段睿 作品数:15 被引量:138 H指数:6 供职机构: 荆门市第一人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 湖北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
特立独行的第二脑--肠神经系统 被引量:19 2020年 肠神经系统(enteric nervous system, ENS)由分布在肠壁的黏膜下及肌间两个神经丛组成,能独立地控制和调节胃肠的消化和吸收功能,被称为机体的第二脑(the second brain)或肠脑(gut brain)。ENS相对于中枢神经系统(central nervous system,CNS),在神经元的性能和环路上有着明显的独特性。ENS和CNS通过交感和副交感神经以及外周初级感觉神经组成反馈环路(脑-肠轴),影响个体的情绪、食欲和行为等其他功能。肠神经功能异常引起的胃肠功能紊乱不仅导致消化功能异常,还引起内脏痛及情绪和行为异常,如肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS),严重影响病人的生活质量。然而,从世界范围来看,对ENS研究的深入程度和投入规模远低于对CNS的研究,在中国尤其如此。回顾ENS的研究历史,一个突出的问题是忽视了ENS的神经元及其神经网络和功能活动的特异性。本文将简介ENS结构和功能,举例重点阐述ENS独有的特性和重要意义,以期使更多的基础和临床研究领域的同仁们加深对ENS独特性的认识,促进ENS和相关疾病研究的进展。 李军华 段睿 李俍 WOOD Jackie D 望西玉 舒友生 王过渡关键词:肠神经系统 神经元 胃肠功能 中国医疗资源配置与服务利用现状评价 被引量:68 2019年 目的:评价我国医疗资源配置与服务利用状况,为科学制定卫生事业发展规划提供参考。方法:运用卫生资源密度指数、基尼系数、依据理想方案相似性的顺序优选技术,评价各地医疗资源配置公平性和医疗服务利用水平。结果:各地区各类医疗资源指标HRDI值自东向西递减;按土地面积计算的基尼系数远高于按人口数量计算的基尼系数;"高医疗资源配置、高医疗服务利用"的省级行政区仅有4个。结论:着力提升西部地区医疗服务的地理可及性;加强中西部区域医疗中心建设和远程医疗技术应用;优化区域医疗卫生规划、提高医疗资源配置效能。 雷鹏 冯志昕 丁荆妮 段睿 余红 刘奇川关键词:医疗资源 利用效率 血清前白蛋白水平对肝切除术后肝功能不全发生的影响 被引量:16 2016年 目的:探讨肝功能Child-Pugh A级患者行肝切除术后肝功能不全的危险因素。方法:选择2010年10月—2014年4月间427例连续的术前肝功能Child-Pugh A级行肝切除术的原发性肝癌患者。手术均由同一团队实施,均在肝门阻断下进行(肝门阻断15 min/间断5 min)。收集患者的临床资料,分析肝切除术后肝功能不全的危险因素。结果:427例患者中,男362例,女65例,平均年龄(51.1±10.4)岁;肝细胞癌391例,胆管细胞癌31例,两者混合型5例;86.4%(369/427)患者有肝炎背景,54.8%(234/427)患者同时伴有肝硬化;≤3个肝段切除与≥4个肝段切除的患者分别为358例(83.8%)及69(16.2%)例。17例(4.0%)发生肝切除术后发生功能不全,其中10例表现为非胆道阻塞、胆汁漏引起的高胆红素血症,6例患者表现为明显的腹水及凝血时间延长,1例患者因肝性脑病于术后21 d死亡。单因素分析发现年龄≥60岁、血清前白蛋白〈170 g/L与术后肝功能不全有关(P=0.045,P=0.009),多因素分析证实血清前白蛋白〈170 g/L是肝切除术后肝功能不全危险因素(HR=3.192,95%CI=1.185~8.601,P=0.022)。结论:血清前白蛋白水平是Child-Pugh A级患者行肝切除术后肝功能不全的独立影响因素,术前改善患者的营养状况可降低术后肝功能不全的发生率。 朱倩 李云 段睿 乔国梁 晏建军 严以群关键词:肝肿瘤 肝切除术 肝功能不全 前白蛋白 肥胖患者化脓性阑尾炎麦氏切口感染的预防 被引量:3 2013年 切口感染是化脓性阑尾炎常见的术后并发症,肥胖患者麦氏切口感染脓液多位于皮下脂肪间隙及脂肪层与腹外斜肌腱膜之间。我们通过钝性分离皮下脂肪减少其液化坏死,将腹外斜肌腱膜与脂肪层一并缝合消除死腔,有效地降低了切口感染率,现报道如下。 张浩 段睿关键词:化脓性阑尾炎 麦氏切口 公立医院职能部门绩效评价指标体系研究特征分析 被引量:8 2022年 目的系统分析我国公立医院职能部门绩效评价指标体系研究文献的特征分布以及利用频次的影响因素。方法从近10年发表的相关文献中选取44篇发表于国内核心期刊的论文和研究生学位论文进行文献计量分析。结果相关核心期刊论文和学位论文每年发表数量无明显增长,59.1%的文献所有作者单位均为医院,59.0%的文献第一作者单位为东部地区;61.4%的文献未将岗位分析作为指标体系构建的基础性工作,理论方法融合度与文献下载次数呈正相关关系。