蒋学军
- 作品数：24 被引量：97H指数：6
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性室性心动过速非药物治疗方法的临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的:通过对13例特发性室性心动过速(IVT)的射频消融病例的疗效观察,探索射频消融术(RFCA)作为非药物性治疗方法治疗IVT的可行性、安全性和有效性。方法:13例IVT患者中男性9例,女性4例,术前停用任何抗心律失常药5个半衰期以上。采用心内激动顺序标测及起搏标测两种方法相结合来确定消融靶点。射频消融均采用温度控制方式进行,温度上限为60℃,功率上限为50W。成功标准为消融过程中心动过速终止且不能再诱发。结果:13例患者中12例诱发出心动过速者均消融成功,总成功率为92.3%。其中5例右室特发性室速中4例消融靶点位于流出道间隔部,1例位于流出道游离侧;7例左室特发性室速中5例消融靶点于左心室间隔中下部,1例左心室流出道,1例近心尖部未能稳定诱发心动过速,术后不能诱发,但随访二月时再发室性心动过速,再次行消融取得成功。成功病例中术后未使用任何抗心律失常药,随访半年未见再发室性心动过速。另外1例电生理检查未诱发出心动过速者经采用起搏标测,仅10导联相吻合试行消融,术后一个月再发室性心动过速。所有病例术中未出现心包填塞、房室传导阻滞等手术相关性严重并发症。结论:射频消融术治疗IVT成功率高、安全性高,可以作为IVT非药物治疗的首选治疗手段。
- 陈聪梁岩徐国帆杨平珍叶海鹏张凌宇陈杰山邱伟兰蒋学军陆宇
- 关键词：室性心动过速特发性射频消融术
- 临床护理路径在肾病综合征患者健康教育中的应用效果被引量：18
- 2013年
- 目的探讨临床护理路径在肾病综合征患者健康教育中的应用效果。方法选取收治的首次住院的肾病综合征患者50例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者接受常规护理及健康教育模式，观察组患者除常规护理外，按健康教育临床护理路径表进行健康教育。观察两组患者的平均住院天数、平均住院费用、服用激素的依从性及满意度的情况。结果与对照组比较，观察组患者平均住院天数缩短，平均住院费用降低，满意度明显提高（P〈0．05）。遵医行为观察组明显好于对照组（P〈0．05）。结论采用临床护理路径对肾病综合征患者进行护理及健康教育，其改变了传统的护理方法，保证了临床护理健康教育的连续性和完整性，能够缩短患者平均住院天数、降低平均住院费用、提高医疗护理质量及患者服药依从性，降低。肾病综合症的复发率。
- 邱伟兰蒋学军张小琴程绚玲林展华
- 关键词：临床护理路径肾病综合征健康教育依从性
- 经桡动脉途径急诊介入治疗急性心肌梗死102例临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的分析经桡动脉途径行急性心肌梗死(AMI)急诊介入治疗的临床价值和安全性。方法对2005年3月至2007年12月间在我院行经桡动脉途径(TRI组,102例)及股动脉途径(TFI组,83例)介入治疗的AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果TRI组的穿刺成功率、血管开通率(血流TIMI3级)分别为99.0%、98.0%,TFI组则分别为100.0%、98.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的血管开通时间、总手术时间差异也无统计学意义(P>0.05),但TRI组的住院时间和平均费用明显低于TFI组(P<0.01或0.05)。排尿困难、坐骨神经痛并发症的发生率以TRI组为低(P<0.01)。结论经桡动脉途径行AMI介入治疗成功率与经股动脉途径相近,因卧床引起的并发症明显减少,可作为AMI急诊介入治疗的常规方法之一。
- 许庆波陈杰山叶海鹏梁岩蒋学军
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术桡动脉股动脉
- 经桡动脉与经股动脉途径行选择性全脑血管造影的对比研究被引量：1
- 2012年
- 目的通过与经股动脉对比,探讨经桡动脉途径行全脑血管造影的可行性、安全性及优缺点。方法选取同期行全脑血管造影的患者125例,按入路血管分为桡动脉组(62例)和股动脉组(63例),对比其穿刺成功率、造影成功率、手术时间、并发症发生率,并进行统计学处理。结果 2组穿刺成功率、造影成功率比较,差异均无统计学意义(P<0.05),桡动脉组手术时间长于股动脉组(P<0.05),并发症发生率低于股动脉组(P<0.05)。结论经桡动脉途径全脑血管造影成功率高,安全可行,并发症少且轻微,值得推广应用。
- 廖耿薛华杰黄婉芸叶海鹏蒋学军杨职
- 关键词：脑血管造影术桡动脉股动脉
- 房颤射频消融术的风险因素和护理对策
- 2013年
