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椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的影响因素分析被引量：17: 2015年; 目的观察椎动脉起始部粥样硬化性狭窄支架置入术（VAOASS）后再狭窄发生率及其影响因素.方法纳入2006年1月～2013年3月在空军总医院行VAOASS的患者共78例（80枚支架）,分为再狭窄组29例和无再狭窄组49例.采用数字减影血管造影及CT血管造影评估患者术后6个月后支架内再狭窄情况,分析VAOASS后再狭窄发生的影响因素.结果 VAOASS后再狭窄29例,发生率为37.18％,再狭窄组与无再狭窄组在年龄、性别、随访时间、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、狭窄侧别、狭窄率、残余狭窄率和狭窄长度等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,再狭窄组吸烟率明显高于无再狭窄组（62.52％ vs 38.78％,P=0.022）;再狭窄组椎动脉原始内径明显小于无再狭窄组[（3.22±0.58）mm vs （3.65±0.38）mm,P=0.000];多因素logistic回归分析显示,吸烟（OR=3.833,95％CI：1.042～14.095,P=0.043）和椎动脉原始内径（OR=6.008,95％CI：1.644～21.959,P=0.007）是支架内再狭窄的独立影响因素.结论 VAOASS后再狭窄率偏高,吸烟及椎动脉原始内径是支架内再狭窄的独立影响因素.; 张英谦吕强张卫清赵炫柱赵发国王姮胡文娟王素君石进; 关键词：椎底动脉供血不足吸烟

脑神经型吉兰-巴雷综合征临床研究被引量：1: 2011年; 脑神经型吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）属于变异型GBS的一种类型,临床少见。本文回顾性总结我院近10年来收治的7例脑神经型GBS临床资料,以期加强对本病的认识。; 张卫清王素君胡文娟吕强张英谦石进宋东林; 关键词：吉兰-巴雷综合征 GBS 变异型

椎动脉发育不良与后循环梗死相关性的分析: 王洁赵炫柱赵发国陈大伟张卫清吕强王素君石进张英谦

女性脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析被引量：14: 2015年; 目的检测女性脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生率,分析其影响因素。方法纳入连续住院的女性脑梗死患者116例,根据是否发生AR分为AR组47例和阿司匹林敏感（AS）组69例。所有入选者晨起顿服阿司匹林肠溶片100mg/d,连续服药10d后,测定花生四烯酸途径的血小板聚集抑制率及糖化血清蛋白水平,比较2组一般临床资料的差异。患者根据糖化血清蛋白水平又分为血糖控制良好组67例（〈236μmol/L）和血糖控制欠佳组49例（≥236μmol/L）,比较2组AR的比率。用logistic二元回归分析影响AR的相关因素。结果 AR组体质量明显高于AS组,差异有统计学意义[（66.9±10.2）kg vs（63.5±7.9）kg,P〈0.05]。血糖控制良好组较血糖控制欠佳组患者AR的发生率明显降低,差异有统计学意义（28.4%vs 57.1%,P〈0.01）。多因素logistic二元回归分析显示,血糖控制是发生AR的危险因素（OR=3.368,95%CI：1.550~7.320,P=0.002）。结论女性脑梗死患者存在相当比例AR,体质量及血糖控制情况可能影响AR的发生。; 叶圆圆吕强杨芬胡文娟张卫清赵发国王姮王素君张英谦; 关键词：脑梗死阿司匹林花生四烯酸血小板聚集抑制剂血糖

血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口部狭窄的随访研究被引量：3: 2015年; 目的探讨椎动脉开口部动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置入术治疗的临床疗效及安全性。方法纳入自2006年1月至2013年3月空军总医院神经内科收治的椎动脉开口部支架置入患者共107例进行随访研究。随访时间截止至2014年12月31日。以支架成功置入，残余狭窄≤30％，前向血流通畅为手术成功。临床终点事件定义为：（1）围手术期并发症：支架置入术后30d以内任何卒中和（或）死亡；（2）支架置入效果：支架置入30d后责任血管供血区的缺血性卒中／短暂性脑缺血发作。或支架置入处因再狭窄再次行血管内治疗。主要观察指标为随访期内行数字减影技术或CT血管造影技术检出的再狭窄情况。结果支架置入术成功率为98．1％（105／107），失访率5．7％（6／105），中位随访时间23（14，44）个月。随访期内共7例患者发生终点事件，其中围手术期短暂性脑缺血发作1例（1．O％）；再发责任血管供血区卒中／短暂性脑缺血发作4例，死亡1例；因再狭窄再次置入支架2例。1、3、6、12、24、36、48个月累积终点事件发生率分别为1．0％、2．O％、4．1％、5．2％、5．2％、5．2％及11．8％。78例患者完成影像学随访，平均随访时间（14．9±5．9）个月，37．2％患者（29／78）发生再狭窄，其中10．3％患者（3／29）出现临床症状。结论支架置入术治疗症状性椎动脉开口部狭窄安全性好。中远期随访结果令人满意．应重视围手术期规范用药及术后卒中的综合防治。; 张英谦吕强张卫清赵炫柱李兆圣赵发国杨芬宋琛王姮王素君石进; 关键词：椎动脉支架置入术随访研究

