赵永捷 作品数:67 被引量:207 H指数:8 供职机构: 天津市人民医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技攻关项目 天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
急性肠系膜血管供血不全的早期诊断和治疗 被引量:22 1997年 急性肠系膜血管供血不全在临床急腹症中虽不常见,一旦发生即呈凶险重症。临床常因认识不足而延误诊断和治疗,是近年文献报告死亡高居高不下的主要原因。作者对我院1960年至1994年急性肠系膜血管供血不全23例的临床资料进行了分析.指出有外周动脉栓塞史和发生动脉栓塞同时伴有剧烈腹痛和早期出现呕吐伴啡样物和或便血症状,以及腹疼对镇痛剂无效者,应视为肠系膜上动脉供血不足的早期症兆。对早期诊断和治疗进行了综合性讨论。并主张应积极开展肠系膜上动脉切开取栓术。 韩国栋 赵永捷 丁钋关键词:急腹症 肠系膜血管 供血不全 大承气汤联合自膨式金属支架在左半结直肠恶性梗阻治疗中的应用 2021年 目的:探讨大承气汤联合自膨式金属支架(SEMS)在左半结直肠恶性梗阻(MLBO)治疗中的作用及安全性。方法:选取2018年1月—2020年6月天津市人民医院收治的因MLBO行SEMS治疗的患者78例。随机化分为大承气汤组38例,聚乙二醇组40例。两组患者均进行限期手术治疗,在后续治疗时,大承气汤组口服大承气汤(1袋,125 mL/次,2次/d),聚乙二醇组口服聚乙二醇(舒泰清,A剂+B剂各2袋/次,饮用水冲调至125 mL/次,2次/d),比较2组术前准备时间、腹腔镜率、手术时间、并发症发生率、造口率、排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目及术后病理水肿程度等差异。结果:大承气汤组的术前准备时间为6(5,7)d,低于聚二乙醇组的8(6,9)d,差异有统计学意义(P<0.001)。大承气汤组限期手术的腹腔镜率为65.8%,高于聚乙二醇组的40.0%,差异有统计学意义(P=0.023)。大承气汤组在造口率(21.1%vs 50.0%)及并发症发生率(15.8%vs 40.0%)方面亦优于聚乙二醇组(均P<0.05)。两组的淋巴清扫数目无明显差异(P=0.2),但大承气汤组的病理组织水肿程度比聚乙二醇组轻,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:大承气汤可有效提高MLBO放置SEMS后限期手术的肠道准备效率及质量,提高腹腔镜成功率,并明显降低限期手术并发症发生率及造口率。 张帅 杨正多 张巨东 武广海 张诗武 赵永捷 徐靖关键词:大承气汤 镍钛形状记忆合金胆道内支架在胆道狭窄治疗中的应用 被引量:1 1999年 目的:为解决胆道癌引起的恶性梗阻和胆道术后良性狭窄提供新的治疗手段。方法:自1993年5月至1996年10月,对12例不能根治切除的胆道恶性肿瘤和1例良性胆道梗阻患者施行记忆合金胆道内支架内引流术。经胆总管探查直视下放置支架11例,在T管和PTCD窦道途径放置支架各1例。结果:手术均获成功,无并发症。11例术后平均7天黄疸逐渐消退。结论:镍钛形状记忆合金胆道内支架在治疗胆道狭窄具有充分扩张和支撑狭窄段胆道的优良特性,能恢复和维持正常胆道生理,有效防止胆道再阻塞,有良好的性价比。便于基层医院推广使用。 韩国栋 赵永捷 周守理 霍洁关键词:胆道狭窄 镍钛记忆合金 支架置入 完全腹腔镜脾切除的治疗体会 被引量:3 2009年 1991年Delaitre等[1]完成了首例腹腔镜脾切除(laproscopic splenectomy,LS)以后,我国于1994年首次开展[2]。我院自2006年8月—2008年10月共进行了19例LS,手术效果满意,报告如下。 丁钋 王西墨 赵永捷 江涛关键词:腹腔镜 脾切除术 奇静脉 加速康复外科理念在肝切除术围手术期应用的系统评价 被引量:19 2017年 加速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学的一系列优化的围手术期管理措施。ERAS涉及手术、麻醉、护理等多方面内容,以减轻患者生理和心理应激与创伤、加速患者康复为目的。该理念由丹麦Henrik Kehlet医生首次提出。近年来在胃肠外科、关节外科、泌尿外科等科室已得到广泛的临床应用。