范猛 作品数:72 被引量:233 H指数:8 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市卫生局科技基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 化学工程 更多>>
NELL1成骨因子促牵张成骨中皮质骨生成的实验研究 汪爱媛 郭全义 Xinli Zhang 卢世璧 薛静 彭江 袁枚 张莉 刘淑云 范猛 王玉 许文静骨内微血管和骨的同步三维显像及定量评价 被引量:8 2011年 [目的]评价基于显微CT(Micro-CT)骨内微血管造影进行骨内微血管显影和三维重建在缺血性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)研究中的应用价值,实现在三维空间内同时定量评价骨显微结构及骨矿物量和骨内微血管。[方法]采用局部液氮冷冻和射频加热交替的方法建立鸸鹋塌陷性股骨头坏死动物模型,右侧为手术侧,左侧为对照侧。术后定期进行核磁检查,证实造模成功后自鸸鹋腹主动脉注入亚纳米级硫酸钡明胶混悬液进行下肢血管造影,取下肢股骨标本进行Micro-CT扫描,通过软件进行骨内微血管的二维及三维重建,同时结合Micro-CT骨显微结构研究,并将标本常规HE染色进行组织学检查。[结果]在术后12周证实出现股骨头塌陷,至16周16只动物出现股骨头塌陷。Micro-CT图像骨小梁结构及骨内血管显示清晰,与对照侧相比鸸鹋股骨头坏死塌陷后股骨头部的骨小梁厚度、骨体积分数增加,骨矿物量及骨小梁间距减小,血管体积分数减小,且差异均具有统计学意义。[结论]以亚纳米级硫酸钡作为造影剂,Micro-CT骨内微血管造影可以在不破坏骨标本的基础下清晰的显示骨内微血管,不干扰影像及组织学检查,并实现骨内微血管与骨显微结构及矿物量同时定量评价;在股骨头坏死的研究中具有重要价值,可以用于股骨头坏死造模评估、骨坏死和修复机制及治疗评价的研究。 赵斌 范猛 汪爱媛 彭江 王玉 刘斌 孙建奇 张莉 许文静 卢世璧关键词:微血管造影 股骨头坏死 新鲜异体软骨移植修复髋关节损伤 被引量:3 2021年 [目的]介绍新鲜同种异体软骨移植修复髋关节损伤的手术技术与初步结果。[方法] 2019年3月~2019年5月,对3例股骨头和(或)髋臼骨缺损采用新鲜同种异体软骨移植技术修复,外科脱位暴露髋关节,清除损伤软骨及软骨下骨组织,将新鲜同种异体骨软骨制备成适合大小,嵌压固定于缺损处。[结果]所有患者术后无严重并发症。术后卧床12周,非负重下下肢功能锻炼。术后6周髋关节屈曲活动度达110°。术后3~6个月,由部分负重逐步恢复完全负重行走。术后随访(10.67±1.15)个月,末次随访时,Harris评分、SF-12功能评分、心理评分、VAS评分均较术前显著改善。至末次随访时,影像检查显示移植物与宿主骨愈合,无移植物松动、移位及塌陷。[结论]新鲜异体软骨移植术是修复髋关节缺损的新方式,初步效果满意。 王鹏飞 范猛 万彦林 鲍哲恒 马乐 姜文学关键词:股骨头坏死 软骨损伤 基于Micro-CT的骨内微血管显影和三维重建 被引量:8 2011年 在保留骨矿物成分及骨结构的前提下,应用亚纳米级硫酸钡作为血管造影剂,通过Micro-CT对骨内微血管结构进行二维及三维显像,并实现血管、骨显微结构及骨矿物量的同步定量评价.成年鸸鹋8只,4只为空白对照组,4只为实验组.实验组动物于麻醉成功并置换下肢血液后,自腹主动脉注入亚纳米级硫酸钡明胶混悬液,进行下肢血管造影,取下肢股骨标本进行Micro-CT扫描,根据CT值的差异,通过软件进行骨内微血管的二维显像及三维重建;在股骨头部及大转子部选择兴趣区进行血管体积,骨显微结构及骨矿物量比较.