谢朝云
- 作品数：67 被引量：406H指数：11
- 供职机构：贵州医科大学第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院感染与社区感染肺炎链球菌分布与耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析医院感染与社区感染肺炎链球菌的耐药性差异,为临床治疗肺炎链球菌感染提供参考依据。方法对2011年6月-2014年4月临床感染标本中分离的肺炎链球菌140株比较分析,用VITEK-2Compact及VITEK GP鉴定卡鉴定,药敏试验用K-B法,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果分离的肺炎链球菌对青霉素G、苯唑西林、克林霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为46.43%、76.43%、87.14%、92.14%、89.29%;医院感染与社区感染肺炎链球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、阿米卡星、环丙沙星等抗菌药物耐药率分别为70.77%与25.33%、93.85%与61.33%、98.46%与86.67%、100.00%与66.67%、10.77%与0;医院感染肺炎链球菌耐率高于社区感染肺炎链球菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率持续升高,特别是医院感染升高尤为明显,临床医师应引起重视,加强监测临床感染菌的药敏变化,及时监测细菌的耐药性,有针对性地选用敏感性强的抗菌药物,接种肺炎链球菌疫苗等,有效控制和减缓细菌耐药性的增长。
- 谢朝云熊芸孙静胡杨杨忠玲
- 关键词：肺炎链球菌医院感染抗菌药物
- 外科感染大肠埃希菌耐药性变迁分析被引量：1
- 2015年
- 随着抗菌药物的不合理使用,抗菌药物的耐药性快速上升,多重耐药、泛耐药菌及全耐药菌菌株不断增多[1]。本文对我院从外科临床标本中分离出的大肠埃希菌进行对比分析,报告如下。1资料与方法1.1菌株来源2011年1月至2013年12月我院从外科临床标本中共分离出大肠埃希菌297株,剔除同例患者相同部位的重复菌株。1.2方法病原学鉴定用VITEK-32自动分析系统;
- 熊芸谢朝云孙静杨忠玲胡阳
- 关键词：大肠埃希菌外科耐药性
- 二次剖宫产术后切口感染及其危险因素被引量：23
- 2017年
- 目的研究二次剖宫产手术后切口感染及其危险因素。方法通过回顾性调查方法,对某医院第二胎产妇行剖宫产手术切口感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果该医院在调查期间共实施初产剖宫产手术2706例,发生术后切口感染61例,感染率为2.25%;行第二胎剖宫产手术1 042例,发生术后切口感染54例,感染率为5.18%,后者感染率明显高于前者。多因素分析显示,肥胖、手术持续时间长、合并生殖道炎症、胎膜早破、血红蛋白偏低和阴检肛查>3次等因素是导致二胎剖宫产术后切口感染的独立危险因素。结论二胎剖宫产术后切口感染发生率高于一胎剖宫产,产妇体质和围产期医疗操作等构成主要危险因素。
- 谢朝云熊芸孙静胡阳杨忠玲杨怀
- 关键词：剖宫产切口感染影响因素
- 神经外科感染非发酵菌的临床分布与耐药性分析
- 2015年
- 目的：分析神经外科感染非发酵菌的临床分布与耐药性。方法选取2011年1月—2014年6月贵阳医学院第三附属医院神经外科从各类标本中分离出的非发酵菌218株。分离细菌用VITEK-2细菌鉴系统鉴定，药敏试验用琼脂纸片扩散法（ K-B法），按美国临床和实验室标准化协会（ CLSI）制定的规则和标准进行判断。结果革兰阴性杆菌482株，其中非发酵菌218株（45.23%）。非发酵菌中居前3位的是铜绿假单胞菌93株（42.66%）、鲍曼氏不动杆菌91株（41.74%）、嗜麦芽寡养单胞菌33株（15.14%）。非发酵菌的痰液检出率最高，为211株（96.79%），其次为分泌物4株（1.83%）、血液2株（0.92%）、引流液1株（0.46%）。铜绿假单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率为74.36%~100.00%；对亚胺培南等多种药敏率为91.23%~72.73%。鲍曼氏不动杆菌对头孢唑林等多种药物耐药率为71.79%~100.00%；对美罗培南和亚胺培南药敏率分别为83.67%和86.21%。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率达100.00%；而对环丙沙星的药敏率为66.67%、复方新诺明为77.27%、左氧氟沙星为80.95%、米诺环素为94.12%。结论发生非发酵菌感染时可优先考虑根据不同种非发酵菌的耐药性不同特点选用抗菌药物，后再根据药敏结果对抗菌药物进行调整。
