杨智勇
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 七氟烷联合舒芬太尼对创伤性失血休克患者血清相关细胞凋亡因子的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察七氟烷联合舒芬太尼对创伤性失血休克患者组织细胞凋亡和炎症反应的影响。方法选取2011年5月至2013年11月在我院全身麻醉下进行急诊手术的120例创伤性失血休克患者为研究对象,将其分为4组:对照组(A组)、七氟烷组(B组)、舒芬太尼组(C组)和0.1μg/kg舒芬太尼+1.0%七氟烷组(D组)。每组30例,分别于药物处理前(T0)、药物处理后15 min(T1)、30 min(T2)、2 h(T3)和24 h(T4)抽取静脉血,测定患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、重组人细胞间粘附因子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)以及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cysteine aspartic acid specific protease-3,Caspase-3)的表达水平。结果给药前,组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,七氟烷用药后2 h,能够抑制创伤性失血休克患者细胞TNF-α、Caspase-3的表达,促进SOD的表达;联合使用七氟烷和舒芬太尼进行麻醉治疗,可有效增加上述表达效果。与B、C组比较,D组患者IL-6和ICAM-1的表达水平明显低于A组(P<0.05)。给药后,4组患者平均动脉压和中心静脉压均显著降低(P<0.05);而各组患者心率降低的幅度差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组患者手术中自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及输液量均显著低于A组(P<0.05),D组患者输液量显著低于B、C组(P<0.05)。D组出现ARDS和MODS并发症的人数显著低于其余3组(P<0.05),而4组中出现DIC的患者人数相近,差异无统计学意义(P>0.05)。另外,4种用药方式对患者术后肝肾功能的损伤均较轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷联合舒芬太尼能够有效抑制创伤性失血休克患者组织细胞凋亡,减轻炎性反应,具有保护其脏器组织的作用。
- 卢孙山易斌鲁开智杨勇杨智勇
- 关键词：七氟烷舒芬太尼CASPASE-3IL-6
- 手术创伤对不同月龄大鼠认知功能及海马小胶质细胞活化的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评价手术创伤对不同月龄大鼠认知功能和海马小胶质细胞活化的影响。方法健康雄性sD大鼠72只，3～4月龄，采用随机数字表法，将其分为2组：成年对照组（n=30）和成年手术组（n=42）。健康雄性sD大鼠72只，18～20月龄，采用随机数字表法，将其分为2组：老年对照组（n=30）和老年手术组（n=42）。手术组腹腔注射5％水合氯醛4～6ml／kg麻醉下行剖腹探查术，对照组腹腔注射生理盐水1ml／kg。于术后1—7d开始行水迷宫实验，术后1d采用条件恐怖适应实验检测大鼠术后空间和恐怖记忆能力，术后第1、3、7天时处死大鼠，取海马，采用免疫组化法检测小胶质细胞07（42表达。结果与成年对照组比较，成年手术组大鼠僵直时间占总时间百分比降低，术后第1天海马小胶质细胞OX42表达上调（P〈0．05），逃避潜伏期及穿过原平台次数差异无统计学意义（P〉0．05）；与老年对照组比较，老年手术组大鼠逃避潜伏期延长，穿过原平台次数减少，僵直时间占总时间百分比降低，术后第1和3天海马小胶质细胞0X42表达上调（P〈0．05）。结论手术创伤可降低成年大鼠恐怖记忆能力，但对空间记忆能力影响不明显；手术创伤可降低老年大鼠空间及恐怖记忆能力，与海马小胶质细胞活化有关。
- 李文瑶杨智勇李玉萍陶国才
- 关键词：外科手术小神经胶质细胞海马
- 铁含量对小胶质细胞释放促炎因子的影响
- 李文瑶易斌杨智勇王芝李蕾陶国才
- 关键词：小胶质细胞铁炎症
- D-丝氨酸在手术后认知功能障碍发病机制中作用的研究进展被引量：1
- 2012年
- 手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术后老年患者常见的中枢神经系统并发症。临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆损害。主要发生于老年患者,属于神经退行性疾病,严重影响患者生活质量。现已证实N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体与某些认知功能障碍性疾病的发病机制密切相关。文中综述NMDA受体的主要内源性配体D-丝氨酸(D-Serine,D-Ser)所致兴奋性神经毒性在认知功能障碍性疾病发病机制中的作用。
- 杨智勇易斌陶国才
- 关键词：D-丝氨酸N-甲基-D-天冬氨酸兴奋性氨基酸
- 铁含量对小胶质细胞释放促炎因子的影响
- 目的:探索小胶质细胞内(microglia,MI)铁含量,对MI释放促炎因子的影响。方法:使用3,5,5-三甲基乙酰铁(3,5,5-trimethylhexanoyl,TMHF)或去铁胺(deferoxamine,DFO...
