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李雪华: 作品数：11 被引量：28H指数：3; 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：辽宁省教育厅基金资助项目辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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阿德福韦酯诱发范可尼综合征和骨软化症病例报告和误诊分析被引量：9: 2013年; 1病例报告患者,男,59岁。患慢性乙型肝炎10年,因HBVDNA〉107copies/ml、转氨酶轻度异常及脾脏增大,于4年前开始服用阿德福韦酯（ADV）10mg/d进行抗病毒治疗,12周后转氨酶恢复正常。; 袁乐媛王柏芳王炳元韩慧芳高君唐芳馨李雪华; 关键词：抗病毒药范可尼综合征骨软化症

酒精性肝病相关的代谢性骨病导致全身多处自发性骨折1例被引量：1: 2014年; 肝性骨病(hepatic osteodystrophy,HO)是一种代谢性骨骼疾病,是慢性肝病患者常见而又经常被忽视的并发症[1].常出现钙磷代谢的异常和骨密度(bone mineral density,BMD)的降低,但引起自发性骨折的病例比较罕见.现报道1例酒精性肝病相关的代谢性骨病导致全身多处自发性骨折的患者,以期得到临床医生对HO的重视.; 韩慧芳王柏芳王炳元袁乐媛高君唐芳馨李雪华王慧; 关键词：肝性骨病

酒精性肝炎的判别与处理: 2012年; 长期过量饮酒者体检时常常有肝脏酶学的升高,多数表现为γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高,如果4周不饮酒GGT恢复正常,说明此酶的升高与饮酒有关,不需要特别处理;如果GGT持续不降说明病人可能发生到了肝纤维化,继续饮酒可能会变成肝硬化。但是大多数病人肝脏酶学的改变很少仅局限在GGT的升高,往往伴随有门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶,AST）或/和丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶,ALT）轻度升高,一般不超过正常上限值的一倍。此时,往往是酒精性脂肪肝的表现,病人可能仅表现为右上腹胀痛、全身无力和腹泻等表现。; 李雪华王炳元; 关键词：酒精性肝炎门冬氨酸氨基转移酶 Γ-谷氨酰转肽酶肝脏酶学酒精性脂肪肝谷草转氨酶

异甘草酸镁对慢性肝病实验室指标改善的价值被引量：2: 2012年; 目的探讨异甘草酸镁(MIG)对慢性肝病患者实验室指标改善的价值。方法 66例应用MIG注射液(150mg/日)和129例应用非甘草酸类(非-MIG)如二氯醋酸二异丙胺注射液(80mg/日)单独或合并应用其他保肝药物治疗,观察治疗1周和2周时患者血常规、血电解质和血生化指标的变化。结果与非-MIG治疗组比,MIG治疗1周时能升高白细胞(P=0.01),ALT、AST、ALP和GGT降低非常明显(P<0.01)。MIG开始治疗时患者ALT、AST、ALP和GGT水平分别是非-MIG治疗组患者的5倍(P<0.01)、2.94倍(P<0.01)、2.41倍(P<0.01)和1.63倍(P<0.01),治疗2周后MIG治疗组这些指标分别下降到非-MIG治疗组的1.53倍(P=0.03)、1.04倍(P=0.79)、1.29倍(P=0.26)和1.1倍(P=0.33);治疗2周后,MIG组和非-MIG治疗组患者TP、ALB、Hb均有所下降,但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 MIG对慢性肝损伤的治疗安全有效,血清酶学恢复迅速,未见明显的副作用。; 王柏芳王颖王炳元王菲李雪华; 关键词：慢性肝病异甘草酸镁

中美欧三大指南对酒精性肝病诊断的共识与差异被引量：3: 2012年; 2010年Hepatology发表了美国肝病学会酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）诊疗指南（简称美国指南）[1],并在中华肝脏病杂志给予介绍;同年中国肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组也发表了中国的ALD诊疗指南（简称中国指南）[2];; 李雪华王炳元