非典型格林-巴利综合征九例报告被引量：6: 2011年; 目的探讨非典型格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点,以减少误诊误治。方法对我院2000年4月～2010年7月收治的9例非典型GBS误诊情况进行回顾性分析。结果本组首发症状为单侧周围性面瘫3例,头晕、恶心并呕吐1例,偏侧肢体无力、头晕并步态不稳、腹痛、腰腿痛、四肢麻木无力各1例。误诊为面神经炎、急性脑缺血及脑梗死各3例,胃炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病各1例。误诊时间5～28 d。均行肌电图示神经源性损伤、F波异常,其中8例脑脊液检查示蛋白-细胞分离,结合临床表现明确诊断为GBS。结论 GBS起病形式多样,对于临床症状不典型者,应及时行脑脊液和肌电图检查,尽早明确诊断并治疗。; 张卫清王素君吕强石进宋东林; 关键词：格林-巴利综合征误诊面神经炎脑缺血脑梗死

血管内支架置入术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的随访研究: 目的探讨椎动脉起始处动脉粥样硬化性狭窄支架置入术(VAOASS)治疗症状性椎动脉起始处狭窄的安全性及临床疗效.方法纳入2006年1月～2013年3月欲行VAOASS患者共107例,以支架成功置入,残余狭窄≤30％,前...; 张英谦吕强张卫清赵炫柱李兆圣赵发国杨芬宋琛王姮王素君石进

男性脑梗死患者阿司匹林抵抗与性激素水平的相关性被引量：11: 2016年; 目的：探讨男性脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）与性激素水平及相关因素之间的关系。方法：采用前瞻性研究,连续纳入住院的男性脑梗死患者71例,口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,使用血栓弹力图法测定花生四烯酸（AA）途径的血小板聚集抑制率,同时测定血清性激素水平。根据AA抑制率结果将入选者分为AR组和阿司匹林敏感（AS）组,比较2组性激素水平及其他临床资料的差异,采用二元Logistic回归分析影响AR的危险因素。结果：71例患者的AA抑制率平均为（55.2±32）%。单因素相关分析显示,口服阿司匹林后男性脑梗死患者AA抑制率与血清孕酮（P）水平呈正相关（r=0.273,P=0.021）,与甘油三酯（TG）水平呈负相关（r=-0.262,P=0.027）。与AS组（38例）相比,AR组（33例）总胆固醇（TC）、TG及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显偏高,P水平明显偏低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。二元Logistic回归分析显示,糖尿病为AR的危险因素（OR=4.465,P=0.026,95%CI 1.199~16.624）,较高水平的P为AR的保护性因素（OR=0.146,P=0.005,95CI%0.039~0.552）。结论：男性脑梗死患者AA诱导的血小板聚集抑制率存在差异,可能与TG及P水平有关。男性脑梗死患者存在较高的AR,可能与TG、TC、LDL-C、糖尿病和P水平有关。; 叶圆圆杨芬王素君赵炫柱孟学莲刘敬王姮郭海茹吕强张英谦; 关键词：脑梗死阿司匹林抵抗性激素抗血小板聚集

影响女性阿司匹林抗血小板聚集疗效的Logistic分析: 张英谦赵发国夏海波胡文娟王姮吕强张卫清王素君石进

短暂性脑缺血发作住院患者的性别差异研究: 2012年; 目的:了解不同性别TIA住院患者临床资料的差异。方法:回顾性研究TIA患者205例,收集临床资料,并比较男、女性发病年龄、年龄分布、危险因素、临床特点及预后等方面的性别差异。结果:男、女性住院TIA患者年龄差异无统计学意义,除65～74岁年龄段以外,其他各年龄段男性患者比例均明显高于女性;男、女性患者中原发性高血压、高脂血症、糖尿病及心房纤颤的差异无统计学意义,吸烟是男性TIA患者的独立危险因素,女性TIA患者短期预后较男性差,14d内发生梗死的比例较男性高。结论:男、女性住院TIA患者在年龄构成、某些危险因素及短期预后等方面均存在差异。; 张英谦石进吕强胡文娟赵发国杨芬张卫清陈雪涛王素君靳雁斌; 关键词：短暂性脑缺血发作性别差异年龄预后

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王素君

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