董现锋
- 作品数：13 被引量：104H指数：6
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 破裂斑块行介入治疗对冠状动脉血流的影响
- 2012年
- 目的研究在血管内超声(IVUS)检测到的破裂斑块部位行冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉的血流变化。方法选择2007年6月至2011年5月接受择期冠状动脉造影(CAG)并行PCI的冠心病患者36例,按IVUS所见,将患者分为有破裂斑块(RP)组18例和无破裂斑块(CTL)组18例,应用校正的TIMI帧数法(cTFC),研究PCI术后冠状动脉的血流变化。结果 RP组共发现18处破裂斑块,破裂斑块空腔面积平均为(3.3±2.8)m2,破裂斑块处斑块负荷平均为68.7%±12.1%,CTL组为69.2%±11.7%。RP组平均cTFC由术前25.5±8.0降为22.1±5.3(P=0.13),CTL组则由术前25.2±7.6下降到15.1±4.0,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论与CTL组相比,在破裂斑块处行PCI后冠状动脉血流TIMI帧数下降不明显,可能与该处介入后冠状动脉微小血管功能障碍有关。
- 罗育坤范林林朝贵董现锋陈昭阳陈良龙
- 关键词：冠心病冠状动脉介入治疗血管内超声
- 慢性心力衰竭患者血清脑利钠肽水平的变化及其临床意义被引量：13
- 2003年
- 目的 :探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血清脑利钠肽 (BNP)水平变化及其临床意义。方法 :用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 72例慢性心衰患者 (心衰组 )和 30例健康成人 (对照组 )血清BNP 32浓度 ,并动态观察心功能分级 (NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗2wk后BNP 32水平变化。比较不同NYHA分级与不同病因的BNP水平差异 ,以及治疗前后的动态变化。结果 :(1)心衰组BNP水平 85 8.7±32 6 .9ng·L-1明显高于对照组 10 9.3± 37.6ng·L-1(P <0 .0 1)。心衰组和对照组的BNP水平的 95 %可信区间 (CI)分别为 781.9～ 935 .5ng·L-1和 95 .3～12 3.3ng·L-1,相互之间无交叉。 (2 )血清BNP水平对慢性心衰的诊断界值为 12 0ng·L-1时 ,其灵敏度和特异性分别为 10 0 %和 87%。 (3)NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级的BNP水平分别为 6 38.5± 2 2 4 .5、878.0±334.0和 10 4 5 .8± 5 85 .1ng·L-1(P <0 .0 1) ,BNP水平与NYHA分级呈正相关 (r =0 .818,P <0 .0 1) ,与原发病无相关性 (P >0 .0 5 )。 (4 )BNP水平较高的患者预后差 ,治疗后BNP水平下降者疗效较好 ,反之疗效差。结论 :BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和治疗效果评估、预后判断具有重要临床意义。
- 陈协兴洪华山王一波江琼董现锋陈良龙
- 关键词：药效学利钠肽心力衰竭
- 替米沙坦对大鼠急性心肌梗死后心肌成纤维细胞的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察替米沙坦对大鼠急性心肌梗死(AMI)后梗死区和非梗死区的心肌成纤维细胞活化、增殖和心肌纤维化的动态影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支造成 AMI.术后24 h存活114只.随机分为 AMI 组和替米沙坦治疗组(治疗组),另设假手术组。