杨凌
- 作品数：51 被引量：259H指数：7
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- 诱导化疗及治疗间断对鼻咽癌长期疗效的影响
- 徐鹭英潘建基吴君心潘才柱张喻林少俊杨凌陈传本张春
- 138例鼻咽未分化癌与低分化鳞癌的回顾性分析被引量：1
- 2006年
- 目的:回顾性分析鼻咽未分化癌与鼻咽低分化鳞癌的疗效及预后因素。方法:应用Kaplan-Meier法及Cox分析69例鼻咽未分化癌与随机抽取同期收治的69例鼻咽低分化鳞癌的临床资料。结果:鼻咽未分化癌与低分化鳞癌皆以中晚期病例为主,Ⅲ、Ⅳ期病例皆占75.4%,治疗后,两者的生存率差异无统计学意义(P=0.9535)。未分化癌中Ⅲ、Ⅳ期病例,放化疗组5年生存率51.5%,而单纯放疗组的5年生存率为36.8%,放化疗组与单纯放疗组的生存率差异有统计学意义(P=0.0486)。而对低分化鳞癌,两者的生存率差异无统计学意义(P=0.413)。结论:鼻咽未分化癌与鼻咽低分化鳞癌在TNM分期及治疗后生存率上无显著性差异。对Ⅲ、Ⅳ期未分化癌,联合放化疗较单纯放疗可提高其生存时间。Cox分析显示生存时间仅与TNM分期有关。
- 蔡述华陈建武潘建基林色南杨凌
- 关键词：鼻咽癌预后
- 磁共振弥散加权成像评价唾液腺放射性损伤的可行性被引量：5
- 2015年
- 目的基于唾液腺放射性损伤的研究热点问题,采用磁共振弥散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)技术观察鼻咽癌放疗前后唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)ADC值的变化规律,并与唾液腺放射性核素显像技术比较,探讨DW-MRI技术在唾液腺放射性损伤评价方面的价值。方法选择2011-07-01-2012-02-29在福建省肿瘤医院进行调强放疗的首诊鼻咽癌患者30例作为研究对象,其中男23例,女7例。中位年龄47岁,病理类型均为非角化性未分化型癌。入选患者分别于放疗前,放疗第2和4周,放疗结束时,放疗结束后3、6和9个月,行DW-MRI和唾液腺放射性核素显像检查,同时进行口干临床症状分级,采用配对t检验和χ2检验比较不同时间段唾液腺功能的差异,采用Pearson相关分析方法比较3种唾液腺功能评价方法的相关性。结果 30例患者腮腺照射剂量为27.8~35.9Gy,平均31.2Gy,颌下腺照射剂量为46.2~62.8Gy,平均54.7Gy。放疗前腮腺和颌下腺ADC值分别为(0.93±0.13)×10-3 mm^2/s和(1.07±0.15)×10^(-3)mm^2/s。放疗期间腮腺和颌下腺的ADC值均明显升高,于放疗结束后3个月达最高值,分别为(1.32±0.17)×10-3 mm^2/s和(1.55±0.15)×10-3 mm^2/s,此后呈缓慢下降趋势。放疗前腮腺和颌下腺的最大酸反应泌(99mTcO4-)率(Ex)分别为(44.8±21.7)%和(44.9±11.8)%。放疗后腮腺和颌下腺的Ex均显著下降,于放疗结束至放疗后3个月期间达最低值,Ex分别为(5.1±21.3)%和(6.9±19.2)%,此后呈缓慢上升趋势。基于DW-MRI ADC值变化率的腮腺和颌下腺损伤分级与Ex分级存在高度正相关,偏相关系数分别为0.988和0.975,P<0.001。结论DW-MRI在唾液腺放射性损伤功能评价方面与放射性核素显像具有较好的一致性,DW-MRI具有可量化优点,有利于临床进一步开展。
- 潘才住杨凌马礼钦陈希肖友平李睿胡彩容林端瑜潘建基
- 关键词：唾液腺放射性损伤磁共振弥散加权成像放射性核素显像
- 鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留及复发的组织间插植放疗被引量：3
- 2003年
- [目的]分析鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留及复发组织间插植近距离后装推量放疗的临床疗效.[方法]全量放疗后鼻咽癌颈部淋巴结残留15例直接组织间插植后装推量放疗,鼻咽癌放疗后单纯颈部复发8例先局部外照射DT40～50Gy,然后组织间插植后装推量放疗,保留置管,超分割照射,250～400cGy/次,2次/天,残留者DT10～20Gy,复发者24～35Gy.[结果]肿块全消22例(95.7%),残留1例(4.3%),1、3、5年生存率为95.65%、57.91%、41.36%.无严重并发症发生,死亡原因主要为远处转移及鼻咽复发.[结论]组织间插植后装推量放疗是鼻咽癌放疗后颈部残留或复发安全有效的挽救治疗手段.
