王玮
- 作品数：43 被引量：117H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省自然科学基金河北省高等学校科学技术研究指导项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清肿瘤标志物在肝细胞癌早期诊断中的应用
- 2024年
- 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,早期无明显症状,常隐匿起病,但发展和转移极为迅速。多数肝癌诊断时已属晚期,病死率高。要达到早期诊疗效果,选择经济有效的诊断方法尤为重要。血清肿瘤标志物具有无创性、可重复分析、实时监测的特点,其在HCC早期诊断中具有重要的应用价值。近几年,HCC肿瘤标志物研究发展迅速,甲胎蛋白是临床上最常用的生物标志物,但其诊断效能并不理想。其他肿瘤标志物如甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、高尔基体蛋白-73、骨桥蛋白、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、微小核糖核酸、肝素结合细胞因子等也进行了许多临床应用研究。联合这些生物标志物建立预测模型可提高HCC早期诊断效能,也是其治疗和疗效评价的潜在靶点。
- 申彤彤匡竞王玮
- 关键词：肝肿瘤血清肿瘤标志物
- 突发公共卫生事件背景下感染病学教学改革探索
- 2024年
- 目的临床实践能力与医学道德素养是衡量教育成功不可或缺的两大要素,本研究旨在探讨在突发公共卫生事件背景下临床专业学位研究生在感染病学科教学中的教育改革实施效果。方法选取2017年1月至2023年6月河北医科大学内科学专业博士、硕士研究生100名作为研究对象,其中针对2020年1月至2023年6月突发公共卫生事件以来学校在读感染病学、非感染病学临床专业学位50名博士、硕士研究生开展创新型模式教学,并以2017年1月至2019年12月毕业的50名博士、硕士研究生作为对照。采用调查问卷横断面分析对比教学改革实践的成效及不足。结果对所有纳入本研究的专业学位研究生共发放100份问卷,回收有效问卷99份。问卷第一部分,教学改革组研究生认为创新型教学模式在知识掌握、临床能力提升、疑难病例诊治能力、自主解决问题能力、与人沟通合作能力等方面总体“有帮助”和“很有帮助”人数高于传统教学组,创新型教学改革优于传统教学模式,差异有统计学意义(P<0.05);在对教学改革实施满意度调查中,教学改革组总体满意度高于传统教学组(100%vs.63.27%),差异有统计学意义(P<0.001);问卷第二部分,教学改革组在思政教育的必要性、深度与广度上的满意度高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷第三部分,教学改革组在提升学生学习效率、自主学习能力、科研设计水平、创新理念培养4个方面有帮助和很有帮助人数高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代医学教育应培养德才兼备的创新型拔尖人才,将基于临床教学实践创新、自主学习能力培养与当前公共卫生事件背景下的思政教育融合对于提高教学质量、培养医学人才具有重要的社会意义和实践价值。
- 王亚东王玮王玮季茹吴治念赵彩彦
- 关键词：感染病学教学改革研究生培养思政教育信息化教学突发公共卫生事件
- 干扰素α与阿德福韦酯不同联合方法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效被引量：15
- 2011年
