杨庆
- 作品数：58 被引量：115H指数：5
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- 心梗急救，这么做等于帮倒忙
- 2018年
- 心梗就是急性心肌梗死，是冠心病最严重的类型。心肌在没有血液供应的情况下，细胞很快就会坏死，一旦死亡就不会再生。如果把我们的身体比作一辆汽车，心脏就是发动机，冠状动脉是发动机的输油管，冠状动脉如果被血栓完全堵住，心肌就没有了供油，这时就会发生急性心肌梗死，严重的甚至会导致发动机报废（致命）。所以，抢救心梗患者，每一分钟都是宝贵的。在急救车到来之前，下面的这些倒忙，我们就不能帮!
- 杨庆
- 关键词：急救车心梗急性心肌梗死冠状动脉血液供应冠心病
- 二尖瓣置换术同期行心房颤动射频消融术后房性心动过速的射频消融术治疗被引量：4
- 2014年
- 目的随访风湿性心脏病患者行二尖瓣置换术同期行心房颤动射频消融术后的心律,探索发生房性心动过速(房速)患者的导管射频消融效果。方法纳入因风湿性心脏病行二尖瓣置换术同期行心房颤动外科消融术后发生房速的11例患者,在心动过速持续状态下采用三维电解剖标测系统,建立左心房或右心房标测图,根据标测结果选择心动过速的关键部位行射频消融术。男4例、女7例,平均年龄(49±8)岁。结果该组患者行外科手术时间为(149±18)min,术后住院时间(9.5±2.9)d,住ICU时间(1.8±0.4)d。在电解剖标测过程中,11例患者共标测出17种心动过速,其中5例患者(6例次,35%)起源于右心房,6例患者(11例次,65%)起源于左心房,其中2例与二尖瓣环有关。消融术中即时成功率为91%(10/11)。平均随访(17±4)个月后,2例左心房房速患者复发。结论该类患者发生的房速来自左心房居多,大多数非二尖瓣瓣环依赖,行导管射频消融术效果满意且安全。
- 杨庆曾莉钧
- 关键词：房性心动过速二尖瓣置换术射频消融术
- 房颤患者左心房憩室及副心耳形态特点的多排螺旋CT研究被引量：2
- 2014年
- 目的导管消融前行多排螺旋CT明确左心房及肺静脉解剖形态及其变异,把心房的三维电解剖与MSCT进行融合成像进行研究分析应用,并在术前评估中加以重视,以减少或杜绝并发症的发生,提高手术成功率。方法采用64排螺旋CT扫描机,心电门控扫描模式。回顾性分析AF导管消融患者的多层螺旋CT（Multislice CT,MSCT）影像资料,选取进行射频消融手术的患者107例作为观察对象（设为AF组）,与另选取经冠状动脉MSCT检查的非AF患者110例作为对照组进行研究分析统计。结果 LAD的发生率为19%～41%之间,且男性患者的发生率高于女性,LAD及LACA在解剖上均较附近心房壁薄弱,当此类结构靠近肺静脉前庭或左心耳时,消融导管能量过高或操作不当,便有可能导致此处心房穿孔,从而引发心包填塞。总结了LAD及LACA在AF患者中的分布及形态特点,分析LAD/LACA是一种较为常见的心房结构变异,二者可能具备不同的胚胎学基础,但均可能导致AF消融术中或术后出现相关并发症。结论 MSCT以其成像快速、分辨率高等特点,已成为结构性心血管疾病评估的重要手段。在房颤导管消融术前,除常规进行CT检查明确心房及肺静脉大体解剖形态之外,仔细寻找LAD、LACA并分辨其中有无微血栓形成,是术前栓塞风险评估的重要内容。心房的三维电解剖与MSCT进行融合成像,对于术中明确LAD/LACA的位置,增加消融线完整性应该有一定帮助。故应把心房的三维电解剖多排螺旋CT融合成像应用在术前评估中。
- 范贤弟孔令秋许勇唐红杨庆姜建龙晓君余建群
- 关键词：导管消融多排螺旋CT并发症术前风险评估
- 阵发性心房颤动合并快慢型病态窦房结综合征的射频消融治疗被引量：3
- 2008年