- 熊芸谢朝云孙静杨忠玲胡阳
- 关键词：革兰氏阴性菌铜绿假单胞菌鲍曼氏不动杆菌嗜麦芽寡养单胞菌耐药性
- 新生儿重症细菌性肺炎死亡相关危险因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨新生儿重症细菌性肺炎的死亡危险因素。方法回顾分析2011年1月—2015年11月249例新生儿重症细菌性肺炎患儿的临床资料,分析死亡相关因素。结果 249例患儿中,死亡45例,病死率18.07%。细菌培养检出病原菌251株,前5位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌。单因素分析显示,死亡组与存活组的出生胎龄、胎膜早破、入院时日龄、出生体质量、喂养方式、Apgar评分、总胆红素值、并发症、创伤性治疗、肠外营养和多重耐药菌感染之间差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时日龄<7天(OR=4.30,95%CI:1.74~10.64)、Apgar评分<7分(OR=3.24,95%CI:1.23~8.49)、有并发症(OR=6.81,95%CI:2.65~17.46)、多重耐药菌感染(OR=6.16,95%CI:1.90~19.99)及创伤性治疗(OR=3.82,95%CI:1.03~14.16)是新生儿重症细菌性肺炎患儿死亡的独立危险因素(P均<0.05)。结论新生儿重症细菌性肺炎病死率较高,入院时日龄小、Apagar评分低、有并发症、多重耐药菌感染及创伤性治疗是死亡的主要危险因素。
- 谢朝云熊芸孙静胡阳
- 关键词：重症肺炎病死率新生儿
- 儿童非痰标本分离大肠埃希菌耐药性变迁研究被引量：1
- 2016年
- 目的了解儿童非痰标本大肠埃希菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月-2015年12月患儿非痰标本分离出的大肠埃希菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,采用双纸片协同扩散法检测ESBLs,三维试验法检测AmpC;WHONET5.6和SPSS20.0软件对实验结果进行统计分析。结果 2011-2015年儿童非痰标本中共分离病原菌3 109株,其中大肠埃希菌421株,占病原菌总数13.54%,占肠杆菌科细菌52.09%;对头孢噻肟、美洛西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、哌拉西林、四环素等常用抗菌药物耐药率较高,均>50.0%;仅对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等耐药率<10.0%;对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素、氨苄西林、哌拉西林、头孢克洛、美洛西林、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率上升明显(P<0.05);ESBLs与AmpC酶检出率逐年上升(P<0.05)。结论患儿非痰标本分离的大肠埃希菌的ESBLs与AmpC酶检出率和耐药性逐年上升,临床应监测其耐药性变化,合理选择抗菌药物,减缓抗菌药物耐药性快速上升。
- 谢朝云熊芸孙静胡阳杨忠玲杨怀
- 关键词：儿童大肠埃希菌耐药性
- 骨科患者多药耐药菌感染分布与危险因素logistic回归分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究骨科患者多药耐药菌(MDROs)感染分布与危险因素,为临床制定预防控制措施提供参考依据。方法收集2011年6月-2014年12月骨科病房住院患者3 506例临床资料,对其临床送检标本中分离鉴定出MDROs感染患者临床资料及危险因素进行统计分析,采用SPSS 19.0软件对数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果骨科病房3 506例患者中625例患者发生感染,感染率为17.83%,检出感染病原菌663株,其中MDROs 124株,检出率为18.70%;其中产ESBLs菌、MRSA、MDR/PDRPA分别检出78、23、20株,分别占62.90%、18.55%、16.13%;多因素分析显示,住院天数、患慢性阻塞性肺疾病、开放性损伤、长期卧床与联用抗菌药物是骨科患者多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论预防骨科患者多药耐药菌感染应从多方面入手,重点减少不必要的住院天数,合理预防使用抗菌药物,有效治疗基础疾病等,及时有效彻底清创、加强功能炼习并减少卧床,加强相关感染的目标性监测,是减少骨科患者感染多药耐药菌的关健。
