杜晓辉 作品数:262 被引量:1,644 H指数:19 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 海南省自然科学基金 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
腹腔镜结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析 被引量:6 2013年 目的探讨腹腔镜结直肠癌同时性肝转移的手术疗效。方法对2007年5月-2009年8月本院手术治疗的115例结直肠癌同时性肝转移患者进行回顾性分析,腹腔镜同时手术组56例,开腹同时手术组59例。结果两组均无手术后1月内死亡病例,1、3、5年累积生存率腹腔镜同时手术组分别为83.2%、41.2%和12.2%;开腹同时手术组分别为78.1%、42.4%和19.8%,两组差异无统计学意义(log-rank,P>0.05)。两组手术并发症发生率腹腔镜同时组为23.21%,开腹同时组为11.86%(χ2,P>0.05)。结论结直肠癌同时性肝转移患者行腹腔镜同时手术和开腹同时手术疗效相近,手术并发症无显著增加,腹腔镜同时手术是安全可行的。 赵允杉 崔建新 李松岩 邹振玉 滕达 杜晓辉关键词:肝切除术 结直肠癌肝转移 腹腔镜 原发性十二指肠癌101例的诊断与治疗 被引量:21 2003年 目的提高原发性十二指肠癌的早期诊断及治疗水平。方法回顾性分析1990~2002年间经手术及病理证实的原发性十二指肠癌患者101例的临床资料。结果肿瘤位于十二指肠乳头上区9例,乳头下区15例,乳头区77例。主要临床表现为上腹隐痛、上消化道梗阻和出血及黄疸症状。术前纤维十二指肠镜确诊率为97.7%,低张十二指肠造影为91.2%,B超及CT检查阳性率为80.0%。59例行胰十二指肠切除术,24例行十二指肠乳头癌局部切除术,5例行十二指肠部分切除术,4例行远端胃大部切除术,9例行姑息性探查及胆肠或胃肠吻合术。结论纤维十二指肠镜、低张十二指肠造影及CT是诊断十二指肠癌的主要手段,早期诊断有赖于提高对本病的认识,一旦确诊则手术彻底切除肿瘤是首选的治疗方法。 杜晓辉 李荣 宋少柏 蒋彦永关键词:原发性十二指肠癌 手术治疗 手术方式 并发症 miRNAs用于肿瘤诊治研究的临床试验进展 被引量:4 2020年 非编码小RNA分子(non-coding microRNAs,miRNAs)是一类序列高度保守的内源性非编码RNA分子,通过下调靶基因的表达发挥促癌基因或抑癌基因的功能,可在转录、RNA加工和翻译水平调控基因的表达,进而影响多种肿瘤的发生和进展。目前,关于miRNAs在肿瘤领域的临床试验正在开展。miRNAs作为新型分子标志物,在肿瘤早期诊断、预后判断和靶向治疗等方面的临床应用有广阔的前景。 何长征 宋建霖 胡时栋 滕达 杜晓辉关键词:肿瘤 分子标志物 肿瘤诊断 腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术临床观察 被引量:8 2012年 目的探讨腹腔镜辅助内侧入路右半结肠癌根治术的方法和疗效。方法回顾性分析2008年5月-2010年6月解放军总医院普通外科行右半结肠癌根治术患者112例临床资料,腹腔镜组(LAP)52例,开腹手术组(OS)60例。结果两组性别构成及年龄无统计学差异(P=0.547,P=0.788);腹腔镜组与开腹组在术中出血量[(100±70)ml vs(210±85)ml,P=0.037]、术后镇痛时间[(19.2±8.5)h vs(58.3±12.2)h,P=0.033]、术后排气时间[(3.3±1.1)d vs(5.5±1.6)d,P=0.045]及总住院天数[(11.9±5.8)d vs(17.5±10.2)d,P=0.012]差异显著;在手术时间、切除标本长度、淋巴结清扫数目、术后发生吻合口瘘和肠梗阻,以及1年内局部复发率和肝转移率方面无统计学差异;腹腔镜组1例因肿瘤侵及十二指肠行中转开腹。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术符合肿瘤根治原则,术后患者恢复较快,近期疗效较好,值得推广。 李松岩 杜晓辉 张维涛 陈凛 宁宁 赵允杉 刘利利关键词:腹腔镜 右半结肠癌 内侧入路 术前Glasgow预后分数与直肠癌肝转移和预后的关系探讨 2013年 目的探讨术前Glasgow预后分数(Glasgow prognostic score,GPS)与直肠癌肝转移和预后的关系。方法回顾性分析中国人民解放军总医院普通外科2005年6月至2011年12月期间收治并行手术治疗的223例直肠癌患者的临床资料,分析术前GPS得分与直肠癌肝转移和预后的关系。结果直肠癌术前GPS得分与肿瘤的浸润深度(P<0.001)、脉管浸润(P<0.001)、肝转移(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)、癌胚抗原水平(P=0.009)、CA19-9水平(P<0.001)及CA724水平(P<0.001)均有关。肿瘤分化程度(低分化:OR=10.688)、脉管浸润(OR=4.918)、淋巴结转移(OR=3.359)及术前GPS得分(2分:OR=15.907)是直肠癌肝转移的影响因素;年龄(RR=2.121)、分化程度(低分化:RR=2.846)、浸润深度(RR=1.754)、TNM分期(Ⅱ期:RR=7.447,Ⅲ期:RR=9.030,Ⅳ期:RR=13.325)及术前GPS得分(2分:RR=2.471)是直肠癌预后的独立危险因素。术前GPS得分与直肠癌肝转移和预后均有关。