公共文化服务平台

孕妇阴道B族链球菌检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数预测胎膜早破新生儿感染的价值: 2024年; 目的探讨孕妇阴道B族链球菌(GBS)检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破(PROM)新生儿感染的预测价值,并分析其影响因素。方法选取2022年3—12月湖南省妇幼保健院170例足月分娩PROM新生儿作为观察组,根据新生儿感染情况分为感染组(48例)和未感染组(122例)。比较新生儿一般资料,分析PROM新生儿感染与临床特征的关系。采用多因素Logistic回归分析评价PROM新生儿感染的影响因素;构建列线图模型,并进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GBS阳性、CD64指数判断新生儿感染的效能。结果感染组和未感染组PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、产前使用抗菌药物、5 min Apgar评分<7分、羊水污染、CD64指数差异均有统计学意义(P<0.05)。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、CD64指数是PROM新生儿感染的危险因素(P<0.05),这5项指标在列线图预测模型中的总分为294分,对应的感染风险为73.15%。交互作用分析结果显示,CD64指数、GBS阳性对感染组和未感染组具有正相加交互作用(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和GBS阳性单项检测和联合检测判断PROM新生儿感染的曲线下面积分别为0.763、0.807和0.847。结论孕妇阴道GBS检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对PROM新生儿感染具有较高的预测价值。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、阴道检查次数是导致PROM新生儿感染的危险因素,临床应重点关注,以降低感染风险。; 谭海燕蒋玉蓉; 关键词：B族链球菌中性粒细胞CD64 胎膜早破新生儿感染

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效被引量：20: 2014年; 目的研究低分子肝素与常规方法结合对早发型重度子痫前期患者凝血功能、肾功能、肝功能、妊娠结局的影响。方法 2012年3月至2013年12月就诊46例早发型重度子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组23例(联合治疗)和对照组(常规治疗)23例。观察两组患者的血压,对比治疗前后的尿蛋白、凝血功能、肾功能、肝功能及妊娠结局,评价治疗效果。结果 (1)治疗后,两组平均动脉压、每日尿量、ALT、AST、红细胞比容均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);且观察组平均动脉压、ALT、AST、红细胞比容较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01)。24 h尿蛋白无明显变化,与对照组相近(P>0.05)。(2)凝血指标中PLT、PT、APTT、TT观察组较对照组显著升高或延长(P均<0.05);D-二聚体、FIB两组间比较无统计学差异(P均>0.05)。(3)观察组分娩孕周较对照组明显推迟(P<0.05),孕周延长时间长于对照组(P<0.05)。两组围产儿死亡率、孕产妇死亡率及分娩方式差异无统计学意义(P均>0.05)。(4)观察组与对照组比较产后出血量并未增加(P>0.05)。结论应用低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者可缓解血液高凝状态,改善患者平均动脉压、尿量、肝功能及红细胞比容,延长孕周,不增加产后出血量,临床有效。; 蒋玉蓉肖俏; 关键词：低分子肝素凝血功能

便笺式治疗单在凶险性前置胎盘手术抢救中的应用: 2022年; 目的研究便笺式治疗单在凶险性前置胎盘手术抢救中的应用。方法选取2018年1月至2019年9月在湖南省妇幼保健院住院的80例凶险性前置胎盘超声评分法评分>6分行剖宫产手术的孕产妇作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组执行传统口头医嘱方法,在对照组基础上施行便笺式治疗单执行口头医嘱的方法。比较两组医生口头医嘱下达至护士执行完毕时间、口头医嘱执行错误例数、医生对护理抢救团队满意度、手术间抢救室噪音分贝值、抢救记录完整情况。结果实验组护士执行医嘱时间、医嘱执行错误例数、手术间抢救室噪音值及抢救记录缺陷低于对照组,而医生对护理抢救团队的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室抢救中应用便笺式治疗单有利于快速准确的执行各类口头医嘱,提高了抢救团体的配合度,为抢救赢得了宝贵时间,且保证了医疗护理的质量安全。; 章凤强李珍蒋玉蓉谢冬华; 关键词：抢救手术

两种动脉球囊预置介入止血技术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用被引量：13: 2016年; 【目的】比较腹主动脉球囊预置和双侧髂内动脉球囊预置两种介入止血技术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用价值。【方法】收集2013年8月31日至2016年8月31日在湖南省妇幼保健院产科住院，已经应用腹主动脉球囊或髂内动脉球囊预置任意一种介入止血方法的凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例，共90例，进行回顾性分析，比较两组间剖宫产手术时间、止血效果、子宫切除率、放射线暴露剂量及新生儿窒息率等的差别。【结果】两组病例一般情况（年龄、孕次、剖宫产次数、距离上次剖宫产手术时间、孕周）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；新生儿窒息率、新生儿早产率、新生儿死亡率及新生儿早产率的比较均无统计学意义（P〉0．05）。而术中出血量、剖宫产手术时间、子宫切除率、入住ICU时间及放射线暴露剂量等方面，腹主动脉球囊预置优于双侧髂内动脉球囊预置，其差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产手术前，应用腹主动脉球囊预置止血优于髂内动脉球囊预置止血，值得临床推广应用。; 唐雅兵游一平李青春蒋玉蓉雷莹娟杨景; 关键词：气囊扩张术止血髂动脉