然而,目前有关ERAS在肝切除围手术期应用的研究相对较少,有些问题尚存争议。本文系统评价了ERAS理念在肝切除手术中应用的安全性和有效性,以便为其临床推广和应用提供参考。 刘兴强 韩旺 赵永捷 李国逊 江涛关键词:围手术期管理 加速康复外科 肝切除术 心理应激 加速康复外科理念在腹腔镜结直肠恶性肿瘤手术中的应用 被引量:4 2020年 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在结直肠恶性肿瘤患者腹腔镜手术围手术期实施的有效性和安全性。方法:将45例结直肠恶性肿瘤患者分为加速康复外科组(ERAS组)和对照组,其中ERAS组24例,围手术期采用加速康复外科方法处理,对照组21例,围手术期采用传统方法处理,比较两组在术后康复指标、疼痛评分及并发症等方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)等一般资料差异无统计学意义。与对照组相比,加速康复外科组患者术后首次排气时间提前[(2.71±0.23)d vs(4.17±0.15)d]、术后第1天血糖更稳定[(6.23±0.32)mmol/L vs(8.17±0.53)mmol/L]、术后第1天疼痛评分更低[(1.42±0.19)vs(2.75±0.18)]、导尿管留置时间缩短[(1.73±0.21)d vs(4.00±0.28)d]、腹腔引流管留置时间缩短[(4.14±0.23)d vs (7.69±0.31)d]、术后住院d数更短[(6.92±0.28)d vs(9.58±0.56)d],差异均有统计学意义(P<0.05),且并未增加术后并发症发生率。结论:以加速康复外科理念为基础的一系列治疗措施能够促进结直肠恶性肿瘤患者的术后康复。 李超 徐靖 张帅 张巨东 武广海 赵永捷关键词:加速康复外科 结直肠恶性肿瘤 腹腔镜 围手术期 一种体腔手术用磁力拉件 本实用新型属于医疗设备技术领域,具体涉及一种体腔手术用磁力拉件。包括具有异性磁性的体外拉件和可折弯的体内拉件;体内拉件包括用于承托障碍器官用的支撑部件以及被体外拉件磁吸定位的磁力部件;磁力部件内部设有第一磁块;磁力部件与... 赵永捷文献传递 一种用于牵拉式环形吻合器的接针结构及环形吻合器 本实用新型属于外科手术设备技术领域,特别是涉及一种用于牵拉式环形吻合器的接针结构及环形吻合器,该接针结构包括部分套在食管内的第一套管;还包括设在食管外侧的第二套管;第一套管与第二套管同轴设置且均开有位置对应的过针孔;食管... 赵永捷文献传递 双镜联合治疗贲门旁胃后壁间质瘤与传统开腹手术配对队列研究:附一种改良胃后壁旋转术 被引量:3 2013年 目的:明确胃镜联合腹腔镜在贲门旁胃间质瘤切除术中的优势,同时介绍一种专门用于切除贲门旁胃间质瘤的改良胃后壁旋转术。方法:回顾分析2004年5月至2012年2月收治的128例贲门旁胃后壁间质瘤患者的临床资料,其中双镜联合组42例,开腹组86例。随机匹配32对患者;对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间及术后并发症等。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、第1次下床活动时间、术后住院时间差异有统计学意义(P=0.000)。结论:与开腹手术相比,双镜联合治疗贲门旁胃间质瘤具有明显优势,且胃镜联合腹腔镜经小弯侧胃后壁旋转术是切除贲门旁胃后壁间质瘤的成功术式。 徐靖 王宏磊 赵永捷 王西墨 曹磊 张明庆关键词:剖腹术 队列研究 147例外伤性脾破裂治疗决策的影响因素分析 被引量:21 2013年 目的 了解市级医院外伤性脾破裂的治疗现状.方法 回顾2家三级医院147例外伤性脾破裂的临床资料,用logistic分析,研究16项影响因素与治疗方法的关系.结果 患者的受伤原因、入院脉搏、腹腔穿刺情况、CT分级与治疗决策有关.脾切除术89例,占总例数的60.54%,占手术例数的89.90%.CT分级1、2级脾破裂的50.85%行脾切除,占l、2级手术例数的85.71%.3级及以上脾切除率100%.保脾手术共7例,均为CT 1、2级;脾修补术1例.结论 该组资料外伤性脾破裂的治疗仍以脾切除术为主.为此,有必要在更大范围的二级以上医院进行外伤性脾破裂的治疗状况调查,应用更为可靠的手术技术实现CT 1、2级脾破裂的脾脏保留. 边佺 丁卜 顾俊平 刘胜利 赵永捷 王枫 王西墨关键词:脾破裂 脾切除术 姑息疗法