治疗组于每天上午8时灌胃(替米沙坦60 mg·kg^(-1)·d^(-1)),其余均喂食等量蒸馏水,于4、7、14 d和28 d后测量大鼠心率、血压、心室重量/体重(VW/BW),并计算存活率及梗死区和非梗死区心肌成纤维细胞活化、增殖和胶原容积分数(CVF)。结果 (1)28 d时,治疗组的累积存活率明显高于 AMI 组(45%和40%,P<0.05);14、28 d时治疗组心室相对重量明显低于 AMI 组(P<0.05)。(2)梗死后4 d,AMI 组和治疗组大鼠的梗死区出现大量的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白 VA 表型阳性细胞,7 d后逐步降低;同时该区细胞增殖细胞核抗原(PCNA)染色阳性;28 d时,治疗组α-SMA 及 PCNA 阳性率明显低于 AMI 组(P<0.05),而在非梗死区,α-SMA 及 PCNA 阳性率较低,各组间差异无统计学意义。(3)28 d时,治疗组梗死区 CVF 明显低于 AMI 组(P<0.05);在非梗死区,14、28 d时,治疗组 CVF 明显低于 AMI 组(P<0.01)。结论替米沙坦可改善大鼠 AMI 后心室重构并降低病死率,可明显抑制梗死区成纤维细胞表型转化和增殖,并降低梗死区和非梗死区 CVF。
- 董现锋洪华山江琼陈良龙
- 关键词：心肌梗死成纤维细胞心肌替米沙坦
- 长期运动训练使慢性稳定型心力衰竭患者标准药物疗效更佳被引量：22
- 2008年
- 目的:评价长期中等强度运动联合标准药物治疗心力衰竭病人的效果。方法:药物标准治疗的30例心力衰竭病人随机分为两组:1年运动训练组(ET,Ⅰ组,n=15),和非运动训练组(Ⅱ组,n=15)为对照组。运动前、后测6min步行试验和检查超声心动图。结果:1年后,两组的左室舒张末期内径(LVEDd)明显减少[Ⅰ组:自(71.1±9.7)mm降至(61.0±6.6)mm;Ⅱ组:自(69.1±9.5)mm降至(64.8±8.1)mm],两组的LVEF和6min步行试验结果明显改善[Ⅰ组:LVEF自(30.8±9.9)%升至(48.0±10.1)%;6min步行距离:自(378±81)m升至(545±96)m;Ⅱ组:LVEF自(29.9±8.7)%升至(40.7±7.2)%;6min步行距离:自(369±89)m升至(463±101)m](P均<0.05)。同时,与对照组相比,运动训练组的LVEDd明显减少,而LVEF和6min步行距离也明显增加(P均<0.05)。结论:长期适当的运动训练可使心力衰竭病人在标准药物治疗获益的基础上进一步改善左室重构和收缩功能,增加6min步行距离。
- 洪华山林岚董现锋江琼陈协兴陈良龙
- 关键词：药物疗法
- 5F指引导管在冠心病经桡动脉介入治疗中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:评价冠心病患者经桡动脉介入治疗中使用5F指引导管的可行性和安全性。方法:102例经桡动脉介入治疗的冠心病患者,按指引导管大小随机分为A组(6F指引导管,n=54)和B组(5F指引导管,n=48),比较两组的手术成功率、穿刺部位相关并发症及住院期间心血管不良事件发生率。结果:A组的穿刺部位并发症高于B组(P<0.01),手术成功率及住院期间不良事件发生率两组无明显差别(P>0.05)。结论:5F指引导管在冠心病经桡动脉介入治疗中减少穿刺部位相关并发症,是安全可行的。
- 罗育坤陈良龙林朝贵范林董现锋彭亚飞郑行春鄢晓平
- 关键词：导管插入术桡动脉血管成形术
- 阿托伐他汀序贯治疗择期经皮冠状动脉介入患者的有效性和安全性被引量：20
- 2012年
- 目的探讨阿托伐他汀序贯治疗[冠状动脉介入术前24 h内给予阿托伐他汀80 mg,PCI后给予阿托伐他汀每天40 mg,使用1个月]对择期冠状动脉介入患者的有效性和安全性。方法 328例接受择期PCI术患者分为阿托伐他汀序贯治疗组(n=127)和常规治疗组(n=201)。主要终点为围手术期心肌梗死[定义为肌酸激酶同工酶(CK-MB)大于正常上限值(ULN)3倍],次级终点为30天主要不良心脏事件(MACE)(复合终点,包括全因死亡、心肌梗死、靶病变血运重建)。谷丙转氨酶(GPT)≥3倍ULN作为安全性终点。结果患者无失访。序贯治疗组和常规治疗组围手术期心肌梗死发生率分别为8.7%和17.9%(OR为0.435,95%CI为0.212～0.889,P=0.020),序贯治疗组30天MACE发生率为9.4%,明显低于常规治疗组的18.4%(OR为0.435,95%CI为0.231～0.925,P=0.027)。两组出现GPT≥3倍ULN分别有5例(3.94%)和1例(0.5%)(P=0.034)。结论在择期PCI患者中,阿托伐他汀序贯治疗可减少围手术期心肌梗死及30天MACE,但应警惕转氨酶升高。
