杜鹏 作品数:32 被引量:148 H指数:7 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省社会发展科技攻关项目 陕西省科学技术研究发展计划项目 西安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对肾性贫血的临床疗效 被引量:7 2016年 目的观察口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析患者肾性贫血的治疗效果。方法选取维持性血液透析患者肾性贫血患者98例纳入本研究,随机分为口服组和静脉组,均使用叶酸、甲钴胺及促红细胞生成素治疗。口服组予以多糖铁治疗,静脉组注射蔗糖铁治疗,连续治疗12周,对比两组患者HB、HCT、SI、SF、TS等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的HB、HCT、SI、SF、TS指标均有所上升,其中静脉组各指标上升幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血,可改善贫血症状,安全性高,可在临床推广应用。 张蓬杰 汪玲果 杜鹏 段斌 李振江关键词:多糖铁复合物 蔗糖铁 维持性血液透析 肾性贫血 肾移植术后早期霉酚酸简易曲线下面积浓度的监测 @@ 目的:探讨肾移植术后早期国内患者服用霉酚酸酯药物的简易曲线下面积浓度(简易AUCO-2h)的监测与移植术后患者排斥反应的发生率及药物副作用发生率的关系。
方法:研究对象:陕西省人民医院肾移植科2008年4... 陈飞鸿 丁通 黄启福 罗永康 杜鹏 孙建国 陈瑞 段斌 张篷杰 鲍楠关键词:肾移植术后 霉酚酸 文献传递 低剂量他克莫司对肾移植受者氧化应激和Th1/Th2细胞因子水平的影响 被引量:2 2018年 目的 :通过测定血清氧化应激指标和血清Th1/Th2细胞因子水平的方法,评估低剂量他克莫司方案对肾移植受者的有效性和安全性。方法 :回顾规律随访的肾移植受者共83例,其中43例维持期他克莫司浓度低于5ng/mL,为低剂量组,40例维持期他克莫司浓度高于5ng/mL者为标准剂量对照组。所有患者均服用他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松三联免疫抑制方案。比较两组患者肾移植1年后的肾功能情况以及1年内不良事件的发生率,测定术后3月,6月和1年时血清氧化应激指标和血清Th1/Th2细胞因子水平。结果 :两组受者于肾移植术后1年时的肾功能无显著差异,1年内死亡、移植肾失功、急性排斥反应、感染、心血管疾病的发生率无显著差异,而低剂量组(4.7%)移植后糖尿病的发病率显著低于标准剂量组。术后3个时期两组间的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平均无显著差异;两组SOD水平随时间延长有升高趋势,MDA水平有降低趋势,而AOPP水平无显著差异。术后3个时期两组间的IL-2、IL-4和IL-2/IL-4水平均无显著差异;两组IL-2水平随时间延长有降低趋势,IL-4水平有升高趋势,IL-2/IL-4水平有升高趋势。结论 :低剂量他克莫司方案相对于标准剂量方案可以降低肾移植受者移植后糖尿病的发生率,并不增加不良事件的发生,且不会影响对血清氧化应激指标和Th1/Th2细胞因子的变化。 杜鹏 段斌 张蓬杰 陈瑞 丁通关键词:肾移植 他克莫司 氧化应激 TH1/TH2细胞因子 肾移植术后受体脑卒中危险因素分析 被引量:2 2018年 目的分析肾移植受体发生脑卒中的危险因素。方法回顾性分析376例规律随访的肾移植受体的临床资料,按照是否发生脑卒中分为脑卒中组(39例)和非脑卒中组(337例)。采用单因素分析和COX比例风险回归模型分析脑卒中的危险因素。结果 376例受体的中位随访时间55个月,共有39例发生脑卒中,其累积发生率为10.4%。单因素分析发现,脑卒中组与非脑卒中组之间移植时年龄≥40岁、移植前透析时间≥12个月、估算肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/(min·1.73 m2)、高血压、糖尿病、脂代谢异常的发生率比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素分析发现,影响肾移植受体脑卒中发生的独立危险因素为年龄≥40岁[风险比(HR)=1.110,95%可信区间(CI)为1.067~1.154,P=0.000]、移植前透析时间≥12个月(HR=1.044,95%CI为1.021~1.067,P=0.000)、e GFR<30 m L/(min·1.73 m2)(HR=2.448,95%CI为1.197~5.005,P=0.014)。结论肾移植受体发生脑卒中的独立危险因素包括年龄≥40岁、移植前透析时间长和肾功能减退。 杜鹏 张蓬杰 段斌 陈瑞 丁通关键词:肾移植 脑卒中 估算肾小球滤过率 脑血管疾病 脂代谢异常 赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移植中联合应用的研究 【目的】探讨赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移植中联合应用的安全性和有效性。