- 李文瑶易斌杨智勇王芝李蕾陶国才
- 关键词：小胶质细胞铁炎症
- 文献传递
- 地塞米松对老龄大鼠术后认知功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的评价地塞米松对老龄大鼠术后认知功能的影响。方法雄性sD大鼠180只，18～20月龄，体重400～600g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=60）：对照组（c组）、手术组（s组）和地塞米松组（D组）。采用大鼠剖腹探查手术模型。D组于麻醉开始时腹腔注射地塞米松10mg／kg。C组不进行手术，腹腔注射生理盐水2ml／kg。于术后3h、7d时测定海马OX42（小胶质细胞激活特异性标志物）的表达水平；于术后3h、1d、3d和7d时测定海马IL-1βmRNA和TNF—dmRNA的表达水平。采用Morris水迷宫实验和条件恐怖适应实验检测大鼠术后认知功能。结果与C组比较，s组和D组逃逸潜伏期延长，穿越原平台次数减少，术后僵直时间缩短，海马OX42表达、IL-1βmR．NA和TNF-a“mRNA表达上调（P〈0．05或0．01）；与s组比较，D组逃逸潜伏期缩短，穿越原平台次数增多，术后僵直时间延长，海马OX42、IL-IβmRNA和TNF．dmRNA表达下调（P〈0．05或0．01）。结论地塞米松可抑制海马小胶质细胞过度激活，减轻炎性反应，从而改善老龄大鼠术后认知功能。
- 李文瑶杨智勇李玉萍陶国才
- 关键词：地塞米松手术后并发症老年人
- 七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对血清E-selectin sIL-2R β-EP HMGB1的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对其血清E-选择素(E-selectin)、可溶性白介素2受体(s IL-2R)、β-内啡肽(β-EP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的96例行肺癌根治术的患者,通过随机数表法分为A组(n=48)和B组(n=48)。手术过程中,A组使用1~2%七氟醚维持麻醉,B组使用1~1.5%异氟醚维持麻醉。比较两组围术期情况,T0(手术前)、T1(手术开始1h)、T2(术毕)、T3(术后1h)时血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平的变化、术后躁动发生率及不良反应的发生情况。结果:两组术中出血量、术中输液量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间及住院时间均明显短于B组(P<0.05);两组T1、T2、T3时点血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平较T0时点比较均显著升高(P<0.05),A组在T1、T2、T3时点血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平均明显低于B组(P<0.05);A组术后躁动发生率明显低于B组(P<0.05);A组术后不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:在肺癌根治术中使用七氟醚的麻醉效果显著,可显著降低血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1的表达,降低术后躁动及不良反应发生率,促进术后恢复。
- 王高杨智勇周裕凯王焱朱勤
- 关键词：肺癌根治术七氟醚E-选择素可溶性白介素2受体
- 连续腰丛神经阻滞对膝关节置换手术后患者认知功能的影响
- 2020年
- 【目的】探讨连续腰丛神经阻滞对膝关节置换手术后患者认知功能的影响。【方法】在本院接受治疗的82例膝关节置换手术患者,随机分为两组,每组41例。对照组接受静脉自控镇痛,观察组接受连续腰丛神经阻滞镇痛,比较两组患者苏醒时间以及术后视觉模拟(VAS)评分、不良反应的发生率以及简易精神状态量表(MMSE)评分变化和认知功能障碍的发生率。【结果】观察组患者的术后苏醒时间和术后12h、24h的VAS评分均低于对照组,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、头晕、尿潴留以及皮肤瘙痒等不良反应的总发生率低于对照组,且差异有显著性(P<5);观察组患者的术后MMSE评分高于,认知功能障碍发生率低于对照组,且两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】连续腰丛神经阻滞应用于膝关节置换手术患者效果显著,能够加快患者的术后苏醒时间,对于减少患者的疼痛、术后并发症以及认知功能障碍的发生具有积极作用,值得临床推广。
- 刘寻杨智勇鄢庆林唐兰
- 手术创伤对老龄大鼠认知功能及海马铁调素和膜铁转运蛋白1表达的影响被引量：4
- 2013年
- 目的评价手术创伤对老龄大鼠认知功能及海马铁调素和膜铁转运蛋白1（FP1）表达的影响。方法健康老龄雄性sD大鼠100只，18月龄，体重400～500g，采用随机数字表法，将其分为2组（n=50）：对照组（C组）腹腔注射水合氯醛麻醉，但不进行手术；手术创伤组（ST组）腹腔注射水合氯醛麻醉后行改良性剖腹探查术30min。于术后24h时随机取10只大鼠，行水迷宫实验，测定认知功能，持续6d，分别于水迷宫实验第1、3、5、7天时随机取10只大鼠处死，取脑，分离海马，采用PCR和Westernblot法检测海马铁调素和FP1的表达。结果与C组比较，ST组水迷宫实验第3、4、5天时大鼠逃避潜伏期延长，原平台象限停留时间缩短，穿越原平台次数减少（P〈0．05），各时点海马铁调素表达上调，FP1表达下调（P〈0．05）。结论手术创伤可降低老龄大鼠认知功能，其机制可能与上调海马铁调素表达，下调FP1表达有关。
- 杨智勇崔剑李文瑶王芝陶国才
- 关键词：膜转运蛋白质类激素类海马
- 超声对住院医师行臂丛神经阻滞培训效率的影响
- 目的 探讨超声对住院医师行臂丛神经阻滞培训效率的影响。方法 指导15名骨关节组麻醉住院医师，分别对300名患者行臂丛神经阻滞，住院医师随机分为神经刺激器穿刺组(A组)，超声引导穿刺组(B组)，"异感"法穿刺组(C组)。
- 杨智勇鲁开智
- 关键词：臂丛神经阻滞B超神经刺激器