- 目的 观察IFNα联合阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效,探讨理想的联合治疗方案.方法 2005年1月至2009年6月纳入河北医科大学第三医院HBeAg阳性CHB患者156例.56例患者HBV DNA≥1×107拷贝/mL、或纤维化分期≥S3、或既往单药治疗失败（复发）者,予以初始IFNα联合ADV治疗;52例未达上述指标患者接受初始IFNα单药治疗.24周时依据患者HBV DNA、HBeAg、HBsAg变化调整治疗方案：16例取得早期应答的初始IFNα联合ADV治疗组患者调整为IFNα单药维持治疗,其余患者与初始IFNα单药治疗组未达到早期应答者共同接受IFNα联合ADV治疗.另选48例作为标准治疗组,接受全程IFNα单药治疗.48周时复评全部患者HBV DNA、HBeAg、HBsAg定量,并决定是否延长疗程.最终于72周评估患者疗效、安全性、耐药复发等,数据行卡方检验.结果 治疗24周,初始IFNα联合ADV治疗组早期应答率达28.6%,其中HBV DNA阴转率、ALT复常率（53.6%,62.5%）与初始IFNα单药治疗组（32.7%,x2=4.78;40.4%,x2=5.21）、标准治疗组（27.1%,x2=5.28;37.5%,x2=6.46）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且HBeAg阴转率较标准治疗组更高（39.3%比18.8%,x2=7.48,P〈0.05）.48周时,初始IFNα联合ADV治疗组16例取得早期应答者停用ADV后,5例HBeAg复阳,3例病毒学反弹;HBV DNA阴转率为73.2%,HBeAg转换率为41.1%,HBsAg清除率为12.5%.其中96例接受不同联合方法治疗的患者HBV DNA阴转率、HBeAg转换率、HBsAg清除率分别为65.6%、33.3%和8.3%.72周时不同联合方法治疗组患者整体复发率与标准治疗组相当,HBsAg清除率上升2.7%.结论 IFNa联合ADV抗病毒治疗对提高应答率优势明显.结合患者基线特征、治疗反应,制订不同联合方案,不失为当前CHB抗病毒优化治疗理想策略之一.
- 王亚东赵彩彦王玮申川阎文昭吕红芝车洪浩季茹杨波
- 关键词：干扰素Α阿德福韦酯
- 微生态制剂对非酒精性脂肪性肝炎的干预作用及其机制被引量：5
- 2010年
- 非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）是严重威胁人们身心健康的一类常见疾病，但其发病机制不明。目前也无特效的治疗方法。本研究旨在采用高脂饮食建立NASH大鼠模型，应用微生态制剂（双歧三联活菌片）进行于预，检测大鼠血脂、肿瘤坏死因子（TNF）-α、脂多糖（LPS）及脂联素的水平及肝组织脂联素受体的表达，探讨微生态制剂对NASH的作用及作用机制。
- 周丽红赵彩彦王玮王亚东李亚
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎微生态制剂干预作用双歧三联活菌片(TNF)-Α脂联素受体
- 解偶联蛋白2与酒精性肝病被引量：1
- 2008年
- 解偶联蛋白2(UCP2)是线粒体内膜上可以调节质子跨膜转运的载体蛋白,可以驱散质子电化学梯度,使氧化呼吸与ATP合成解偶联。UCP2与能量消耗和脂质代谢密切相关,可能参与酒精性肝病(ALD)发病过程中的氧化应激和脂质过氧化。进一步探讨UCP2在ALD中的作用对于ALD的防治具有重要意义。
- 王玮周俊英
- 关键词：解偶联蛋白2酒精性肝病氧化应激
- 非酒精性脂肪性肝炎发病中抵抗素对肝细胞的致炎作用被引量：7
- 2009年
- 目的探讨抵抗素在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发病中对肝细胞的致炎作用及其分子机制。方法制作NASH大鼠模型，分别应用荧光实时定量PCR和免疫组织化学染色的方法检测NASH大鼠肝组织抵抗素的表达。体外培养AML-12小鼠肝细胞株，用重组抵抗素或细菌脂多糖处理后48h，检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子仅、白细胞介素6含量的变化，用免疫荧光染色观察肝细胞核因子κB的核转位。采用Student-Newman-Keuls法进行组间比较。结果NASH大鼠肝组织表现出明显脂肪变性、小叶内炎症和窦周纤维化；随造模时间的延长，抵抗素mRNA和蛋白表达逐渐增强，在造模12周及16周，抵抗素mRNA的表达分别为对照组的2．5倍和4．0倍，抵抗素蛋白的表达主要集中在肝组织中央静脉周围。用重组抵抗素处理AML-12细胞48h后，细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的浓度分别为（1．856±0．049）pg／ml和（9．463±1．216）pg／ml，与脂多糖处理组[（1．791±0．046）pg／ml和（8．738±1．101）pg／ml]比较，差异无统计学意义，但二者均显著高于正常对照组[（1．310±0．038）pg／ml和（3．260±0．213）pg／ml]，P〈0．01；用重组抵抗素或脂多糖处理AML-12细胞3h观察到细胞核因子κBp65的核转位。结论抵抗素是NASH发病中重要的致炎因子之一，其可以通过核因子κB途径诱导肝细胞产生肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等炎性细胞因子，导致肝组织的炎症反应。
