赵昭 作品数:29 被引量:145 H指数:8 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜直肠癌术中低体温相关因素分析与护理 被引量:26 2018年 目的:对行腹腔镜直肠癌手术过程中诱发低体温的具体因素进行探究,并就术中低体温影响因素提出相应对策。方法:择取过去一年2016年4月~2017年3月于我院接受腹腔镜直肠癌手术治疗的184例直肠癌病患进行回顾分析。依据每位直肠癌病患术中体温界限的不同将其分为体温小于36℃的低温组104例与体温不低于36℃且不高于38℃的常温对照组80例,对腹腔镜直肠癌术中诱发低温的危险因素进行总结分析,并提出有效的护理对策。结果:对照组对比分析发现,手术时间、麻醉时间、失血量、CO_2用量以及术中补液量、冲洗液用量是造成腹腔镜直肠癌术中低温的单因素诱因,而进一步行logistic多因素分析发现术中CO_2用量在200 L以上、麻醉时间在3 h以上以及补液量在1500 ml是造成低体温最为主要的危险因素。结论:行腹腔镜直肠癌手术患者其术中麻醉时间、补液以及CO_2用量过度是造成直肠癌患者低体温最为主要的危险因素,医护人员应格外注意上述因素,对于已出现低体温症状患者则应加强体温监测、气腹加温以及物理保温等形式来缓解低体温症状。 赵昭关键词:腹腔镜直肠癌手术 护理对策 一种硅胶试管架的磁力架 本实用新型公开了一种硅胶试管架的磁力架,包括底座,所述底座的顶部固定安装有第一支撑板和第二支撑板,所述第一支撑板和第二支撑板相互靠近的一侧固定安装有同一个硅胶试管架,所述硅胶试管架上设有固定孔,所述固定孔上设有硅胶夹板,... 徐迹 赵昭 叶秀峰 刘文兰 余志英文献传递 丙泊酚靶控和手控输注在无痛超声胃镜检查中的比较 被引量:2 2014年 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)和手控输注(MCI)在无痛超声胃镜检查中的效果。方法选择接受无痛超声胃镜检查男性患者60例,按随机数字表法分为TCI组和MCI组,每组30例。观察比较两组患者超声胃镜操作时间、丙泊酚用量、意识消失时间及清醒时间;麻醉前(T0)、检查前(T1)、超声检查后5min(T2)及清醒后5min(B)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录呛咳、误吸、喉痉挛、脉搏血氧饱和度(SpO2)低于0.90、MAP低于50mmHg(1mmHg=0.133kPa)和HR低于50次/min的例数。结果TCI组丙泊酚用量明显少于MCI组,意识消失时间明显长于MCI组,而清醒时间明显快于MCI组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组T1时MAP和HR均明显低于T0时,差异有统计学意义(P〈O.05);TCI组Tl时MAP和HR明显高于MCI组相同时点,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组呛咳发生率比较差异无统计学意义(x2=0.37,P〉0.05);TCI组低氧血症发生率为10.0%(3/30),MCI组为66.7%(20/30),TCI组明显低于MCI组,差异有统计学意义(x2=20.38,P〈0.01);TCI组MAP低于50mmHg发生率为6.7%(2/30),MCI组为30.0%(9/30),TCI组明显低于MCI组,差异有统计学意义(r=5.46,P〈0.05);两组HR低于50次/min发生率比较差异无统计学意义(r=3.35,P〉0.05)。结论丙泊酚TCI结合小剂量芬太尼在超声胃镜中使用相比传统的MCI整个过程更加平稳,不良反应发生率更低,可以在临床中安全使用。 李嵩山 赵昭 黄绍农 刘志恒关键词:超声胃镜 丙泊酚 靶控输注 七氟醚复合丙泊酚靶控输注在甲状腺手术中应用 被引量:2 2012年 目的观察比较七氟醚与瑞芬太尼分别复合丙泊酚靶控输注对甲状腺手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响,探讨七氟醚复合丙泊酚靶控输注用于甲状腺手术的安全性及有效性。方法择期拟行单纯甲状腺次全切除手术女性患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~50岁,体重指数<30 kg/m2,随机分为两组(n=30),S组:七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚靶控输注(效应室浓度3.0μg/mL);R组:瑞芬太尼静脉输注复合丙泊酚靶控输注(效应室浓度3.0μg/mL)。分别记录两组患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后5 min(T3)及手术结束时(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录术后完全清醒时间(完全清醒是指患者自动性睁眼和指令性恢复)、术后24 h恶心呕吐(24 h PONV)及术中知晓发生率。结果两组均未发生术中知晓,术后完全清醒时间及术后24 h PONV发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),S组麻醉诱导前后血流动力学更加稳定(P<0.05)。结论对接受甲状腺切除手术的患者,七氟醚与瑞芬太尼分别复合丙泊酚靶控输注,均可提供安全有效的麻醉,术后苏醒安全迅速,但七氟醚组血流动力学更稳定。 赵昭 黄绍农 涂新枝 王显春关键词:七氟醚 丙泊酚 靶控输注 湿化高流量鼻导管通气在成人患者围术期的应用现状和研究进展 被引量:1 2021年 湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种通过高流量鼻塞将加温湿化的空氧混合气体持续输送给患者的氧疗技术。HFNC能够通过输送高流量气体的方式产生一定水平的呼气末正压,维持肺泡开放,同时通过冲刷上呼吸道生理解剖死腔、维持呼吸道上皮细胞和纤毛的正常结构和功能以及降低患者吸气阻力和呼吸做功等作用有效改善氧合,降低有创机械通气和气管插管率。