将标本脱钙后进行组织学检查.骨内微血管造影Micro-CT重建后,血管内造影剂CT值在3 000至12 000 HU,高于骨的CT值,且无伪影干扰;二维断层,投影图像及三维重建图像中骨血管结构显像清晰,易于分辨,可以将血管情况与骨显微结构及骨矿物量同时定量评价.通过阈值分割去除血管影像后获得的骨结构和骨矿物量计算结果与对照组比较无统计学差异.血管造影不干扰组织学检查,能清晰显示骨内微血管.以亚纳米级硫酸钡作为造影剂,基于Micro-CT的骨内微血管造影能够直接反应骨内血管,并能将骨结构同时显示并进行定量评价且不破坏标本,为骨坏死、骨折、骨肿瘤的研究提供了新方法. 范猛 汪爱媛 王玉 彭江 赵斌 刘斌 张莉 卢强 许文静 卢世璧关键词:血管造影 MICRO-CT 硫酸钡 中国内地地区17家三甲综合医院血友病性骨关节病外科治疗现状调查 2023年 目的了解中国血友病性骨关节病外科治疗的现状。方法采用方便抽样调查、在线问卷形式,选取参加《中国血友病骨科手术围术期管理指南》、中国血友病协作组、全国关节外科学组成员单位及中华医学会骨科分会成员医院,对各参与调查单位自开始进行血友病性骨关节病以来的手术情况进行调查分析。结果共纳入国内17家医院,均为综合性医院。2000年前开展血友病性骨关节病手术的医院占35.29%。各医院共报告3057例血友病性骨关节病外科手术。开展最多的术式为膝、髋关节置换术。选用最多的凝血因子替代方案为重组凝血因子制剂。有10家医院报告发现患者合并有输血相关传染病。出血和血肿形成是被报告最多的手术并发症。住院康复时间过长和经济花费过高是被报告最多的问题。结论相比患者基数,17家医院中血友病性骨关节病的外科手术普及情况和开展数量仍相对不足,需要从规范因子替代、加强康复等方面进一步加强治疗体系规范化建设,改善手术治疗效果。 徐溢明 彭慧明 吕帅洁 童培建 李虎 陈奋勇 王海彬 杨琪 陈滨 袁振 毕荣修 冯建民 姜文学 周宗科 范猛 李想 雷光华 翁习生关键词:血友病 血友病性骨关节病 手术 问卷调查 双极股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期随访 被引量:16 2006年 目的观察双极股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效。方法采用第三代骨水泥固定技术和双极股骨头置换术治疗合并骨质疏松的高龄不稳定型股骨转子间骨折38例,男23例,女15例;年龄70~93岁,平均76岁。通过Harris评分、X线检查及并发症等分析观察其疗效。结果术后大部分患者获得满意的临床疗效,恢复到术前活动状态的患者有34例(90%),Harris评分平均为84.2分,术后患肢完全负重行走时间平均为5.6周。大转子愈合35例(92%),平均愈合时间为4.2个月。平均随访2.4年。无股骨假体周围骨溶解和假体松动及下沉。结论骨水泥型双极股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折具有早期下地活动和术后并发症少等优点,近期随访可获得满意的疗效,远期疗效值得进一步观察。 姜文学 胡茂忠 尤佳 李轶津 范猛关键词:股骨骨折 老年人 人工双极股骨头置换术 锶盐预防创伤性股骨头坏死塌陷作用的初步研究 被引量:4 2014年 [目的]观察氯化锶用于预防股骨头坏死塌陷的作用效果及作用机制。[方法]雄性SD大鼠24只,分为3组:假手术组,安慰剂组和氯化锶治疗组。