杨国辉
- 作品数：59 被引量：244H指数：7
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省省长专项基金项目贵州省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高呼气末正压加肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征被引量：15
- 2011年
- 目的 评价高呼气末正压（PEEP）加肺复张（RM）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效和安全性.方法 选择2008年6月至2010年5月贵阳医学院附属医院内科重症监护病房（MICU）收治的ARDS患者38例,按信封法随机分为RM组和非RM组,每组19例.两组均采用压力支持通气（PSV）模式行机械通气,尽可能在吸入氧浓度（FiO2）＜0.60时达到目标氧合的最小PEEP水平,限制平台压≤30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）.RM时FiO2调至1.00,压力支持水平调至0,将PEEP升至40 cm H2O,持续30 s后再降低,8 h 1次,连续5 d.记录基础状态和5 d内的机械通气参数、血气分析结果及生命体征,比较两组氧合改善和肺损伤指标变化,观察RM的不良反应和气压伤发生率.结果 ①两组患者基础状态及机械通气参数均无明显差异.②两组动脉血氧分压（PaO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）均明显改善,且RM组明显优于非RM组[PaO2（mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）2 d：85.8±21.3比73.5±18.7,3 d：88.6±22.8比74.3±19.8,4 d：98.8±30.7比79.3±19.3,5 d：105.5±29.4比84.4±13.8;PaO2/FiO2（mm Hg）4 d：221.8±103.5比160.3±51.4,5 d：239.6±69.0比176.8±45.5,均P＜0.05].③两组呼出气冷凝液（EBC）中过氧化氢（H2O2）和白细胞介素-6（IL-6）水平均呈下降趋势,RM组下降幅度更明显[5 d时H2O2（μmol/L）：0.04±0.02比0.10±0.03;IL-6（ng/L）：4.12±2.09比9.26±3.47,均P＜0.05].④两组均无气压伤发生,心率无明显变化,无心律失常发生,中心静脉压和平均动脉压无明显变化.结论 高PEEP加RM可增加气体交换,改善氧合,减少呼吸机相关性肺损伤（VALI）.应用RM比较安全,耐受性好,临床观察未见低氧血症、气压伤和血流动力学异常.
- 杨国辉王春艳宁睿
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张机械通气呼出气冷凝液
- 临床肺部感染评分对呼吸机相关肺炎病人治疗和预后评价价值
- 目的评价临床肺部感染评分(CPIS)鉴别早期呼吸机相关肺炎(VAP)病人治疗的反应及与预后的关系。方法临床肺部感染评分分别于呼吸机相关肺炎前3 d(VAP-3),呼吸机相关肺炎第1天(VAP+ 1)、第3天(VAP+3)...
- 杨国辉王广发
- 文献传递
- 危重病患者血清一氧化氮水平的测定被引量：5
- 1996年
- 探讨血清一氧化氮（ＮＯ）水平在某些危重病患者病情变化中的意义。对６８例急性危重病患者血清ＮＯ水平进行测定。结果：ＮＯ含量在心力衰竭组和急性心肌梗塞组较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；在中毒性休克组和脑卒中组，患者血清ＮＯ含量与对照组比较亦显著升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。而急性肾功能衰竭组血清ＮＯ水平与正常对照组比较显著降低（Ｐ＜０．００１）。
- 杨国辉闻心培张晓蕾田淑芬王友琼
- 关键词：危重病急性一氧化氮
- 肾脏病患者血浆过氧化脂质含量和血清超氧化物歧化酶含量的观察被引量：3
- 1995年
- 测定了57例肾脏疾病和47例正常人的血浆过氧化脂质（LPO）和血清超氧化物歧化酶（SOD）含量，结果显示慢性肾益肾炎患者血浆LPO均值显著高于正常（P＜0．05），而血清SOD显著低于正常（P＜0．05）；肾病综合征Ⅱ型的LPO均值显著高于正常（P＜0．001），肾病综合征Ⅰ型的LPO与正常人相比无显著性差异（P＞0．05）；肾病综合征Ⅰ型和Ⅱ型患者血清SOD与正常人相比无显著性差异（P＞0．05）；慢性肾功能不全患者血浆LPO显著高于正常（P＜0．001），血清SOD显著高于正常（P＜0．001），亦显著高于其它肾脏病患者（P＜0．001），提示慢性肾功能不全患者存在着质脂过氧化反应亢进，抗氧化能力明显降低．