目前在临床上主要应用于单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)和部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者的治疗。虽然HFNC在临床应用方面日益广泛,但是对于成人患者在麻醉期间使用的安全性和有效性研究尚少。HFNC在麻醉领域使用的独特优势主要体现在困难气道气管插管预充氧阶段辅助治疗以及围术期拔管后的序贯氧疗等方面,未来仍需更多的前瞻性临床研究进一步证实。本文就HFNC在成人患者围术期的应用情况和研究进展进行综述。 赵昭 佘守章关键词:成人患者 围术期 全麻复合臂丛神经阻滞与单纯全麻用于肩关节镜手术的比较研究 被引量:1 2020年 目的:比较全麻复合臂丛神经阻滞与单纯全麻用于肩关节镜手术在临床效果、血流动力学变化、全麻药用量等方面的效果。方法:选取2018年7月至2019年7月在深圳市第二人民医院行肩关节手术的患者90例,患者随机分成单纯全麻组(对照组,45例)和全麻复合臂丛神经阻滞组(观察组,45例)。术中连续监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)等变化。记录两组患者全麻药及硝酸甘油用量、苏醒指标、拔出气管导管即刻及拔除气管导管30 min后视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果:观察组全麻药及硝酸甘油用量、术毕自主呼吸恢复时间、指令反应恢复时间、拔除气管导管时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管即刻及拔除气管导管30 min后VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯全麻相比,全麻复合臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中可取得良好的麻醉效果,能维持术中血流动力学稳定,提供术后镇痛,且全麻复合臂丛神经阻滞全麻药及硝酸甘油用量少,麻醉苏醒快,术后不良反应少。 钱宝华 赵昭关键词:肩关节镜手术 控制性降压 一种可使术侧肺内气体主动排出的双腔支气管导管 本实用新型涉及一种可使术侧肺内气体主动排出的双腔支气管导管,包括双腔导管;双腔导管设有术侧腔和健侧腔;双腔导管的一端固定连接有术侧管和健侧管,另一端固定连接有双口接头;双口接头设有术侧接口和健侧接口;术侧管、术侧腔和术侧... 张杰 罗南博 赵昭 刘志恒P-糖蛋白在吗啡耐受大鼠不同脑区表达差异的研究 被引量:2 2010年 目的研究P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在吗啡耐受大鼠脑内额叶皮层、海马及下丘脑表达差异。方法雄性SD大鼠12只随机分为吗啡耐受组和生理盐水对照组,吗啡耐受组连续皮下注射吗啡10mL/kg,2次/d,连续7d,建立吗啡耐受模型;生理盐水对照组同时按10mL/kg注射生理盐水。模型建立并确认成功后处死大鼠,取出大鼠海马、下丘脑和额叶皮层组织,以逆转录聚合酶链反应分析比较两组不同脑区P-gp基因表达。结果吗啡耐受组大鼠海马和下丘脑P-gp的表达显著高于同组的额叶皮层(P<0.05),并显著高于生理盐水对照组相同脑区P-gp的表达(P<0.05);而在生理盐水对照组各脑区间P-gp的表达差异无显著性(P>0.05)。结论海马和下丘脑P-gp表达增加明显高于额叶皮层,P-gp表达在吗啡耐受大鼠各脑区之间存在显著差异。 赵昭 佘守章 许学兵关键词:吗啡耐受 P-糖蛋白 下丘脑 皮质 逆转录聚合酶链反应 从海马区自噬水平探讨右美托咪定缓解老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的作用机制 被引量:6 2020年 目的从海马区自噬水平探讨右美托咪定缓解老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的作用机制。方法选取2015年1月至2018年12月行全身麻醉手术治疗的80例老年患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规的全身静脉麻醉,观察组在手术结束前30 min采用静脉泵给予右美托咪定。比较术后2组患者的镇痛效果、认知功能评分、海马区自噬水平和不良反应发生率等。结果观察组患者在术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和海马区自噬水平LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白水平均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)和7.50%(3/40)(P>0.05)。结论右美托咪定在老年患者全身麻醉术后镇痛效果良好,能够改善患者术后的认知功能,上调海马区自噬标记蛋白水平,且用药安全性好,其改善患者认知功能可能与抑制海马区自噬有关。 帅兵 柯毓文 朱彩艳 赵昭 刘志恒关键词:全身静脉麻醉 老年患者 药物作用机制 腹腔镜术后肩痛的研究进展 被引量:9 2020年 腹腔镜术后患者常出现肩痛,大多数学者认为其发生机制是气腹或气腹使用的二氧化碳(carbon dioxide,CO2)形成碳酸刺激膈神经导致的。气腹压力过高、残留膈下CO2过多、维持气腹的CO2充气速度过快等都可能引发术后肩痛。腹腔镜术后肩痛(post-laparoscopic shoulder pain,PLSP)以钝痛为主,没有明显的位点,多为轻到中度的疼痛。预防及降低腹腔镜术后肩痛的措施很多,包括外科、药物及护理等方面的措施,但效果各异,目前仍没有一个公认且效果确切的方法。该文就PLSP的发生机制、危险因素及降低术后肩痛方法的研究进展进行综述。 李嘉欣 赵昭 韩亚坤(综述) 何仁亮(审校)关键词:腹腔镜手术 术后肩痛