杨小霖
- 作品数：94 被引量：303H指数：9
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省教育厅资助科研项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- AAI监测与:快车道'麻醉技术在肝胆手术中的应用
- 本研究拟通过联合硬膜外阻滞及静脉全麻技术,在监测听觉诱发电位指数(AAI)的条件下,对肝胆肿瘤手术的病人施行'快车道'麻醉.
- 唐自跃杨小霖刘进
- 关键词：麻醉肝胆手术肿瘤治疗
- 文献传递
- 术前口服可乐定对脊柱手术患者全麻苏醒的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：观察脊柱手术患者术前口服可乐定对全麻苏醒的影响。方法：将64例ASAⅠ-Ⅱ级，18~60岁，择期行椎管减压、脊柱融合手术的患者随机分为术前口服可乐定组（200 μg）和安慰剂组（维生素C 600 mg）。麻醉诱导采用芬太尼2 μg/kg、异丙酚1~2 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg。气管插管后机械通气，调整吸入异氟烷浓度维持BIS 40~50，间断给予维库溴铵维持肌松。调整呼吸参数维持ETCO2 35~40 mmHg。记录患者一般资料，芬太尼、异丙酚用量、麻醉时间、拔管时间、低血压或高血压发生率。结果：可乐定组患者芬太尼用量少于安慰剂组（2.11±0.87 vs. 3.68±0.93，P〈0.05）,拔管时间早于安慰剂组（9.88±6.12vs. 13.62±9.74，P〈0.05），异丙酚用量、低血压及心动过缓发生率组之间没有统计学意义（P〉0.05）。结论：脊柱手术的患者，术前给于可乐定能减轻麻醉所需麻醉药的用量，加快麻醉后复苏，并且不增加低血压和心动过缓的发生率。
- 邓嘉陵李军祥杨小霖
- 关键词：异氟烷全身麻醉麻醉复苏
- PBL法在临床麻醉病案分析课中的运用被引量：2
- 2008年
- 为适应现代社会对医学人才的要求,探索适合中国国情的以问题为基础的教学方法(PBL),我们在麻醉系本科实习生中运用该方法进行临床病案分析。结果表明实习生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性,肯定了PBL方法的独特优势。说明PBL是一种有效的学习方法,值得在临床教学中推广应用。
- 陈朝辉杨小霖万勇陈斌
- 关键词：教学
- 氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对腰椎间盘术后疼痛影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察静脉使用氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对腰椎间盘术后患者疼痛的影响。方法 60例患者随机分为3组,分别接受50mg氟比洛芬酯(F组)、40mg帕瑞昔布钠(P组)和生理盐水对照(C组)。药物溶于0.9%生理盐水100ml,15min左右缓慢输注,对照组给予100ml生理盐水。所有患者接受常规全身麻醉,在手术切口关闭完成时,第一次给予镇痛药物,12h后第二次给予镇痛药。分别于术后0、2、6、12、24小时对患者进行VAS评分。记录患者术后恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等不良事件的发生情况。结果术后2小时F组和P患者VAS评分均较C组为低(P<0.05),且P组低于F组(P<0.05)。术后6小时P组VAS低于F组和C组(P<0.05)。术后3组患者阿片类药物用量无统计学差异(P>0.05)患者术后不良反应发生率3组没有统计学差异(P>0.05)。结论注射用氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠作为腰椎间盘手术后患者PCIA的辅助镇痛药物,能有效降低阿片类药物的使用量,降低了不良反应的发生率。
- 邓嘉陵李军祥杨小霖
- 关键词：氟比洛芬酯疼痛
- 离体模式下异氟醚经氧合器洗入及洗出过程的研究被引量：2
- 2003年
- 目的 研究在离体模式下异氟醚经氧合器的洗入和洗出过程。方法 选择成人型鼓泡式氧合器和管路 ,预充复方乳酸钠液 2 5 0 0ml,闭合动静脉端形成环路 ,设定载气流量和泵流量均为3L/min。经麻醉机挥发罐和改装共同气出口 ,向氧合器给 0 5 %Vol的异氟醚。在洗入和洗出的 0、2、4、8、16、2 4及 32min采集氧合器入口气、出口气及动、静脉样本 ,并测定其异氟醚分压。结果 在洗入阶段 ,动、静脉中异氟醚分压与入口气所给异氟醚分压之比迅速上升 ,达到 5 0 %的平衡时间分别为 1 35min和 1 80min ,于 8min时 ,均已达到 70 %以上的平衡。在洗出阶段 ,动、静脉中异氟醚分压迅速下降 ,其残存率为 5 0 %和 5 %时的洗出时间分别为 0 5 2、82 98min和 0 6 7、12 7 37min。氧合器出口气中异氟醚分压与动脉液中异氟醚分压呈明显正相关 (R =0 99)。结论 (1)鼓泡式氧合器对异氟醚具有良好的转运能力 ;(2 )
- 杨小霖周建新杜磊刘进
- 关键词：异氟醚心肺转流药代动力学
- 瑞芬太尼对腹腔镜手术肝功能障碍患者七氟醚MACBAR的影响被引量：5
- 2019年