- 谢朝云闫飞熊永发熊芸杨怀
- 关键词：骨科患者多药耐药菌LOGISTIC回归分析
- 下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌的分布与耐药性被引量：6
- 2016年
- 目的了解耐环丙沙星铜绿假单胞菌的流行情况,分析耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性,比较耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的耐药性差异。方法选择贵阳医学院第三附属医院2011年6月至2014年11月下呼吸道感染标本中分离出的231株耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》进行微生物病原菌鉴定。采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,结果使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果下呼吸道感染标本中共分离出铜绿假单胞菌231株,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌检出率25.54%。从科室分布看,神经外科分离率最高,占47.46%,其次ICU、呼吸内科与消化内科分别占18.64%、13.56%、10.17%;下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株对头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等19种抗菌药物的耐药率分别为95.65%,71.83%;42.86%,7.69%;17.39%,2.70%;33.33%,11.02%;22.22%,8.00%。下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株耐药率明显高于环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耐环丙沙星铜绿假单胞菌表现为多重耐药性,给临床治疗带来很大的困难。因此严格掌握抗菌药物的选用是延缓病原菌对抗菌药物耐药的有效方法。
- 谢朝云熊芸孙静杨忠玲胡阳李耀福
- 关键词：下呼吸道感染耐药性
- 肺结核患者合并下呼吸道大肠埃希菌感染的临床特点与耐药性分析被引量：4
- 2016年
- 目的调查肺结核合并下呼吸道大肠埃希菌感染患者的临床特点及其病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月至2015年8月共109例肺结核患者合并下呼吸道感染病例,按照《全国临床检验操作规程》第3版操作流程分离鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果检出大肠埃希菌的标本主要为痰液(88.07%)。药敏检测提示,大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、奈替米星、妥布霉素和头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率均<20%,可作为临床治疗该菌感染的首选抗菌药物。结论大肠埃希菌是导致肺结核患者下呼吸道感染常见致病菌之一,其耐药性较高,应引起人们的高度关注。同时应提高临床样本的送检率,根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。
- 谢朝云熊芸孙静杨忠玲胡阳
- 关键词：肺结核大肠埃希菌下呼吸道感染耐药性
- 儿童与老年人患者痰标本中流感嗜血杆菌感染的分布及耐药性对比分析被引量：2
- 2013年
- 目的比较本院儿童与老年患者痰标本中流感嗜血杆菌的分布及耐药性,了解临床痰标本中流感嗜血杆菌感染的药敏变化,分析儿童与老年患者痰标本流感嗜血杆菌的耐药性差异及原因,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法对本院2011年6月—2013年6月临床儿童与老年人患者痰标本中分离出的流感嗜血杆菌68株进行比较分析,用嗜血杆菌专用平板(HAE)进行分离培养,同时用推荐的手工方法进行鉴定,药敏试验K-B纸片法,应用SPSS 19.0对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果在21种抗菌药物中,有5种儿童与老年患者流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者痰标本分离的流感嗜血杆菌抗菌药物耐药率明显高于儿童。
- 谢朝云熊芸胡阳孙静
- 关键词：流感嗜血杆菌儿童耐药性抗菌药物