假手术组为正常对照组,安慰剂组在建立股骨头坏死模型后给予生理盐水治疗,氯化锶治疗组在建立股骨头坏死模型后给予氯化锶治疗。术后5周处死,取术侧股骨分别行X线片、Micro-CT和组织学检查。[结果]X线片检查显示股骨头高度与宽度比值安慰剂组<氯化锶治疗组<假手术组,且两两比较均有统计学差异。Micro-CT检查比较三组间股骨头的体积、股骨头内骨量、股骨头骨矿盐含量治疗组和假手术组相比无统计学差异,但都大于安慰剂组。组织学检查显示氯化锶治疗组股骨头内存在坏死骨,与安慰剂组相比,破骨细胞活动减低,而成骨细胞以及血管新生均较活跃。[结论]锶盐可以实现促进成骨和抑制破骨的双重调节,在大鼠创伤性骨坏死模型中具有一定程度预防股骨头坏死塌陷的作用。 范猛 姜文学 汪爱媛 王玉 彭江 许文静 卢世璧关键词:锶盐 股骨头坏死 塌陷 鸸鹋股骨头坏死两种修复方式骨显微结构变化的比较 被引量:6 2016年 目的比较鸸鹋股骨头坏死不同造模方式股骨头骨显微结构的差异。方法成年鸸鹋15只,分为3组,每组5只,均以右侧股骨头为研究对象:第1组为正常组,不做处理;第2组为冷冻建立模型组,通过液氮和射频冷热交替的方式建立股骨头坏死塌陷模型;第3组为乙醇建立模型组,通过局部注射无水乙醇的方式建立股骨头坏死塌陷前模型。造模成功后分别取各个实验动物右侧股骨标本,股骨标本近端行显微计算机断层摄影扫描,并进行3组标本骨显微结构参数的比较和统计分析。结果所有鸸鹋术后无明显感染征象,未发生实验动物异常死亡。与正常组相比,冷冻建立模型组骨小梁改建后骨矿物量(P=0.015)和骨小梁间距(P=0.001)明显减少,骨体积比(P=0.036)、骨表面积/体积比(P=0.032)和骨小梁数目明显增加(P=0.002),骨小梁厚度差异无统计学意义(P=0.060)。与正常组相比,乙醇建立模型组骨小梁改建后骨矿物量明显增高(P=0.001)、骨小梁厚度(P=0.003)和骨表面积/体积比(P=0.022)明显增加,骨小梁间距(P=0.001)和骨体积比(P=0.001)明显减少,骨小梁数目差异无统计学意义(P=0.143)。与乙醇建立模型组比较,冷冻建立模型组的骨矿物量(P=0.001)、骨小梁厚度(P=0.001)和骨体积比(P=0.001)明显减低,骨表面积/体积比(P=0.022)和骨小梁数目(P=0.003)明显增高,骨小梁间距差异无统计学意义(P=0.398)。结论不同修复方式可造成重建后股骨头负重区骨小梁结构及骨密度的不同,产生的重建骨小梁骨质量也不同。 范猛 姜文学 汪爱媛 彭江 张莉 许文静 卢世璧关键词:股骨头缺血性坏死 动物模型 骨小梁 鸸鹋 显微结构 髋关节置换手术切口转移癌1例报告并文献复习 2013年 患者,女,78岁。入院前约7个月因摔伤致左侧股骨粗隆间骨折,于本院骨科住院行左侧人工双极股骨头置换术,手术顺利,术中无异常情况,伤口甲级愈合,术后肢体功能恢复良好。入院前1个月无意中发现左大腿原左侧人工关节置换手术瘢痕处出现红肿,伴有轻度疼痛,未予处理。入院前10d来,红肿面积逐渐增大,约花生米样大小,压痛明显,局部皮温升高,遂于本院门诊就诊,考虑伤口感染收入病房。 范猛 尤佳 姜文学关键词:髋关节置换术 表面全髋关节置换术后股骨颈缩窄的相关性因素研究 目的 通过术后影像学检查评价表面髋关节置换术后股骨颈缩窄的发生率,并探讨其发生的相关性因素.方法 回顾性分析我院从2005年9月~2010年7月行RSAH术后患者41例52髋,其中男19例,女22例,左侧13例,右侧17... 万东东 姜文学 胡茂忠 尤佳 范猛 陈宇关键词:髋关节表面置换术 假体