AMA阳性的原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征: 2012年; 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特征。方法回顾36例AMA阳性的PBC患者临床资料,同期住院的36例慢性乙型肝炎肝硬化(chronic hepatitis B virus-related cirrhosis,HBV-C)患者为对照组,分析两组患者的临床特点和生物化学指标。结果 PBC组以女性(83.3%)多见,平均年龄(53.5±11.5)岁,HBV-C组主要是男性(77.8%),平均年龄(56.4±12.8)岁。黄疸(66.7%)和乏力(63.9%)是PBC组的主要表现,HBV-C组以腹水(50.0%)和上消化道出血(38.9%)常见。HBV-C组的PLT和WBC水平较PBC组显著下降(P<0.01)。两组患者均有Hb和RBC水平明显降低,PBC组更明显,但两组间差异无统计学意义。ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平在PBC组中均明显升高(P<0.05),而PT在HBV-C组显著延长(P=0.000)。血脂各项指标在Child-Pugh A级中,PBC组均高于HBV-C组,但差异无统计学意义;Child-Pugh B级中,TG、TC及LDL-C水平PBC组显著高于HBV-C组(P<0.05),而HDL-C水平在PBC组显著降低(P=0.006)。结论 PBC患者具有许多独特的临床特征,包括:①常合并其他自身免疫性疾病;②更容易发生黄疸和贫血;③反映胆管功能和胆汁代谢指标明显异常;④HDL-C的下降可能是反映PBC病情进展的良好指标。; 郑娉娉王颖王炳元王菲丁媛媛李金萍王柏芳李雪华; 关键词：原发性胆汁性肝硬化肝功能贫血血脂

酒精性肝硬化患者Child-Turcotte-Pugh分级与血糖变化的关系: 2012年; 目的探讨酒精性肝硬化患者肝功能损害程度与血糖之间的关系。方法选择76例酒精性肝硬化患者,根据肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级及并发症的有无进行分组,分析患者空腹血糖水平。结果肝功能CTP分级A级、B级和C级患者血糖水平分别为5.59±0.72mmol/L、5.45±0.85mmol/L和7.04±2.82 mmol/L,A级和B级患者之间血糖比较无统计学差异(P>0.05),C级患者与A/B级患者之间有统计学差异(P<0.05);有并发症和无并发症患者血糖分别为9.24±2.53mmol/L和5.23±1.62 mmol/L,有统计学差异(P<0.05)。结论酒精性肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,血糖水平和肝功能受损程度有一定的关系。; 敖然王柏芳李雪华; 关键词：酒精性肝硬化血糖肝功能

重视临床轻微肝性脑病被引量：1: 2012年; 目的探讨轻微肝性脑病在慢性乙型肝炎和慢性乙型肝炎肝硬化患者中的发病现状。方法随机选择慢性乙型肝炎患者88例、慢性乙型肝炎肝硬化患者66例和正常健康对照组55例，采用数字连接试验及数字符号试验，并进行肝肾功能常规和凝血机制检查以及彩超和（或）CT检查，计算MELD评分。结果慢性乙型肝炎组和慢性乙型肝炎肝硬化组临床轻微肝性脑病患病率分别为11．9％和52．1％；MELD评分对轻微肝性脑病患病率的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论早期检出轻微肝性脑病有重要的临床意义。; 张红童宗智王炳元王柏芳李雪华; 关键词：轻微肝性脑病智力测验肝硬化患病率

异甘草酸镁对慢性肝病实验室指标改善的价值被引量：12: 2012年; 目的探讨异甘草酸镁(MIG)对慢性肝病患者实验室指标改善的价值。方法 66例应用MIG注射液(150mg/日)和129例应用非甘草酸类(非-MIG)如二氯醋酸二异丙胺注射液(80mg/日)单独或合并应用其他保肝药物治疗,观察治疗1周和2周时患者血常规、血电解质和血生化指标的变化。结果与非-MIG治疗组比,MIG治疗1周时能升高白细胞(P=0.01),ALT、AST、ALP和GGT降低非常明显(P<0.01)。MIG开始治疗时患者ALT、AST、ALP和GGT水平分别是非-MIG治疗组患者的5倍(P<0.01)、2.94倍(P<0.01)、2.41倍(P<0.01)和1.63倍(P<0.01),治疗2周后MIG治疗组这些指标分别下降到非-MIG治疗组的1.53倍(P=0.03)、1.04倍(P=0.79)、1.29倍(P=0.26)和1.1倍(P=0.33);治疗2周后,MIG组和非-MIG治疗组患者TP、ALB、Hb均有所下降,但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 MIG对慢性肝损伤的治疗安全有效,血清酶学恢复迅速,未见明显的副作用。; 王柏芳王颖王炳元王菲李雪华; 关键词：慢性肝病异甘草酸镁

酒精性肝炎的判别与处理: 2014年; 长期过量饮酒者体检时常常有肝脏酶学的升高,多数表现为Y-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,如果4周不饮酒GGT恢复正常,说明此酶的升高与饮酒有关,不需要特别处理;如果GGT持续不降说明病人可能发生到了肝纤维化,继续饮酒可能会变成肝硬化.; 李雪华王炳元; 关键词：酒精性肝炎过量饮酒肝纤维化肝脏酶学 GGT 体检

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