牛之彬 作品数:44 被引量:191 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省科委基金 辽宁省教委基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童骨嗜酸性肉芽肿误诊分析 被引量:3 2006年 牛之彬 赵群 吉士俊关键词:骨嗜酸性肉芽肿 误诊分析 儿童 网状内皮系统 其他疾病 误诊原因 发育性髋关节发育不良兔模型中髋臼的改变 2006年 目的探讨发育性髋关节发育不良(DDH)髋臼的变化。方法采用管型石膏固定方法制作动物模型,取经X线检查存在DDH的大耳白兔,行ECT检查后解剖双侧髋臼。以GREENHILL方法进行测量。分别沿长短径并与两径平行取材切片观察其组织学改变。结果ECT检查结果显示病变髋臼核素浓聚明显低于对照侧。病变髋臼向后上方延长,失去其近似圆形的结构而呈椭圆形。组织学观察,沿长径的切片显示病变髋臼后上缘关节软骨外翻,其关节软骨生长柱方向也发生改变,异位关节软骨明显增厚;而沿短径的切片可以看到透明软骨去机化及向纤维软骨转化。结论DDH动物模型中存在微循环的改变,软骨翻转导致髋臼后上方的延长。 牛之彬 孙荣国 赵群关键词:髋臼 发育不良 血运 病理 儿童双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的诊治分析 被引量:13 2016年 目的 探讨儿童双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的诊断与处理方法。方法 2011年11月至2015年2月我院收治的双侧肾盂输尿管交界处梗阻性肾积水患儿19例(共38侧患肾),手术方式为开放式离断式肾盂输尿管成型术(Anderson-Hynes),手术均为分次完成,优先进行肾积水程度较重侧别的手术。并进行临床随访,随访期间利用彩超观察肾脏形态恢复情况,以及双肾放射性核素检查观察肾脏功能恢复情况。结果 38侧患肾中共30侧患肾接受了手术,其中9例双侧均进行了手术,双侧手术非同时进行,手术间隔时间33~181天;8例患儿一侧术后对侧积水减轻,未再进行手术;2例患儿一侧术后对侧积水程度一过性减轻,又再次加重,分肾功能降低,再行手术治疗;2例患儿一侧术后对侧积水无明显变化,分肾功能无下降,暂保守观察。比较11例一侧手术后对侧未好转侧和7例一侧手术后对侧好转侧的病例资料发现:好转侧肾积水以SFU3度为主,未好转侧肾积水以SFU4度为主;好转侧肾盂前后径与肾实质厚度的比值低于未好转侧(P〈0.05)。结论对于双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的患儿,在进行一侧肾盂输尿管成形术后,对侧的SFU3、SFU4级的肾积水可能会自发性减轻。因此,双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的患儿的第二次手术时间可以推迟至第一次手术术后2月左右。 刘鑫 刘舸 杨屹 侯英 陈辉 牛之彬关键词:肾盂输尿管连接处梗阻 肾积水 单侧肾积水患儿术后肾功能及形态恢复的随访研究 被引量:18 2016年 目的 分析单侧肾积水患儿手术前后患肾功能及形态的变化,探讨影响肾功能及形态恢复的相关因素,为手术时机的选择提供依据.方法 回顾性分析我院2009年1月至2014年6月174例行单侧离断式肾盂成形术治疗的肾盂输尿管连接处梗阻致单侧肾积水患儿的临床资料,手术年龄1个月~l4岁,平均46.5个月.按术前分肾功能(DRF)及手术年龄分别分组:Ⅰ组(DRF≥40%)99例,Ⅱ组(DRF 30% ~ 40%) 29例,Ⅲ组(DRF<30%) 46例;A组(1~3个月)52例,B组(3个月~3岁)44例,C组(3~6岁)31例,D组(>6岁)47例.结果 174例患儿中7例出现术后并发症,泌尿系感染6例,肾萎缩1例.术后随访6~81个月,平均27.8个月.Ⅰ组患儿术后肾功能有效保存(DRF 48.46%±4.80% vs.50.78%±5.45%,P<0.01),其术后肾脏形态恢复与手术年龄呈负相关(r=-0.374,P<0.01),且1~3个月组患儿肾脏形态恢复最显著.Ⅱ组患儿术后肾功能改善明显且多数能恢复正常(DRF 35.18%±2.95% vs.43.91%±6.89%,P<0.0l).Ⅲ组患儿术后肾功能改善显著且仅少数能恢复正常(DRF 20.70%±6.90% vs.33.78%±12.49%,P<0.01),其中l~3个月组患儿术后肾功能改善最显著.