结论术前GPS得分与直肠癌肝转移相关,且其可作为直肠癌预后评估的参考指标。 肖春红 薛虎臣 刘海亮 孙培鸣 孙慧伟 宁宁 杜晓辉关键词:格拉斯哥预后评分 直肠癌 肝转移 预后 血清低、高密度脂蛋白胆固醇比值与结直肠癌病理分期的关系 被引量:2 2015年 目的探讨结直肠癌患者术前血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比值(简称L/H值)与结直肠癌病理分期的关系。方法回顾性分析2009年7月至2014年6月期间在解放军总医院接受手术治疗的187例结直肠癌患者的临床资料。结果不同TNM分期、N分期以及M分期患者的L/H值不同或不全相同(P〈0.05),其中,TNMⅣ期高于Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期,N2期高于N1和N0期,M1期高于M0期;但不同T分期患者的L/H值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。logistic回归分析结果显示,在控制其他混杂因素的情况下,L/H值对结直肠癌TNM分期(OR=4.34,95%CI:2.837~6.644,P〈0.000 1)、T分期(OR=1.72,95%CI:1.175~2.512,P=0.005 3)、N分期(OR=2.15,95%CI:1.422~3.254,P=0.000 3)及M分期(OR=3.04,95%CI:1.733~5.332,P=0.000 1)的影响均有统计学意义,L/H值越高者其TNM分期、T分期、N分期及M分期越高。结论术前血清L/H值的升高是结直肠癌TNM分期、T分期、N分期及M分期进展的独立危险因素。 李浩 姚梦洁 邹博远 徐建 杜晓辉关键词:高密度脂蛋白胆固醇 结直肠癌 肿瘤分期 远处转移 结直肠癌肝转移不同治疗方式的预后比较 被引量:1 2015年 目的探讨不同治疗方式对结直肠癌肝转移生存时间和无复发生存时间的影响。方法回顾性分析2002年1月至2013年5月期间解放军总医院收治的71例结直肠癌肝转移患者的临床资料,分析干预对结直肠癌肝转移患者生存时间和无复发生存时间的影响。结果 71例结直肠癌肝转移患者的原发灶均行根治性切除。对肝转移灶,20例未予干预(未干预组);20例行肝转移灶切除,20例行射频消融,11例行肝转移灶切除+射频消融(所有接受干预的患者为干预组)。Cox比例风险模型结果显示,在控制其他因素的情况下,干预对生存(HR=1.724,P=0.043)和无复发生存(HR=0.701,P=0.048)均有影响,接受干预患者的生存情况和无复发生存情况较好。结论在对结直肠癌行根治性手术的条件下,对结直肠癌肝转移灶给予干预措施可以延长结直肠癌肝转移患者的生存时间和无复发生存时间。 李钊 孙成博 陈志达 姚梦洁 杜晓辉关键词:结直肠癌肝转移 手术 单切口腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术比较 被引量:1 2012年 目的介绍单切口腹腔镜下阑尾切除术的方法和体会。方法选取我院2009年10月-2010年3月50例阑尾炎患者,在脐周建立三戳孔,对称安置3个Trocar(1个12mm Trocar,2个5mm Trocar),腹腔镜下切除阑尾并以12mm Trocar或扩切至20mm(国际惯例认定:切口长度>20mm的切口称之为单切口)将标本取出。若阑尾标本较粗大,可将其中2个5mmTrocar孔或1个5mm Trocar和12mm Trocar融合成新的单切口,然后将标本取出。传统的三孔法腹腔镜下阑尾切除术(50例),即在腹部正中线脐旁5mm处置入5mmTrocar,脐下6-7mm处置入12mm Trocar,反麦氏点置入5mm Trocar进行手术。结果平均手术时间15min(10-20min),住院时间2-3d,腹部未见明显瘢痕,均无切口感染,50例患者均未见阑尾残株炎、肠粘连等并发症。结论单切口腹腔镜下阑尾切除术操作简单,创伤极小,手术安全。 沈笛 杜晓辉 邱朔 李松岩 刘利利 王淼关键词:单切口 腹腔镜 阑尾切除术 CD4^+CD25^+调节性T细胞在肿瘤免疫中的研究进展 被引量:7 2018年 调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)是一类控制体内自身免疫反应的具有免疫抑制功能的T细胞亚群,与自身免疫性疾病的发生、移植耐受、肿瘤的免疫抑制等关系密切。近年来,Treg细胞在肿瘤中的作用研究逐渐成为热点,受到广泛关注。研究发现Treg细胞在肿瘤的发生、发展和转移的过程中发挥重要作用,可通过细胞-细胞接触、分泌抑制性细胞因子、干扰细胞代谢等方式直接或间接影响CD4^+CD8^+效应T细胞的功能,从而抑制机体的抗肿瘤免疫。因此,针对Treg的免疫疗法对于治疗肿瘤具有广阔前景。本文就调节性T细胞的作用机制特点及其与肿瘤免疫的关系做一简要综述。 胡子龙 何长征 邢晓伟 胡时栋 李宇轩 宋林杰 王玉锋 杜晓辉关键词:CD4+CD25+调节性T细胞 肿瘤免疫 肿瘤治疗 达芬奇机器人胃癌根治术的现状与发展 被引量:4 2020年 作为微创手术领域的前沿技术,达芬奇机器人手术系统受到越来越多的关注。与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人胃癌根治术具有术中出血少、术后并发症发生率低等优势,但也存在手术时间长、费用昂贵等不足。随着手术机器人缺陷的改进、新型手术机器人的研制以及通信技术的发展,机器人手术系统在胃癌外科领域有广阔的应用前景。 杜晓辉 何长征关键词:胃肿瘤 机器人 胃切除术