梁金华
- 作品数：16 被引量：95H指数：6
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- 喉罩在老年高血压病患者中的应用
- 2017年
- 目的探讨喉罩在老年高血压病患者中的应用。方法将我院收治的60例老年高血压行喉罩麻醉手术患者作为研究对象,设为试验组。将同期我院收治的60例老年高血压行气管插管手术患者临床资料作为对照组。比较两组患者血压、MAP及不良反应的差异。结果试验组患者T_1、T_2、T_3收缩压舒张压均显著低于对照组,比较均具有统计学差异(P<0.05);试验组患者T_1、T_2、T_3各时段MAP值显著低于对照组,比较均具有统计学差异(P<0.05);试验组患者拔管呛咳、躁动及咽痛的发生率分别为10.0%、11.7%、6.7%显著低于对照组63.3%、58.3%、28.3%,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论喉罩对老年高血压病患者血流动力学影响小,安全性高、副作用少、操作也相对简便,值得临床选择。
- 梁万益梁金华陈伟志
- 关键词：喉罩老年高血压病
- 右美托咪定复合瑞芬太尼在择期全麻脊柱手术控制性降压中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在择期全麻脊柱手术控制性降压中的应用效果。方法将60例择期全麻脊柱手术患者随机分为两组,各30例。对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,比较两组术中体征指标。结果两组患者在T_1、T_2、T_3、T_4时平均动脉压、心率均有一定变化,观察组组内比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者T_1、T_2、T_3、T_4同期平均动脉压、心率比较,观察组平均动脉压高于对照组(P<0.01),心率低于对照组(P<0.01);观察组苏醒质量高于对照组(P<0.01),头痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼在择期全麻脊柱手术中的应用,可有效起到控制性降压的效果,且对于降低术后不良反应的发生具有重要临床价值。
- 梁万益梁金华陈伟志
- 关键词：瑞芬太尼全麻脊柱手术
- 右美托咪定和曲马多对预防椎管内麻醉后寒颤的效果比较被引量：4
- 2017年
- 目的研究右美托咪定、曲马多对椎管内麻醉后寒颤的预防作用。方法选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的行椎管内麻醉的下肢骨折手术患者80例作为研究对象,均分为两组:右美托咪定组于术前注射生理盐水联合右美托咪定,曲马多组于术前注射生理盐水联合曲马多。观察两组患者的血流动力学情况、寒颤发生情况以及不良反应情况。结果两组各时间点的HR、MAP以及Sp O2水平均无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前的寒颤发生率与治疗后的寒颤程度均无统计学差异(P>0.05)。右美托咪定组的不良反应发生率为7.5%,显著低于曲马多组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和曲马多均可有效降低患者椎管内麻醉后寒颤的发生率,且对血流动力学影响较小,但右美托咪定的不良反应相对更少。
- 梁万益梁金华陈伟志
- 关键词：寒颤曲马多椎管内麻醉
- 控制性低中心静脉压对肝癌切除术患者脑氧代谢的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨控制性低中心静脉压(CVP)对肝叶切除术患者脑氧代谢的影响。方法:收集高州市人民医院2015年1月至2018年1月收治的34例原发性肝癌患者。采取随机数字表法将34例患者均分为两组。其中17例患者纳入观察组,在肝实质切除前控制输液以及静脉滴注硝酸甘油,维持平均动脉压并同时控制CVP,适当加深麻醉等。将17例患者纳入对照组,术中常规输液以及维持CVP,利用便捷式血气分析仪对T1时期、T2时期提取血样,测定颈内静脉乳酸盐浓度、脑氧代谢率以及脑–动静脉血氧含量差等指标进行测定。结果:观察组时段T2脑氧代谢率、脑动-静脉血氧含量差、明显低于同组时段T1,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组时段T2的颈内静脉乳酸盐浓度、脑动–静脉血氧含量差以及脑氧代谢率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血氧动脉分压、颈内静脉血氧分压与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:控制性低CVP对肝叶切除术中脑氧代谢无负面影响。对维持机体的氧供需平衡无不良影响。
- 梁万益陈伟志梁金华
- 关键词：脑氧代谢率低中心静脉压
- 右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战被引量：13
- 2010年
- 目的观察右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为D组(右旋美托咪啶组)、C组(对照组),每组30例。麻醉后患者平卧D组即给予4μg/ml的右旋美托咪啶按照0.5μg/kg剂量静脉注射;C组即给予生理盐水0.05 ml/kg静脉注射。持续监测围术期呼吸、循环和OAA/S评分的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战发生的情况。结果两组患者一般情况相似(p>0.05);两组患者呼吸通畅,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无明显差异(p>0.05);D组患者用药后OAA/S评分降低,麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻(p<0.05)。结论 0.5μg/kg右旋美托咪啶静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后患者的寒战反应。
- 钟海清李波黄理进梁金华林世清
- 关键词：腰硬联合麻醉寒战右旋美托咪啶
- 地佐辛联合芬太尼在老年脊柱手术术后镇痛的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨地佐辛联合芬太尼在老年脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选择脊柱手术老年患者126例,根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组,每组各63例。研究组应用地佐辛联合芬太尼镇痛,对照组仅应用芬太尼镇痛。结果:研究组术后4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.35%,明显低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:针对脊柱手术术后镇痛的老年患者,地佐辛联合芬太尼应用效果显著,可以快速提高镇痛效果,降低不良发生发生几率,安全可靠,适用临床应用。