- 目的评价瑞芬太尼对腹腔镜手术肝功能障碍患者七氟醚抑制肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法拟行择期肝胆外科腹腔镜手术患者,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^2,选择正常肝功能患者为正常对照组(C组);选择肝功能障碍(Child-Pugh分级B级)患者为试验组,采用随机数字表法将其分为3亚组:不用瑞芬太尼组(R0组)、瑞芬太尼不同血浆靶浓度组(R1组、R2组)。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚2~3 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。气管插管后行机械通气,各组调节七氟醚挥发罐至预设呼气末浓度,维持稳定20 min后建立气腹。麻醉维持:C组和R0组不使用瑞芬太尼,R1和R2组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为1与2 ng/ml,吸入七氟醚维持。采用序贯法测定七氟醚MACBAR,C组、R0组、R1组、R2组初始呼气末七氟醚浓度分别为5.0%、4.6%、2.6%、2.4%。于气腹前后记录MAP、HR,并采集血样,采用ELISA法检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,计算上述指标气腹前后的差值。结果最终C组14例、R0组19例、R119例、R2组15例完成本研究。与C组比较,R0组七氟醚MACBAR和气腹前后血浆肾上腺素浓度降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);与R0组比较,R1组和R2组七氟醚MACBAR降低,R2组气腹前后HR及其差值降低(P<0.05);与R1组比较,R2组七氟醚MACBAR降低(P<0.05)。结论瑞芬太尼可降低腹腔镜手术肝功能障碍患者七氟醚MACBAR,增强其抑制应激反应的效应。
- 蒋萍萍郭艳霞杨小霖廖虹宇陈小梅
- 关键词：哌啶类肝功能不全
- 不同七氟烷麻醉浓度对大鼠血中游离六氟异丙醇浓度的影响
- 2022年
- 目的:通过对SD大鼠吸入不同浓度七氟烷麻醉不同时间后血中游离六氟异丙醇(hexafluoro-isopropanol,HFIP)浓度的测定,分析血中游离HFIP的生成规律及其与七氟烷麻醉浓度的关系。方法:选择114只健康成年SD大鼠,其中6只用于测定HFIP样品的血/气分配系数,其余108只随机分为3组,每组36只,分别接受1.16%(S1组)、2.32%(S2组)和3.48%(S3组)浓度的七氟烷麻醉。每组内再分为6个麻醉时段,分别麻醉0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0 h,每个时段用鼠6只。麻醉结束后立即取腹主动脉血5~10 mL。首先采用顶空二次平衡法测得大鼠HFIP的血/气分配系数,再使用一次平衡法测得大鼠血中实际游离HFIP浓度。同时使用顶空二次平衡法测定大鼠血中七氟烷浓度及血/气分配系数。分析组内血中游离HFIP浓度与麻醉时间的关系,及组间七氟烷麻醉浓度与血中游离HFIP浓度的关系。结果:3组不同时点SD大鼠血中均能测出游离HFIP,且在麻醉1.0 h时均达峰值,而后随着麻醉时间的延长,其浓度逐渐降低。与S1组相比,S2组各对应时点血中游离HFIP浓度均增高(P<0.05);除4.0 h时点外,S3组各对应时点血中游离HFIP浓度与S1组差异无统计学意义(P>0.05)。与S2组相比,S3组各对应时点血中游离HFIP浓度均显著降低(P<0.05)。结论:各组大鼠血中游离HFIP浓度均随七氟烷麻醉时间的延长呈先增高后降低的趋势。当七氟烷麻醉浓度增加到3.48%时,血中各时点游离HFIP浓度反而降低,七氟烷代谢受到抑制。
- 林芷萱黄三黄艳杨小霖
- 关键词：七氟烷六氟异丙醇吸入麻醉
- 七氟烷在小鼠中的代谢研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨吸入麻醉药七氟烷是否能在小鼠肝及脑组织中进行生物转化,并对其代谢产物六氟异丙醇(HFIP)进行测定。方法在七氟烷麻醉下,取小鼠部分肝及全部脑组织,将其匀浆后于密闭空针中分别加入0.5%、1%及3%七氟烷于37℃恒温箱中孵育6h,分别于0、1、2、4、6h测定气相中HFIP浓度。结果在对小鼠肝脏组织匀浆的孵育中,3种七氟烷孵育浓度均检测出HFIP,且以0.5%七氟烷孵育时HFIP含量最高。在对小鼠脑组织匀浆的孵育中,当七氟烷浓度为0.5%及1%时检测出HFIP,且前者高于后者,但当七氟烷孵育浓度为3%时,未能检出HFIP。结论七氟烷能在小鼠肝及脑组织中代谢分解成HFIP,但随着七氟烷孵化浓度的增加,HFIP的生成却减少。
- 杨小霖Edmond EgerEgerManohar Sharma
- 关键词：七氟烷六氟异丙醇生物转化小鼠
- ProSeal喉罩在腹腔镜手术的运用被引量：2
- 2012年
- 目的:听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal喉罩是一种新型通气喉罩。本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异。方法:100例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal喉罩组与气管插管组。在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化。结果:两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳。两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化。结论:ProSeal喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激。
- 冯昌盛陈兵杨小霖万勇涂发平
- 关键词：听觉诱发电位指数应激反应腹腔镜胆囊切除术
- 麻醉后访视的教学改革探讨被引量：1
- 2009年
- 本文分析了当前对麻醉后访视制度在认识和执行上的不足,就该制度在教与学两个环节方面进行改革探索,以期完善其对教学的重要指导作用。
- 涂发平汪芳俊杨小霖
- 关键词：教学改革