【方法】对我院73例肾移植患者临床联合应用赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊的情况,进行回顾性分析,从而,探讨赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移... 黄启福 丁通 鲍楠 石斌娅 罗永康 孙建国 张增政 杜鹏 陈飞鸿 陈瑞 段斌 张篷杰同种异体移植肾功能延迟恢复的分析 目的通过观察、分析同种异体肾移植210例,术后9例肾功能延迟恢复的原因,提出在移植肾功能延迟恢复时的一般治疗原则。方法选择我院2005年1月至2009年12月同种异体肾移植210例,术后移植肾功能延迟恢复9例。其中加速排... 黄启福 罗永康 杜鹏 孙建国 陈飞鸿维持性血液透析患者血清转铁蛋白饱和度与透析导管相关性感染及预后的相关性分析 被引量:14 2021年 目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT)水平,探讨TSAT与透析导管相关性感染及预后的相关性。方法选取2017年9月至2019年9月陕西省人民医院收治的行静脉置管血液透析治疗的肾衰竭患者183例作为研究对象,根据是否发生导管相关性感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)将研究对象分为感染组(42例)和非感染组(141例),选取同期入院体检的健康志愿者50名作为对照组。采用Ferene法检测血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)水平,并计算TSAT值;根据患者30 d预后情况,好转为预后良好组(26例),拔管或死亡为预后不良组(共16例),比较两组患者血清TSAT水平;Logistic回归分析MHD合并CRBSI患者预后不良的危险因素;受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curves,ROC)分析血清TSAT水平对MHD合并CRBSI患者预后不良的诊断价值。结果感染组患者血清SI、TSAT水平显著低于对照组、未感染组(P<0.05),TIBC水平显著高于对照组、未感染组(P<0.05),未感染组患者血清SI、TSAT水平显著低于对照组(P<0.05),TIBC水平显著高于对照组(P<0.05)。预后不良组患者糖尿病比例、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均显著高于预后良好组(P<0.05),血清TSAT、SI水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、WBC、CRP水平为MHD合并CRBSI患者预后不良的危险因素,TSAT水平为保护因素。ROC结果显示,血清TSAT水平对MHD合并CRBSI患者预后不良诊断的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.853,敏感度为87.5%,特异性为76.9%。结论MHD合并CRBSI患者血清TSAT水平显著降低,且血清TSAT水平是MHD合并CRBSI患者预后不良的保护因素,对其预后情况具有一定诊断价值,可作为预测预后情况的潜在生物学指标。 丁通 鲍楠 张蓬杰 杜鹏 樊小宝关键词:维持性血液透析 转铁蛋白饱和度 预后 Res配型在致敏受者肾移植中的应用 2008年 目的:探讨致敏受者经HLA-氨基酸残基配型(Res配型)后行肾移植的效果。方法:对13例移植前群体反应性抗体水平较高的患者按照美国UCLA组织配型中心所确定的中国汉族人Res配型标准进行供、受者筛选,以常规方法进行肾移植,术前未行血浆置换。结果:13例患者,无一例发生超急排斥反应;9例术后5d内移植肾功能恢复正常;3例术后1个月内各出现1次移植肾急性排斥反应(发生率23%),1例经甲基强的松龙,2例经OKT3治疗后逆转;1例发生急性肾小管坏死,经血液透析过渡后,于术后3周肾功能逐渐正常。按Res配型原则,供、受者0、1、2和3个位点错配分别为1例(8%)、3例(23%)、7例(54%)和2例(15%),明显高于传统HLA六抗原配型结果。结论:Res配型可以显著提高供受者相配率,对缩短等肾时间,减少移植肾的排斥反应,提高移植肾的存活率具有重要意义。 孙建国 杜鹏 罗永康 黄启福 段斌关键词:肾移植 HLA抗原 致敏受者 氨基酸残基配型 一种肾内科用透析固定装置 本发明属于医疗器械技术领域,尤其为一种肾内科用透析固定装置,包括床沿杆、床沿杆上卡合固定有固定块以及床沿杆一侧设有人肾部位,所述固定块的上方一体成型有第一连接块,本发明在使用的过程中,将限位板通过下方的固定块沿着床沿杆移... 樊小宝 张蓬杰 吴雅岚 李振江 王晓明 杜鹏文献传递 移植肾尿路结石6例诊治体会 被引量:2 2007年 孙建国 杜鹏 张学伟 黄启福关键词:肾移植 尿路结石