- 目的探讨房颤射频消融术的风险因素及护理对策。方法选取接受房颤射频消融术患者50例，分析风险因素，并针对风险因素给予相应护理对策。结果所有患者均成功消融，房颤发作的患者13例，病情发展为慢性房颤3例。手术前有房颤病史的患者术后房颤发生率为71．4％，术前无房颤病史的患者术后房颤发生率为8．3％（P〈0．05）。房颤射频消融术的主要风险因素为术前有无房颤病史、LVEF〈50％及术中诱发房颤。结论给予患者射频消融术前要先知晓患者术前有无房颤病史、LVEF及术中诱发房颤，手术后给予患者针对性护理，能够有效降低患者术后房颤发生率。
- 蒋学军邱伟兰黄燕萍张凌宇
- 关键词：心房颤动房颤射频消融术护理对策
- 介入治疗前颅底骨折致口鼻大出血休克体会
- 2004年
- 目的 对严重前颅底骨折致口鼻大出血休克7例患者采用边抗休克边行介入治疗的有效性分析，总结经验。方法 对由于前颅底骨折致口鼻大出血病人，即行气管切开或气管插管，保证呼吸道通畅，抗休克同时送介入室行颈动脉造影，找出出血血管，然后通过介入手段直接血管内填塞阻止出血。可见眶下动脉出血3例，颞深前动脉出血1例，蝶腭动脉2例，筛动脉1例。结果 7例经介入治疗口鼻大出血均得到控制，无颜面缺血坏死及栓塞物脱落等并发症。1例由于合并硬膜下血肿，经介入治疗成功止血，休克纠正后出现呼吸突然停止，复查CT示血肿明显增大，考虑脑疝抢救无效死亡。余6例均治愈出院。结论 采用血管内介入填塞治疗严重前颅底骨折致口鼻大出血休克病例，能迅速控制大出血，抢救休克，行之有效，有条件医院不妨试行，值得推广应用。
- 赖廷海蒋学军朱伟玲
- 关键词：休克介入法
- 腔静脉支架植入术治疗布—加(Budd-chiari)综合征的护理
- 2006年
- 目的探讨腔静脉支架植入术治疗布-加综合征的护理。方法对16例布-加综合征病人进行支架治疗,术前给予心理护理,完善的术前准备,术中熟练配合,密切观察生命体征,积极防治并发症,术后给予伤口的护理,饮食指导,健康指导。结果本组病例的手术顺利完成,无1例因护理配合不当而影响治疗。结论腔静脉支架植入术能较好地解决布-加综合症的腹胀、腹水等症状,提高病人的生存生活质量,并采取正确的护理措施可减少并发症,提高疗效的保证。
- 蒋学军谭爱梅陆宇
- 关键词：布-加综合征护理
- 应用桡动脉压迫带压迫止血的临床观察与护理对策被引量：13
- 2006年
- 目的评价桡动脉压迫带(TRBand)的临床应用价值,分析延迟出血的影响因素。方法选取接受桡动脉介入治疗的患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例。观察组采用TRBand止血;对照组采用弹性粘贴固定绷带止血。通过2组比较对照,应用单因素分析寻找影响观察组延迟出血的相关因素。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05;影响TRBand组延迟出血的相关因素有应用肝素、吸烟、高血压及肥胖等。结论术后应用TRBand操作简便,效果好;但对于有应用肝素、吸烟、高血压等高危因素患者,术后应适当延长压迫观察时间。
- 蒋学军林健谭爱梅张学龙邱伟兰阮杏菲陆宇
- 关键词：桡动脉护理
- 雷帕霉素药物洗脱支架在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTM)在急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用的安全性和有效性。方法:选择我院2002年6月至2005年6月期间收住的ACS患者196例,分为两组:药物支架组和普通支架组。随访6个月,评价两组间的治疗效果。结果:药物支架组糖尿病患者比例(22.4%)较普通支架组(10.2%)高,药物支架内径犤(2.6±0.3)mm犦小于普通支架犤(3.1±0.2)mm犦,药物支架长度犤(23.6±10.6)mm犦长于普通支架犤(17.1±9.5)mm犦(P<0.01)。PCI术后6个月随访显示,药物支架组的主要心脏事件(MACE)发生率(2.1%)及再狭窄率(2.1%)均较普通支架组低(11.2%,12.3%)(P<0.01)。结论:有选择地应用CypherTM支架是安全和有效的,其可以使MACE的发生率及再狭窄率明显降低。
- 张凌宇梁岩徐国帆陈聪陈杰山蒋学军陆宇
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉再狭窄
- 护理干预在高危冠心病病人主动脉球囊反搏治疗中的应用被引量：4
- 2013年
- [目的]探讨护理干预在高危冠心病病人行主动脉球囊反搏治疗中的应用。[方法]选取高危冠心病病人60例为对照组,选取高危冠心病病人60例为观察组,均接受主动脉球囊反搏治疗,对照组给予常规的护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预。比较两组病人术后并发症及死亡情况。[结果]两组病人死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的2 3.3 3%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在高危冠心病病人行主动脉球囊反搏治疗中给予护理干预,能够降低术后并发症的发生。
- 蒋学军张学龙陈杰山韩燕颜
- 关键词：高危冠心病主动脉球囊反搏护理干预
