裴辉
- 作品数：56 被引量：329H指数：9
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- 发文基金：河南省科技攻关计划国家临床重点专科建设项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
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- 持续负压封闭引流在急诊四肢Ⅱ类手术创面中的临床应用研究
- 目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在急诊四肢Ⅱ类手术创面中的临床应用。方法回顾性分析VSD组38例,采用负压封闭引流技术治疗,对照组34例,采用常规手术及引流方法治疗。观察...
- 裴辉刘永福罗志毅陈聚伍刘保池
- 关键词：负压封闭引流术急诊创面愈合
- 文献传递
- 持续负压封闭引流在急诊四肢Ⅱ类手术创面中的临床应用研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在急诊四肢Ⅱ类手术创面中的临床应用。方法回顾性分析VSD组38例,采用VSD治疗,对照组34例,采用常规手术及引流方法治疗。观察患者伤口分泌物细菌培养阳性率、脓毒症发生率、行植皮或皮瓣转移手术率、换药次数、伤口愈合时间、伤口愈合等级(甲级/乙级/丙级)比率、住院天数以及治疗总费用(不含内置物)等。结果两组患者换药次数、伤口愈合时间、住院天数以及不含内置物的治疗总费用四个计量指标在VSD组均明显低于未应用VSD的对照组(P<0.05),患者伤口分泌物细菌培养阳性率、脓毒症发生率在VSD组均明显低于未应用VSD的对照组(P<0.05),伤口愈合等级(甲级/乙级/丙级)比率VSD组也明显优于未应用VSD的对照组(P<0.05)。结论在处理四肢Ⅱ类手术创面时,早期、急诊应用VSD具有吸附坏死组织和创面渗出物、持续创面主动引流和预防感染等作用,可有效降低患者术后脓毒症的发生率,缩短住院时间,减轻经济负担。
- 裴辉刘永福罗志毅陈聚伍刘保池
- 关键词：引流术急诊处理伤口愈合
- 热休克蛋白22减轻转化生长因子β1诱导的成纤维细胞激活被引量：3
- 2020年
- 目的探讨热休克蛋白22(Hsp22)对TGFβ1刺激的心脏成纤维细胞激活的影响,以及其可能的分子机制。方法分离培养小鼠成体心脏成纤维细胞,采用TGFβ1刺激诱导成纤维细胞激活。采用不同浓度的Hsp22(1,2,4,8,10μg/mL)孵育成纤维细胞24 h,观察其对心脏成纤维细胞活化、增殖和分泌的影响;采用CCK8试剂盒检测细胞增殖活性;采用RT-PCR检测促纤维化因子的转录水平;采用免疫荧光染色检测a-SMA蛋白的表达;采用免疫印迹检测可能的信号蛋白的改变。结果CCK8结果显示,TGFβ1刺激后成纤维细胞增殖明显增加(P<0.05);TGFβ1刺激后成纤维细胞α-SMA表达增多(P<0.05),纤维化相关的基因转录明显增加(P<0.05)。1,2,4,8,10μg/mL的Hsp22均能够显著抑制成纤维细胞的增殖(P<0.05)。8μg/mL和10μg/mL的Hsp22能够抑制α-SMA表达(P<0.05),减少纤维化相关的基因的转录水平(P<0.05)。免疫印迹结果显示TGFβ1刺激后WNT和β-catenin激活水平增加,GSK3β的磷酸化增高,β-catenin的核转位增多(P<0.05);10μg/mL的Hsp22处理能够抑制WNT和β-catenin的激活水平,减少GSK3β的磷酸化表达,减少β-catenin的核转位(P<0.05),减少smad2和smad3的磷酸化水平(P<0.05)。结论Hsp22可以通过抑制WNT/β-catenin信号通路阻断TGFβ1诱导的成纤维细胞活化、增殖和分泌。
- 谷玉雷裴辉徐东姜毓敏张娈娈高路肖莉丽
- 关键词：成纤维细胞心肌纤维化WNTΒ-CATENIN转化生长因子
- 经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭的临床治疗对比被引量：61
- 2019年
- 目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者,采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组.比较两组患者的一般资料;观察两组患者治疗1、12、24、48 h后的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)等指标,并比较两组患者对氧疗措施的舒适感、28 d内气管插管率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等.结果 两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NPPV组,HFNC组T24、T48时PaCO2显著低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)均得到改善,HFNC组T12、T24、T48时明显高于NPPV组(P<0.01);HFNC组舒适度评分优于NPPV组(6.93±0.71 vs 4.29±0.93,P<0.01);与NPPV组比较,HFNC组ICU住院时间及气管插管后机械通气时间差异有显著统计学意义(P<0.01);两组气管插管率及病死率比较无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可明显改善颈髓损伤合并ARF患者的呼吸功能,缩短ICU住院时间,并且舒适度较高,值得临床推广.
