：一线治疗抗感染用药
- 我院癌症患者麻醉性镇痛药近五年用药趋势与分析
- 目的:评估该院麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考.方法:对该院2006-2010年麻醉性镇痛药的用量、DDDs、用药金额及其排序等进行统计、分析.结果:该院盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸布...
- 李然宁华刘倩张艳华
- 关键词：癌症患者用药分析麻醉性镇痛药
- 文献传递
- 癌症患者麻醉性镇痛药近5年用药分析被引量：30
- 2012年
- 目的:评估某院麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考。方法:对该院2006-2010年麻醉性镇痛药的用量、DDDs、用药金额及其排序等进行统计、分析。结果:该院盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、盐酸曲马多注射液几种注射剂型药物多为住院患者使用,其他口服或透皮贴剂的门诊用量较大。近5年麻醉性镇痛药DDDs及金额排序第一位均为吗啡缓控释片,其次为芬太尼透皮贴剂。多数药物的金额排序/DDDs排序接近于1。结论:近5年来该院麻醉性镇痛药的用药趋势基本一致,临床应用基本合理。
- 李然宁华刘倩张艳华
- 关键词：麻醉性镇痛药癌痛用药频度
- 艾迪注射液联合化疗治疗胃癌疗效和安全性的系统评价被引量：17
- 2011年
- 目的:系统评价艾迪注射液联合全身化疗与单纯全身化疗治疗胃癌的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、ScienceDirect、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等。纳入含艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT)。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,且均为低质量研究。Meta分析结果表明,在提高近期有效率、生存质量、缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少、Ⅱ度以上血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害和改善免疫指标方面,艾迪注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P<0.05)。但在改善Ⅱ度以上贫血和肾功能损害远期指标方面艾迪注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾迪注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。
- 李然宁华刘颖张艳华
- 关键词：艾迪注射液胃癌随机对照试验