- 目的研究阵发性心房颤动合并快慢型病态窦房结综合征的患者进行房颤射频消融治疗的效果。方法经常规心电图及动态心电图证实，6例阵发性房颤患者，年龄41～73岁，均合并有窦性心动过缓、窦性停搏。窦性停搏RR长间歇主要发生于心房纤颤终止时。全部病例行心内电生理检查和导管射频消融治疗心房纤颤。基础术式为环肺静脉电隔离术，2例患者加上碎裂电位CFAE消融。结果6例患者术中均成功消融。随访6月至3年，1例患者心房纤颤复发再次消融成功。术后心电图及动态心电图证实5例患者窦性心动过缓及窦性停搏现象明显好转，无RR长间歇出现。1例无心房颤动发作，但窦性心动过缓及窦性停搏现象加重，最后安置了永久起搏器。结论阵发性心房颤动合并快慢型病态窦房结综合征射频消融治疗，成功率高，复发率低。大部分病例心动过缓明显改善，而不必植入永久起搏器。但仍然需要长期随访，部分病例后期可能仍需要永久起搏器治疗。
- 胡宏德傅华崔凯军杨庆姜建
- 关键词：阵发性心房颤动病态窦房结综合征快慢综合征射频消融治疗
- 松龄血脉康对1级高血压合并睡眠障碍患者的临床疗效被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨松龄血脉康对1级高血压合并睡眠障碍患者生活质量及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的150例1级高血压合并睡眠障碍患者,随机分为实验组和对照组,每组75例。对照组患者给予硝苯地平缓释片并结合低盐饮食,减少脂肪摄入,减轻体重,增加体育活动等。实验组患者在对照组患者基础上给予松龄血脉康胶囊。观察并比较两组患者的治疗前后血压、生活质量水平以及患者睡眠障碍、高血压的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均下降,生活质量评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者收缩压、舒张压水平较低,生活质量评分、睡眠障碍以及高血压的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:松龄血脉康能够降低1级高血压合并睡眠障碍患者血压水平,提高其生活质量,提高治疗效果。
- 彭玲孙华罗迦肖开永王建平何元军杨庆
- 关键词：松龄血脉康睡眠障碍临床疗效生活质量
- 心脏外科术后阵发性心房颤动合并窦房结隔离一例
- 2023年
- 窦房结隔离是心脏外科术后的罕见情况,该病例临床表现为阵发性心房颤动及交界区逸搏心律,其窦性冲动被局限在右房游离壁,导致体表心电图窦性P波不能显现而被误认为窦性停搏;心室被交界区逸搏冲动夺获,心电图表现为交界区逸搏心律。该病例手术方案为心房颤动射频消融术及起搏器置入术,起搏方案的选择及心房电极放置位置参考右房电生理标测结果。
- 宾晓红刘剑雄罗红娟毛林聪罗阳杨庆
- 关键词：心血管病学心脏外科术后房内阻滞心脏起搏器植入
- 心内膜及心外膜途径消融治疗扩张型心肌病室性心动过速被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经心内膜和／或心外膜途径对扩张型心肌病（DCM）患者室性心动过速（VT）行射频消融的临床疗效。方法采用自定的DCM患者VT消融流程，根据临床VT的不同诱发结果，采用不同的消融终点，联合心内膜和心外膜途径消融治疗。2009年12月至2012年5月在我院治疗的DCM合并VT患者，评价射频消融疗效。结果共17例患者完成射频消融。其中14例通过心内膜标测消融，3例联合心外膜标测消融。术中10例患者诱发并记录到19种VT，加上1例无休止性发作的VT，以临床VT不能诱发为消融终点，DCM患者VT消融术后即刻成功率为90．91％（10／11），平均随访（17．6＋3．5）个月，2例复发。余6例未能诱发临床VT，根据发作时临床心电图，起搏标测确定临床VT出口后消融出口附近异常电位，6例患者均达到消融终点（晚电位和碎裂电位消失或电压降低至少50％），平均随访（18．9±5．3）个月，其中2例复发，但发作频度明显降低。结论对DCM的VT患者，联合心内膜和心外膜途径消融，根据临床VT的不同诱发结果而采用不同的消融终点，可简化消融方法，提高DCM患者VT射频消融成功率。