- 梁万益林红陈伟志陈冠文梁金华
- 关键词：地佐辛芬太尼老年脊柱手术术后镇痛
- 小剂量异丙酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA分娩镇痛引起的瘙痒可行性被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨小剂量异丙酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)进行分娩镇痛引起的瘙痒的效果及安全性。方法:60例单胎足月的自愿接受分娩镇痛的初产妇随机分为异丙酚干预组(P组)和对照组(C组),每组30例;P组在腰硬联合阻滞前给予丙泊酚20mg静脉注射,C组则给予等量的生理盐水。两组均在L2～3腰穿在蛛网膜下腔注入2.5μg/mL舒芬太尼5μg,注药后留置硬膜外导管行PCEA,硬膜外腔采用0.125%罗哌卡因与0.75μg/mL舒芬太尼混合液持续输注2mL/h,自控镇痛每次给药5mL,锁定时间15min。结果:两组镇痛起效时间差异无显著性,镇痛效果均达到满意程度。两组产程、剖宫产率、胎儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05),但是P组皮肤瘙痒发生率及严重程度均显著低于C组(P<0.05)。结论:20mg丙泊酚静脉注射可预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA进行分娩镇痛引起的瘙痒,且对产程和母婴均无影响。
- 钟海清林世清李波黄理进梁金华
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚
- 七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对单肺通气患者脑氧饱和度及血流动力学的影响被引量：5
- 2020年
- 胸外科手术患者往往需要采取机械通气的方式给予氧气输送,以保障患者手术前后正常的氧气供应,单肺通气(OLV)是开胸手术中旨在减少肺内分流、维持血氧分压而最常用的通气模式[1]。但麻醉过程仍会对人体血氧状况及血流动力学产生细微影响,从而增加手术及并发症的风险[2]。探究不同麻醉方式和麻醉药物对患者的影响可为临床应用积累理论依据。1对象与方法1.1研究对象:2018年2月至2020年3月,对我院124例进行胸外科手术的患者进行病例对照研究。
- 陈冠文杨广生梁金华梁万益陈秋成黄肖娟
- 关键词：单肺通气脑氧饱和度血流动力学肺内分流
- 肺复张策略复合呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸状况的改善作用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨肺复张策略复合呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸状况的改善作用。方法将40例腹腔镜手术患者作为研究对象，采用肺复张策略复合呼气末正压通气进行手术，同期选择在我院进行腹腔镜手术的患者40例作为对照组，只进行呼气末正压通气，比较两组患者肺顺应性、动脉与呼气末CO2差值【D（a—e），CO2】及氧合指数（OI）情况。结果观察组与对照组气腹30min时的D（a—e）CO2水平分别为【（4.3±2．1）cmH2Ovs（5．6±2．9）cmH2O）]，气腹60min时的D（a—e）CO2【（3．9±2．8）cmH2Ovs（4．6±2．4）cmH2O）】，气腹90min时的D（a—e）CO2【（3．6±1．9）cmH2Ovs（4．4±2．2）cmH2O】及放气时的D（a—e）CO2【（4．2±1．8）CmH2Ovs（6．9±2．5）cmH，01；气腹30min时肺泡动态顺应性为【（32．8±3．6）cmH2Ovs（29．8±4．1）cmH2O】，气腹60min为[（34．3±4．7）cmH2Ovs（30．6±3．9）cmH2O]，气腹90min为[（35．8±4．9）cmH2Ovs（32．1±4．4）cmH2O）1，放气时为[（34．9±5．1）cmH2Ovs（31．9±4．0）cmH2O）】；气腹60min时的OI指数为[（398．6±49．1）％vs（368．3±46．8）％]，气腹90min为【（426．3±58．9）％vs（389．5±42．7）％）】，放气时[（528．6±57．0）％vs（462．8±48．9）％]。两两比较，均P〈0．05。结论肺复张策略复合呼气末正压通气可降低动脉CO2浓度，增加动脉O2浓度，提升氧合指数，改善肺泡动态顺应性，降低D（a—e）CO2水平。
- 梁金华林红陈伟志陈冠文
- 关键词：肺复张策略呼气末正压通气腹腔镜手术
- 七氟醚及丙泊酚对控制性降压髋关节置换术后老年患者认知功能的影响被引量：25
- 2016年
- 目的比较七氟醚静吸复合麻醉及丙泊酚全凭静脉麻醉对术中行控制性降压的髋关节置换老年患者术后认知功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级标准Ⅰ或Ⅱ级、年龄65~81岁择期行髋关节置换术患者52例,随机分成S、P两组（每组26例）。麻醉维持S组采用七氟醚静吸复合麻醉,而P组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,切皮后以1.0~3.0μg/（kg·min）的速度静脉泵注硝酸甘油行控制性降压,维持平均动脉压（MAP）70~80 mm Hg,严格控制不低于60 mm Hg。应用简易智力状态检查表（MMSE）分别于术前24 h及术后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h评价患者认知功能的变化,记录术后恢复自主呼吸、呼之睁眼、按指令简单动作、握手有力等麻醉恢复指标及拔管的时间,分别在切皮前及手术结束时采患者颈静脉球部血检测血清S100β值,采集以上指标进行比较。结果两组一般资料、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,MMSE评分两组术前比较无差异,术后1 h、6 h、12 h显著低于术前（P〈0.05）且S组降低幅度显著大于P组（P〈0.05）;S组拔管及术后麻醉恢复指标的时间显著长于P组（P〈0.05）;两组术后血清S100β蛋白值均高于术前（P〈0.05）,且S组显著高于P组（P〈0.05）。结论七氟醚及丙泊酚均可引起行控制性降压下髋关节置换术的老年患者术后认知功能短时间内下降,而使用丙泊酚麻醉者认知功能影响程度较小,恢复较早。
- 陈冠文陈伟志梁金华梁万益陆光泽
- 关键词：老年髋关节置换七氟醚丙泊酚控制性降压术后认知功能