肾脏形态恢复与肾功能恢复相似,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患肾术后美国胎儿泌尿外科学会分度(SFU)降至低于SFU-2度的平均时间分别为6个月、24个月和>24个月;且随着随访时间的延长肾脏形态逐渐改善(P<0.01).结论 大多数患儿术后肾功能及形态较术前改善;患肾术前分肾功能影响其术后肾功能及形态的恢复;适时早期予以手术治疗有利于术后患肾分肾功能及形态的恢复. 李茂仙 杨屹 侯英 陈辉 牛之彬关键词:肾积水 肾动态显像 随访研究 磁共振成像在发育性髋脱位研究与诊治中的应用 被引量:5 2005年 牛之彬 赵群 吉士俊关键词:DDH 发育性髋脱位 磁共振成像 正位片 骨盆 影像技术 肾母细胞瘤中Stat3 HIF-1α及VEGF的表达及意义 被引量:6 2007年 目的研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription3,Stat3)和低氧诱导因子HIF-1α(hypoxia-induciblefactor-1α,HIF-1α)在肾母细胞瘤(Wilms’tumor,WT)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SABC法辅以计算机图像分析的方法,研究Stat3,HIF-1α与VEGF在52例WT组织,47例瘤旁组织及8例正常肾组织表达强度情况。结果VEGF,Stat3及HIF-1α在WT组织中表达强度较瘤旁组织及正常肾组织显著增强(P〈0.05),且瘤旁组织中VEGF表达强度高于正常肾组织。另外,临床分期Ⅲ~Ⅳ和预后不良病理类型的WT中Stat3及VEGF表达强度明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ的WT,预后不良病理类型及直径≥6cm的WT中HIF-1α表达强度较预后良好型及直径〈6cm的WT升高。结论VEGF,Stat3及HIF-1α表达与肾母细胞瘤的发展预后有关,参与了肿瘤血管的生成及肿瘤的增殖侵袭,Stat3可能对HIF-1和VEGF的表达起着重要的调控作用,对于靶向治疗肾母细胞瘤具有一定意义。 牛之彬 王常林 侯英 杨屹 高红关键词:信号传导与转录激活因子3 低氧诱导因子1Α 肾母细胞瘤 血管生成 对肛门成形术后便失禁患者实施生物反馈训练的护理 被引量:5 2005年 探讨应用针对性生物反馈训练治疗无肛畸形术后便失禁中的操作及护理要点。总结了对32例患者实施生物反馈训练治疗的操作过程、要点及护理措施与经验,强调了院外护理监督的重要性。针对性生物反馈训练治疗无肛畸形术后便失禁具有针对性强、无损伤、无副作用的特点,在训练过程中,细致的心理护理,全面的患者评估,认真的训练操作及坚持不懈的院外指导对于患者排便功能的改善,生活质量的提高及长期疗效的保持有重要的意义。 刘丹 牛之彬 袁正伟关键词:大便失禁 肛门闭锁 护理 肾积水患儿术后肾形态及功能恢复的比较研究 目的 分析先天性肾积水患儿手术前后患肾形态及功能的变化,探讨手术年龄及肾积水程度对肾脏恢复的影响,为手术时机的选择提供依据.方法 对2007 年至2013 年82 例肾积水手术患儿进行随访,收集患肾手术前、后超声及肾核素... 李楠 刘鑫 侯英 陈辉 牛之彬 杨屹儿童急性阑尾炎诊断评分法的制定和初步应用 2003年 目的建立一种诊断性评分法在术前应用,以提高儿童急性阑尾炎诊断的准确性。方法回顾性分析研究1998年1月~2000年6月于我科行阑尾切除术的860例患者(年龄2~14岁,平均8.2岁)的临床资料,以确认有助于区分急性阑尾炎和假性阑尾炎的指标,并对这些临床资料进行统计学分析。结果确认7项有诊断意义的指标,以贝叶斯概率对之进行评分,并利用ROC曲线找到诊断临界分值,从而建立诊断性评分系统。应用该评分法对我科2000年9月~2001年2月的107例患者术前评分,证实该法具有较高的灵敏度和特异度。结论本研究建立的评分法对于提高儿童急性阑尾炎的诊断准确性及降低不必要的手术治疗有一定的帮助。 牛之彬 赵群 贾慧敏 王妍 王海龙关键词:阑尾炎 急性病 小婴儿I期经肛门巨结肠根治术 被引量:5 2002年 目的研究分析I期经肛门治疗小婴儿先天性巨结肠的临床效果。方法12例患先天性巨结肠小婴儿,11例I期经肛门完成根治术,手术年龄32d~158d。手术采用截石位或俯卧位,于直肠后壁齿状线上0.5cm~1.0cm,前壁齿状线上1.5cm~3.0cm切开直肠粘膜,向近端游离直肠粘膜达腹膜返折,环形切开肌鞘,游离近端结肠,拖出正常结肠与肛门斜形吻合。结果平均手术时间95min,均于12h内排便,无术中术后并发症。随访2个月~1年,临床效果良,无污便。结论I期经肛门巨结肠根治术安全简单,临床效果好,适于在小婴儿中开展。 牛之彬 王练英 黄英关键词:HIRSCHSPRUNG病 外科学 肛门 外科学