- 林色南潘建基杨凌张瑜
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法淋巴结复发
- 综合治疗鼻咽癌远期疗效的临床研究
- 2006年
- [目的]探讨鼻咽癌放射治疗配合化疗以及分段加速超分割放射治疗对远期疗效的影响。[方法]用信封法随机将400例鼻咽癌患者分为四组。对照组(A组):单纯常规放疗;分段加速超分割放疗组(B组):原发灶每次1.6Gy,每天2次,照射12天后休息2周,6周总量DT64Gy;大剂量化放疗组(C组):第1、3周第1天用DDP100mg/d静滴,第2、4周前3天各用5-Fu1000mg/d静滴。第5周开始常规放疗;小剂量同期放化疗组(D组):放、化疗同步,第1、3、5周的第1、4天用DDP20mg/d静滴,第2、4、6周的第1、4天予5-Fu500mg/d静滴,每周2次。[结果]治疗后A、B、C、D四组的10年生存率分别为53.4%、38.7%、36.5%、42.8%,各组生存率比较差异无显著性(χ2=7.66,P=0.537),10年局部控制率分别为74.9%、60.1%、59.5%、70.0%;10年无远处转移率分别为77.3%、66.9%、67.6%、70.9%。Log-rank检验差异均无统计学意义(χ2=3.38,P=0.3367和χ2=6.17,P=0.1037)。[结论]放疗配合5-Fu和DDP化疗以及分段加速超分割放疗并未降低局部控制率和远处转移率。
- 张瑜潘建基杨凌林祥松林色南张春
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法化学疗法
- 诱导化疗及治疗间断对鼻咽癌长期疗效的影响
- 目的:评估诱导化疗配合放疗是否有利于鼻咽癌长期生存以及治疗间断是否对鼻咽癌长期生存不利。方法和材料:从1995年1月至1998年12月共1706例晚期(Ⅲ和Ⅳ期)鼻咽癌病人,其中1080例采用单纯放射治疗,625例病人采...
- 徐鹭英潘建基吴君心潘才柱张喻林少俊杨凌陈传本张春
- 文献传递
- 224例老年鼻咽癌放疗效果与预后因素分析被引量：3
- 2007年
- 目的分析224例老年鼻咽癌患者的放疗效果及影响预后的因素。方法对我院收治的60岁以上的224例确诊鼻咽癌患者进行疗效分析。结果平均随访50个月,全组1,3,5年总生存率分别为89.9%、67.9%和51.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、59.1%、55.8%和39.6%(P<0.05)。配合化疗患者的5年生存率为56.1%,高于单纯放疗者48.9%,但无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归分析显示生存率与性别、T分期、N分期、M分期、临床分期、治疗结束淋巴结是否残留有关;与鼻咽照射剂量、是否化疗等因素无关。结论老年鼻咽癌放疗效果相对较差,应结合病情及身体状况制定个体化方案,女性、临床分期早、放疗后无淋巴结残留者预后较好。
- 马礼钦杨凌孔祥泉张瑜潘才住倪小雷
- 关键词：疗效预后老年人
- 初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究被引量：63
- 2009年
- 背景与目的:调强适形放疗在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多,取得了较好的局部控制率。本研究探讨与常规放疗比较,调强放疗能否提高鼻咽癌患者的生存率并减少放射性损伤。方法:选择2003年11月至2005年12月在福建省肿瘤医院行调强放疗的初治鼻咽癌患者190例为调强放疗组,并按1∶1配对选择同期行常规放疗的190例初治鼻咽癌患者作为对照组,两组共380例患者。随访两组的生存状况以及急性和慢性放射性损伤发生情况,对两组进行生存分析,并比较两组的疗效及放射性损伤的发生率及严重程度。结果:调强放疗组4年无局部复发生存率和局部区域控制率均高于常规放疗组(89.8%vs.80.7%,P=0.029;90.4%vs.78.3%,P=0.0107);而两组的4年无远处转移生存率、无进展生存率和总生存率差异均无统计学意义(88.6%vs.83.4%,79.4%vs.64.8%,88.9%vs.75.8%,P值均>0.05)。调强放疗患者的急性口干、颈部纤维化、张口困难的严重程度以及放疗后6个月、1、2、3、4年的口干反应均明显轻于常规放疗(P值均﹤0.05);但两组的急性黏膜反应、骨髓抑制和慢性听力损伤、放射性颅神经损伤差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:调强放疗可提高初治鼻咽癌患者的无局部复发生存率及局部区域控制率,并能减轻患者的部分急慢性放射性损伤,但未能提高总生存率。
- 张瑜林志安潘建基郑茁杨凌林少俊郑飞
- 关键词：调强放射治疗
- 鼻咽癌误诊误治107例分析被引量：7
- 2002年
- [目的]探讨鼻咽癌的误诊原因及对策。[方法]对107例误诊的鼻咽癌病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]总的误诊率20.7% ,误诊为慢性淋巴结炎27例 ,中耳炎16例 ,慢性鼻炎16例 ,偏头痛9例 ,颈淋巴结结核4例 ,慢性鼻窦炎6例 ,其它29例。县乡级医院误诊占61.7% ,省市级医院占38.3% ,非耳鼻喉科误诊56.1% ,耳鼻喉科误诊43.9%。误诊后约22.4%病人进行颈部肿块的手术治疗。[结论]伴发病及继发病的干扰 ,辅助检查的误导及隐匿性鼻咽癌是鼻咽癌误诊的主要原因。
- 林色南杨凌潘建基
- 关键词：鼻咽癌误诊误治
- 放疗或合并帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛62例分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨放射治疗配合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛的临床效果。方法62例骨转移癌性疼痛病人全部接受骨转移灶的放射治疗。有33例病人同时合并帕米膦酸二钠(博宁)治疗,用法为90mg加入5%GS中静滴,时间>6小时,每月重复一次,共3次。结果博宁组总有效率90.9%,高于单纯放疗组(总有效率82.8%),但统计学处理χ2=0.91,P>0.05;随着癌痛的升级,配合博宁组有更好的止痛效果。结论放疗是骨转移癌性疼痛病人止痛的有效方法,与帕米膦酸二钠合并应用具有一定的协同作用。
- 林色南潘建基杨凌张瑜徐鹭英
- 关键词：癌性疼痛帕米膦酸二钠