结论医院职能部门绩效评价指标体系研究尚未取得突破性进展,建议提高指标来源与医院发展战略、岗位分析结果的契合程度,引入岗位价值评估方法,通过职能部门分类和绩效管理信息系统兼顾指标体系的科学性和实践操作可行性,并关注指标间的变量共线性问题。 雷鹏 丁荆妮 励晓红 刘奇川 毛强 宁晓东 张克军 余红 段睿关键词:绩效评价 乳腺癌改良根治术后坏死皮瓣切除Ⅰ期缝合28例报告 被引量:1 2013年 目的:评价乳腺癌改良根治术后坏死皮瓣切除Ⅰ期缝合的临床意义。方法:回顾性分析2009年3月至2012年7月早期行坏死皮瓣切除Ⅰ期缝合的28例乳腺癌患者的临床资料。结果:25例患者皮瓣愈合良好;3例患者出现皮缘缺血性坏死,坏死范围较切除前明显缩小。结论:乳腺癌术后坏死皮瓣切除Ⅰ期缝合方法简单,能加快皮瓣坏死患者创面愈合。 张浩 段睿 许军关键词:乳腺癌 皮瓣坏死 切除缝合 医源性胆总管下段损伤四例报告 2005年 陈辉平 段睿 黄文斌 曾小川关键词:医源性疾病 胆总管下段损伤 负压引流 胆管狭窄 肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白的表达变化及意义 2011年 目的观察肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA及P-糖蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用药物浓度递增法,诱导产生对盐酸阿霉素(Adr)具有稳定耐药性的肝癌HepG2细胞(HepG2 Adr);采用RT-PCR及免疫组化SP法,分别检测HepG2、HepG2 Adr细胞中的MDR1 mRNA、P-糖蛋。结果经0.01、0.10、1.00、10.00μmol/L Adr诱导产生的HepG2 Adr细胞中MDR1 mRNA的表达量分别为0.26±0.11、0.56±0.17、10.78±0.2、1.21±0.17,P-糖蛋白阳性表达率分别为15.44%±4.55%、26.76%±5.23%、64.21%±14.22%、90.23%±7.68%;HepG2细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白分别为0.18±0.08、5.73%±0.52%。肝癌HepG2 Adr细胞与HepG2细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白表达量比较,P均<0.05;且随着肝癌HepG2 Adr细胞耐药性增高,MDR1mRNA、P-糖蛋白表达量逐渐增高(P均<0.05)。结论肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA及P-糖蛋白高表达,二者可能与肝癌多药耐药的产生有关。 段睿 张浩关键词:多药耐药 P-糖蛋白 肝癌 多药耐药基因 P-糖蛋白 Hay和IPE在公立医院职能部门负责人岗位价值评价中的应用研究 被引量:6 2022年 目的应用海氏评价法(Hay guide-chart profile,Hay)和国际岗位评价法(international position evaluation,IPE)开展公立医院职能部门负责人岗位价值评价并对结果进行比较分析,为完善职能部门薪酬绩效制度改革提供参考。方法2021年7—8月,选取某公立三级甲等综合医院的10个职能部门负责人岗位作为研究对象,邀请院内、院外专家基于Hay和IPE岗位价值评价方法对职能部门负责人岗位价值进行评估。分别采用Cronbachα系数和组内相关系数开展可靠性和一致性评价;运用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)比较两种岗位价值评价结果的差异,并进行岗位价值分档排序。结果发放岗位价值评价表22份,回收20份,其中院内专家12份、院外专家8份。Hay评价中,医务科与医院办公室负责人岗位评分较高,均值分别为757.30分和727.21分,后勤管理科负责人岗位评分均值最低(279.94分);院内专家对科研科、党委办公室及医保科负责人岗位的评分低于院外专家,对医院办公室负责人岗位的评分则高于院外专家。IPE评价中,医院办公室和医务科负责人岗位的点值评分较高,均值分别为680.25分和621.00分,后勤管理科负责人岗位评分均值最低(365.05分);院内专家对党委办公室、科研科及后勤管理科负责人岗位的评分低于院外专家,对医院办公室负责人岗位的评分则高于院外专家。两种评价方法对职能部门负责人岗位价值评分的Cronbachα系数分别为0.943(Hay)和0.800(IPE);分档排序结果显示,医院办公室与医务科均排在第1档,党委办公室与护理部均排在第2档,医保科与后勤管理科分别排在第3档和第4档,信息科、人事科、财务科与科研科分档排序在两种方法中的差异均为1个档次。结论Hay与IPE的岗位价值评价结果一致性较高,但前者可靠性更高;通过TOPSIS法综合评价实现岗位价值分 毛强 段睿 孙文 徐霞 曾程慧 郑大成 何玲玲 雷鹏关键词:公立 根治术后复发胃癌的再手术治疗 被引量:3 2010年 段睿 陈辉平关键词:再手术治疗 复发胃癌 根治术后 术后复发 胃癌患者