- 罗育坤林朝贵范林陈昭阳董现锋陈良龙
- 关键词：阿托伐他汀序贯治疗围手术期心肌梗死
- 老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和可行性被引量：2
- 2009年
- 目的评价老年冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析420例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的临床资料,按年龄分2组,A组268例,年龄<70岁;B组152例,年龄≥70岁。比较2组患者的手术成功率、X线曝光时间、穿刺部位并发症及住院期间不良事件的发生率。结果2组患者在手术成功率、X线曝光时间、穿刺部位血肿以及住院期间不良事件的发生率等方面比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗是安全可行的。
- 鄢晓平陈良龙彭亚飞郑行春林朝贵罗育坤范林董现锋
- 关键词：血管成形术桡动脉冠状动脉疾病
- 心脏康复治疗对冠心病PTCA术后患者血脂的影响被引量：10
- 2005年
- 目的:探讨心脏康复治疗对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后患者血脂的影响。方法:224例行PTCA 术后的患者被分为康复组(110例)和PTCA 对照组(114例),康复组接受运动康复治疗,而对照组不参加任何运动训练。分别测量两组患者入选时及治疗8周后的血脂水平。结果:经过8周心脏康复治疗,康复组患者血脂水平低于对照组(P<0. 05) 。结论:心脏康复治疗能明显改善PTCA 术后患者的血脂水平。
- 董现锋洪华山陈良龙
- 关键词：心脏康复高脂血症
- 慢性心力衰竭患者6min步行试验与血清脑利钠肽水平的临床研究被引量：22
- 2004年
- 目的 :通过对慢性心力衰竭患者的 6min步行试验 (6MWT)的距离和血清脑利钠肽 (BNP)水平的观察 ,探讨 6MWT和BNP水平对心力衰竭患者心脏功能评估的临床意义。方法 :测量 5 1例慢性心力衰竭患者 (心衰组 )的 6MWT距离和酶联免疫吸附法检测血清BNP 32浓度。并以 30例健康成人为对照组。结果 :心衰组的 6MWT距离 380 .3± 12 1.7m明显低于对照组 5 46 .8± 12 8.5m (P <0 .0 1)。心衰组BNP水平 75 8.3± 2 89.5ng·L-1明显高于对照组10 9.3± 37.6ng·L-1(P <0 .0 1)。NYHA心功能Ⅱ级的 6MWT距离 4 2 5 .0± 10 5 .8m明显低于Ⅲ级335 .6± 12 6 .1m (P <0 .0 1)。NYHAⅡ级的BNP水平 6 38.5± 2 2 4 .5ng·L-1明显高于Ⅲ级 878.0±334.0ng·L-1(P <0 .0 1)。 6MWT距离 <30 0、30 0～374 .9、375～ 4 49.9和 <4 5 0m患者的BNP水平分别为 988.9± 2 0 2 .6、76 8.6± 2 17.4、6 5 7.5± 185 .0和5 0 6 .9± 198.4ng·L-1(P <0 .0 1) ;6MWT的距离与BNP水平呈负相关 (r =- 0 .75 2 ,P <0 .0 1)。结论 :6MWT和BNP水平测定对慢性心力衰竭患者的心脏功能评估具有重要临床意义。
- 陈协兴洪华山陈良龙郑关毅王一波江琼董现锋
- 关键词：心力衰竭
- 瓣膜切开器和瓣膜切开系统
- 本实用新型公开了一种瓣膜切开器和瓣膜切开系统。瓣膜切开器包括：两个剪臂和连接两个剪臂的驱动组件。两个剪臂呈交叉转动连接，每个剪臂背离另一剪臂的一侧设有刀刃。驱动组件用于驱动两个剪臂打开或闭合。当两个剪臂处于打开状态时，两...
- 陈良龙王伟伟方军鄢晓平董现锋