- 杨国辉朱春玲周志邦罗殿熙唐筑灵张小蕾
- 关键词：肾病综合征过氧化脂质超氧化物歧化酶
- 61例肾脏病患者血清唾液酸含量的测定
- 1995年
- 测定了６１例肾脏病患者血清唾液酸（ＳＡ）含量。结果发现：肾病综合征、慢性肾功能不全、肾炎综合征及慢性肾盂肾炎的ＳＡ均值均显著高于正常（Ｐ＜０．００１）。并发现肾病综合征ＳＡ与补体Ｃ_３呈显著性负相关（Ｐ＜０．０５），肾炎综合征ＳＡ与补体Ｃ３、ＣＨ５０呈显著性负相关（Ｐ＜０．０５），慢性肾功能不全ＳＡ与２４ｈ尿蛋白定量呈显著性负相关（Ｐ＜０．０５）．表明肾病综合征、肾炎综合征ＳＡ增高可能与严重的免疫功能紊乱有关，慢性肾功能不全ＳＡ增高可能与多种因素抑制蛋白滤出有关。
- 杨国辉朱春玲周志邦车筑萍
- 关键词：唾液酸肾疾病血清
- 贵阳市首例重症甲型H1N1流感患者的救治体会被引量：4
- 2010年
- 本院于2009年11月成功救治1例重症甲型H1N1流感患者，现将其临床特点及治疗策略报告如下。
- 杨国辉王春艳宁睿汤娜娜郑婧
- 关键词：甲型H1N1流感重症多器官功能障碍免疫血浆
- 61例肾脏病患者血清胃泌素的测定
- 1997年
- ６１例肾脏病患者血清胃泌素的测定杨国辉１朱春玲１周志邦１车筑萍２张祖隆１（１贵阳医学院附院内科贵阳５５０００４２贵阳医学院消化实验室）胃泌素是胃窦和小肠上部Ｇ细胞分泌的一种重要的胃肠激素。此胃肠激素在肾脏中灭活。近年来国内某些学者研究发现肾脏疾病患者...
- 杨国辉朱春玲周志邦车筑萍车筑萍
- 关键词：肾疾病血清胃泌素
- 拉氧头孢与头孢曲松治疗COPD继发下呼吸道感染疗效对比分析被引量：3
- 2002年
- 虞晓红杨国辉赵茜
- 关键词：拉氧头孢头孢曲松COPD下呼吸道感染疗效对比分析
- 纳洛酮治疗舒乐安定中毒35例疗效观察
- 1996年
- 用国产盐酸纳洛酮治疗舒乐安定中毒35例，并与对照组比较有显著性差异（P＜0．001），治疗组清醒时间约为对照组的五分之一。且副作用小，表明该药是治疗安眠药中毒的一个新途径。
- 杨国辉闻心培廖景峰刘琦梁显泉
- 关键词：舒乐安定中毒盐酸钠洛酮药物中毒
- 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼出气冷凝液中过氧化氢和白细胞介素-6的监测及意义被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨呼吸重症监护病房（RICU）慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者气道炎症反应与预后的关系.方法 30例COPD机械通气患者按预后分为存活组（16例）和死亡组（14例）,采用自行设计的呼出气冷凝液（EBC）收集器收集机械通气1、3、5和7 d呼气端的EBC,用化学荧光法测定EBC中过氧化氢（H2O2）浓度,用酶联免疫吸附法测定EBC中白细胞介素-6（IL-6）含量.结果 ①存活组EBC中H2O2和IL-6含量逐渐下降,机械通气3、5、7 d较1 d明显降低[H2O2（μmol/L）：0.10±0.03、0.06±0.03、0.04±0.03比0.19±0.14,IL-6（ng/L）：11.11±2.39、10.35±2.09、8.89±2.63比14.45±6.03,均P〈0.05];且7 d时EBC中H2O2浓度较3 d明显降低（P〈0.05）.②死亡组EBC中H2O2和IL-6含量逐渐升高,机械通气5 d和7 d EBC中H2O2浓度较1 d明显升高（0.16±0.15、0.25±0.16比0.05±0.03,均P〈0.05）;机械通气3、5和7 d IL-6含量较1 d明显升高（9.36±2.38、10.55±2.33、14.05±4.23比6.87±3.47,均P〈0.05）;7 d时EBC中H2O2和IL-6含量较3 d、5 d明显升高（均P〈0.05）.③与存活组比较,死亡组机械通气1 d EBC中H2O2和IL-6含量均明显降低（均P〈0.05）;3 d时差异无统计学意义（均P〉0.05）;5 d时H2O2浓度明显升高（P〈0.05）;7 d时H2O2和IL-6含量均明显升高（均P〈0.05）.④存活组和死亡组机械通气患者EBC中H2O2浓度和IL-6含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、Ⅲ（APACHEⅡ、Ⅲ）评分均无相关性（均P＞0.05）.结论 EBC中H2O2水平和IL-6含量的高低与预后有关,故可作为COPD机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标,并可作为评估其治疗和预后的重要监测指标.
- 杨国辉王广发
- 关键词：机械通气呼出气冷凝液过氧化氢白细胞介素-6