- 杨庆孔令秋付华胡宏德崔凯军刘兴斌姜建
- 关键词：心肌病室性心动过速消融
- 立体定向心脏放射消融术用于室性心律失常初探
- 2022年
- 目的介绍基于立体定向放疗(SBRT)技术的立体定向心脏放射消融术(SCRA),并通过短期有效性和安全性对该新型治疗方法进行综合评估。方法室性心律失常(VA)患者被评估并纳入临床试验,受试者均接受了真空垫体位固定和四维CT模拟定位,本研究以计划靶区体积(PTV)为目标,采用容积旋转调强(VMAT)技术设计立体定向放疗计划,使用R50%、均匀性指数、适形性指数等参数评估治疗计划,并对比受试者治疗前后动态心电图和超声心动图检查结果。结果3例室性心动过速(VT)和1例室性期前收缩(PVC)受试者接受了处方剂量25 Gy的单次SCRA,PTV平均值为71.3 cm^(3)(60.3~89.4 cm^(3)),平均治疗时长12.0 min(4.5~21.0 min)。短期随访平均持续了18周(14~25周),结果显示受试者未出现并发症,VT负荷和PVC负荷显著下降。结论SCRA术短期内有效和安全,但关键放疗技术的效果和使用规范仍需要继续探索。
- 李京陈清勇李光俊李燕张英杰李长虎白龙钟仁明何垠波柏森杨庆许峰
- 关键词：立体定向放射疗法
- 电解剖标测系统引导经导管消融治疗ARVC
- 2008年
- 目的探讨电解剖标测（CARTO）系统引导经盐水灌注导管消融治疗致心律失常右室心肌病（ARVC）的室性心动过速方法，并观察其疗效。方法3例患者均通过CARTO系统进行电解剖标测，分别进行激动标测和电压标测，结合标测碎裂电位和拖带标测等方法确定并消融室速。结果共诱发出4种形态的室速，其心电图形态不同，但均为左束支阻滞形室速。在CARTO系统标测指导下对室速进行消融成功。随访3～12个月，未发生室速。术中无并发症发生。结论ARVC所致的室速可在CARTO系统标测下行射频消融，且安全有效。
- 崔凯军付华张恒愉贺勇胡宏德杨庆姜建
- 关键词：致心律失常右室心肌病室性心动过速CARTO系统
- 室性心律失常患者心肌瘢痕的增强磁共振研究被引量：2
- 2014年
- 目的 评价室性心律失常患者中心肌内瘢痕或纤维化的分布特征,为室性心律失常机制研究及导管消融提供线索.方法 纳入于2012年1月至2013年5月在四川大学华西医院因各种类型的室性心律失常就诊,行心脏增强磁共振检查评估患者154例,其中室性心动过速104例,室性早搏50例.所有患者均采用3T磁共振成像系统（Trio,德国西门子公司）,采用标准化的成像方案,完成心脏的结构功能以及心肌钆延迟显像（LGE）,分析心肌LGE在室性心律失常患者中的分布特征.结果 在154例患者中,临床诊断为扩张型心肌病9例,缺血性心肌病6例,肥厚型心肌病2例,致心律失常性心肌病14例,先天性心脏病患者1例,无已知器质性疾病室性心律失常122例.LGE阳性患者在室性心律失常患者中的比例为21.4％,其中在已知的器质性心脏疾病中的比例为59.3％,在临床诊断的特发性室性心律失常的患者中分布率11.5％,在组间分布差异有统计学意义（P＜0.05）;分布特征分析,符合非缺血性心肌瘢痕分布特征（外膜或心肌中层）占81.2％;缺血性分布特征的占18.8％.结论 室性心律失常患者中心肌瘢痕发生不少见,深入了解心肌瘢痕的分布特征将有助于细致的评估室性心律失常的基质,可能为射频消融提供影像学指导.
- 陈玉成姜建杨庆胡宏德崔凯军孙家喻夏春潮付华