微剂量肝素治疗羊水栓塞的临床意义被引量：2: 2014年; 目的探讨微剂量肝素在羊水栓塞患者中的合理应用及临床治疗价值。方法对2006年1月至2012年12月在湖南省妇幼保健院发生的7例羊水栓塞患者,在诊断为羊水栓塞后予抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、补充凝血因子等对症治疗,同时静脉滴注微剂量的肝素6.25～25 mg。观察治疗前后的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等指标的变化;观察阴道流血量。结果 7例羊水栓塞患者均抢救成功,仅1例切除子宫;微剂量肝素治疗后7例患者凝血功能较治疗前明显改善,有效率为100%;肝素使用后未出现严重出血倾向患者。结论微剂量肝素是治疗羊水栓塞的有效方法,具有良好的安全性。; 蒋玉蓉游一平; 关键词：羊水栓塞有效性安全性

产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示——第2部分:产后出血的预防和治疗被引量：17: 2019年; 国际患者血液管理、止血和血栓进展网络(Network for the Advancement of Patient Blood Management,Haemostasis and Thrombosis,NATA)、国际妇产科联盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics,FIGO).; 黄雪原李建吴斌董航刘海艇谢秀巧郭永建蒋玉蓉桂嵘纪宏文; 关键词：出血输血铁缺乏产科产后出血

妊娠期高血压疾病血压监测平台: 本发明涉及医疗检测技术领域，具体涉及妊娠期高血压疾病血压监测平台，包括：控制终端，是系统的主控端，用于发出执行命令；用户管理模块，用于储存用户身份信息，提供用户平台访问操、操作权限；检测模组，用于检测用户血压值数据；接收...; 蒋玉蓉黄利敏黄漫丰

凶险型前置胎盘合并胎盘植入64例围手术期综合治疗疗效分析被引量：34: 2018年; 目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入围手术期综合治疗的临床疗效。方法:选择湖南省妇幼保健院2014年1月至2017年8月确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的64例病例,研究该疾病的并发症和围手术期处理。所有病例均采用剖宫产终止妊娠,术前行腹主动脉球囊置入术或胎儿娩出后行低位腹主动脉血管外阻断术,术中采用多种止血缝合技术。结果:64例凶险型前置胎盘患者术中证实胎盘植入面积(4~22)cm^2,采用局部"8"字缝合62例(96.88%),方块缝合36例(56.25%),宫颈提拉式缝合47例(73.44%),子宫动脉上行支结扎术42例(65.62%),宫腔填塞纱条36例(56.25%),B-1ynch缝合25例(39.06%),子宫肌壁胎盘植入部位局部切除并子宫成形术31例(48.43%),腹主动脉球囊阻断术32例(50.00%),腹主动脉血管外阻断术32例(50.00%),子宫切除6例(9.38%)。发生产后出血45例(70.31%),平均出血量(1580±820)ml,失血性休克6例(9.38%),弥散性血管内凝血(DIC)2例(3.13%)。膀胱损伤1例(1.56%),输血39例(60.93%)。腹主动脉球囊阻断术后动脉血栓5例(7.81%),血管损伤2例(3.12%)。结论:应进行充分的术前准备,剖宫产术前行腹主动脉球囊置管,或胎儿娩出后立即行腹主动脉阻断,术中结合多种缝合止血技术,是治疗凶险型前置胎盘一种安全、有效的综合治疗方法。; 蒋玉蓉唐雅兵游一平李青春李桂军黄健华王伟; 关键词：凶险型前置胎盘胎盘植入围手术期产后出血子宫全切术

低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值被引量：23: 2019年; 目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低位腹主动脉血管外阻断术的27例患者进行回顾性分析,研究组行改良Cho缝合,在子宫下段胎盘穿透入处取第二横切口并修剪子宫重塑成形,共15例,对照组取子宫体部单切口,局部予常规"U"或"8"字缝合,共12例。结果:研究组中术中失血量≥2000 ml者比例少于对照组(20.0%vs 66.7%,P<0.05),手术时间≥3小时比例低于对照组(33.3%vs 83.3%,P<0.05),术后住院时间≥7天比例低于对照组(53.3%vs 91.7%,P<0.05)。两组术中切除子宫各1例(P>0.05),均未有非计划再次手术切除子宫及败血症发生。研究组1例膀胱修补,对照组2例膀胱修补(P>0.05)。研究组腹壁伤口愈合不良2例,对照组1例(P>0.05)。两组患者术后1~3月随访超声检查均无异常,均无其他器官系统后遗症及血栓发生。结论:低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合可联合应用于凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入患者的剖宫产术中,手术时间缩短,失血量下降,安全有效。; 杨娉蒋玉蓉黄建华唐雅兵; 关键词：胎盘植入子宫成形术

产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示——第2部分:产后出血的预防和治疗(续)被引量：11: 2019年; 4.4产后出血的初始管理4. 4. 1总则4. 4. 1.1推荐意见【推荐15】推荐所有专业人员经过培训,掌握PPH预防和早期发现,根据病因运用相应药物、器械和手术治疗的知识和技能(1C)【推荐16】推荐医院产科制订明晰易用的PPH管理方案,定期开展应急演练(1C)4. 4. 1. 2说明1)早期发现、启动预案和资源调动对于严重出血的管理至关重要。; 黄雪原李建吴斌董航刘海艇谢秀巧郭永建蒋玉蓉桂嵘纪宏文; 关键词：出血输血铁缺乏产科产后出血

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

蒋玉蓉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

蒋玉蓉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