- 赵彩彦闫蕾王亚东王玮周俊英甄真
- 关键词：抵抗素肿瘤坏死因子Α白细胞介素6核因子ΚB非酒精性脂肪性肝炎
- 慢性乙型肝炎病毒感染自然史分期再思考
- 2024年
- 慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史分期有助于评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择。目前国内外指南分期标准各不相同,且有相当比例患者不能确定具体分期,不能准确评价疾病发展状态,临床实际指导价值有限,需要对其进行再讨论。
- 王玮赵彩彦
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒自然史
- 获得性肝脑变性的研究新进展被引量：2
- 2008年
- 获得性肝脑变性(AHCD)是一种由慢性肝病引起脑功能障碍的临床病理综合征。其发病机制复杂,典型临床表现为构音障碍、共济失调、震颤、舞蹈徐动症和精神状态改变等,病理改变为AlzheimerⅡ型星形细胞增生和二乙基溴乙酰胺缺失。AHCD的磁共振成像(MRI)具有特异性,表现为两侧豆状核等部位出现T1加权成像(T1WI)高信号。
- 宋胜斌王玮周俊英
- 关键词：磁共振成像发病机制
- 酒精直接灌胃法建立大鼠酒精性肝病模型被引量：3
- 2009年
- 目的建立大鼠酒精性肝病模型。方法应用逐渐增加酒精浓度(30%～60%)和剂量(5～9 g/kg·d^(-1))的方法.每日给予大鼠灌胃2次.分别于0、4、8、12、16周末留取血清和肝组织标本,检测血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、氧化应激指标和肝组织病理变化。结果随着病程进展,出现肝功能受损、氧化应激指标变化,肝组织病理呈现肝细胞脂肪变、小叶内坏死灶和纤维化改变。结论逐渐增加浓度和剂量的酒精直接灌胃法可建立大鼠慢性酒精性肝病模型。
- 周俊英周东方王玮
- 关键词：肝疾病酒精动物
- D2AS模型预测早期肝癌的价值验证
- 2019年
- 目的验证乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关肝细胞癌风险评分模型D2AS模型对未行抗病毒治疗的慢性HBV感染者发生肝细胞癌风险的预测能力。方法选择2015年1月至2017年7月于河北医科大学第三医院就诊的慢性HBV感染者93例,通过信息中心收集患者的年龄、性别、病史、超声检查、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV DNA和丙氨酸转氨酶水平。采用REACH-B和D2AS模型评估患者发生肝细胞癌风险的预测能力,用受试者工作特征曲线判断模型区分度,H-L拟合优度检验判断模型校准度。结果93例慢性HBV感染者的REACH-B和D2AS分别为9(8,12)分和0.95(0.57,2.08)分。REACH-B预测肝细胞癌的曲线下面积为0.916(95%CI 0.834~0.998),D2AS为0.784(95%CI 0.587~0.981),差异无统计学意义(P=0.195)。但HBeAg阴性慢性感染者中,D2AS预测肝细胞癌的曲线下面积为0.952(95%CI 0.876~1.000),REACH-B为0.913(95%CI 0.821~1.000),两者比较差异无统计学意义(P=0.458),且H-L拟合优度检验一致性评价P>0.05。结论D2AS模型适用于未达抗病毒标准的慢性HBV感染者,且对HBeAg阴性慢性感染者发生肝癌风险的预测效能与REACH-B相当。
- 杨士田王玮王亚东赵彩彦