- 谷玉雷肖莉丽裴辉徐东张晓凡姜毓敏张栾栾朱志强
- 关键词：创伤性颈髓损伤无创正压通气呼吸衰竭
- 持续封闭负压引流技术治疗急性坏死性筋膜炎疗效观察被引量：10
- 2010年
- 坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）是一种发展迅速、病情凶险、临床上以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染，多发生于肛周、会阴、腹部及颈部等处，如治疗不及时或方法不当，极易造成患者死亡。持续封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术1992年由德国ULM大学Fleischman博士首创，
- 朱长举王万鹏罗志毅刘海燕裴辉陈聚伍刘保池
- 关键词：急性坏死性筋膜炎封闭负压引流技术疗效观察持续封闭负压引流软组织感染皮下组织
- 腹部创伤合并多器官功能障碍综合征患者病死危险因素分析被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨腹部创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的死亡危险因素。方法:回顾性分析178例腹部创伤合并MODS患者(死亡71例)的危险因素。应用SPSS13.0行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:腹部创伤合并MODS患者的病死率为39.9%。年龄、休克持续时间、并发多发伤、腹内多脏器损伤、存在漏诊漏治、大量输血(>2000mL)、手术类型、受伤至确定性手术时间、腹腔感染、存在致死性三联征、合并肺部感染、Marshall评分≥8分、MODS累及器官≥3个、血液净化、机械通气、住院时间等16个因素与腹部创伤合并MODS患者病死关系密切(P<0.05);MODS累及器官≥3个(OR=12.188,P=0.035)、Marshall评分≥8分(OR=19.740,P=0.004)、休克持续时间(OR=18.480,P=0.006)、腹腔感染(OR=30.838,P=0.006)是主要的死亡危险因素;另外使用血液净化(OR=0.001,P=0.001),住院时间长(OR=0.025,P=0.034)是保护性因素。结论:及时救治休克,合理处理腹部及并发其他部位的损伤,积极控制感染和机体炎症反应,维持内环境稳定,可能是降低MODS病死率的关键。
- 刘海燕裴辉庞伟
- 关键词：腹部创伤多器官功能障碍综合征病死率
- 不同PEEP对重度颅脑损伤术后脑灌注压及脑氧代谢的影响被引量：7
- 2020年
- 重度颅脑外伤重度颅脑损伤术后患者可能因各种原因需要进行机械通气[1],呼气末正压通气可防止肺萎陷,增加功能残气量,减少肺部血气分流,从而增加氧饱和度,因而被广泛使用。但是应用PEEP会增加通气时胸腔内压力,颈静脉回流受阻[7],呼气末正压通气可能加重颅内高压,加重缺血缺氧性脑损伤[2]。同时,应用PEEP也可能会引起MAP、CPP、脑氧代谢变化,对颅脑外伤术后患者的预后产生一定影响[8]。因此重度颅脑外伤重度颅脑损伤术后患者是否可以应用一定程度的呼气末正压通气存在一定争议。
- 朱志强姜毓敏裴辉
- 关键词：功能残气量静脉回流受阻脑氧代谢脑灌注压PEEP
- 手术治疗8例腹茧症分析被引量：1
- 2009年
- 腹茧症（abdominal cocoon）是一种较为罕见、可导致小肠梗阻的腹膜疾病。由Foo等于1978年首先报道并命名。国内资料文献的文章266篇，共报道766例腹茧症。本文收集2000年10月至2008年10月郑州大学第一附属医院急诊科收治的腹茧症8例，结合4种手术图片资料将本组病例分4种情形进行报告如下。
- 刘海燕朱志强杨万广殷胜禄朱长举裴辉刘保池
- 关键词：手术治疗腹茧症医院急诊科腹膜疾病小肠梗阻图片资料
- ECMO治疗严重胸腹部挤压伤合并ARDS 1例被引量：1
- 2021年
- 创伤在我国目前已成为青壮年第一位死亡原因[1]。有研究报道,创伤是导致患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见原因,根据相关统计结果发现临床常见的ARDS发病诱因中,创伤占7%[2],约50%的创伤患者合并有严重的胸部损伤,导致创伤性ARDS的发生[3];另有报道ICU创伤患者的病死率约为10%,其中ARDS是主要诱因[4]。笔者报道1例患者被煤矿车挤压胸腹部约10min,出现创伤性湿肺并ARDS,亦合并腹腔活动性出血并意识障碍、面部青紫、间接性眼部病变,并出现心跳呼吸骤停,经心肺复苏、损害控制性剖腹术及ECMO应用成功挽救了患者生命。
- 程波裴辉徐东王楠崔宗朝王万朋朱志强朱长举
- 关键词：胸腹部损伤挤压伤急性呼吸窘迫综合征
- 苏合香丸对重型颅脑损伤患者临床疗效及对炎症因子的影响被引量：1
- 2023年
- 重型颅脑损伤是重物撞击或严重的机械作用下导致的脑组织损伤,具有很高的致残率及病死率[1,2],是ICU常见病之一。重型颅脑损伤可使患者脑组织发生严重的病理改变,引起炎症反应,造成脑出血或脑水肿,甚至引起神经功能的缺失,严重影响患者的预后及生活质量。近年来,中药治疗在临床上广泛应用,并逐渐应用于颅脑损伤等脑血管疾病。在常规基础上联合安宫牛黄丸能促进颅脑损伤患者意识恢复,减少高热惊厥等发生率[3]。叶恭杰等[4]在颅脑损伤研究中发现安宫牛黄丸能改善患者的炎症指标,提高临床疗效。苏合香丸与安宫牛黄丸一样,同属芳香开窍类药物,其源于2000版《中国药典》收录的含有冰片的中成药之一,具有通关开窍,启闭醒神作用,用于各种急危重症及疑难杂症的治疗[5]。本研究以重型颅脑损伤患者的炎症变化为切入点,通过苏合香丸、安宫牛黄丸之间的对比,旨在观察苏合香丸对重型颅脑损伤患者炎症控制的影响,为临床治疗提供新的思路。
- 张晓凡朱志强裴辉谷玉雷谢佳丰毛宇径张娈娈郑湘予
- 关键词：安宫牛黄丸苏合香丸芳香开窍炎症控制脑组织损伤醒神
