郭善禹 作品数:71 被引量:292 H指数:9 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 卫生部科技专项基金 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术中B超定位下经乳晕边缘小切口切除乳腺多发微小腺瘤的临床研究 被引量:4 2010年 目的:探讨术中B超定位下经乳晕边缘小切口切除乳腺多发微小腺瘤手术的可行性。方法:术中在B超定位下于乳晕边缘做一弧形小切口,锐性分离形成皮下隧道,在B超导引下将血管钳沿此皮下隧道至B超定位下的低回声处,钳夹病变周围腺体组织牵拉至切口旁,牵引直视下切开部分腺体完整切除微小腺瘤。结果:应用此方法可一次切除多个乳房微小腺瘤,术后伤口隐蔽,乳房形态与外观正常,乳晕旁瘢痕线不明显。结论:术中B超定位下经乳晕边缘小切口行乳腺多发微小腺瘤切除是一种新的技术手段,弥补了传统手术缺点,安全可行,既达到了治疗目的,又符合美学要求。 朱晨芳 郭善禹 顾岩关键词:乳晕切口 B超 血友病患者的肝癌切除治疗 2002年 目的:探讨对血友病患者行肝脏切除术治疗原发性肝癌的可行性。方法:患者,男,49岁,患原发性肝癌伴重症血友病A。检测凝血因子VIII促凝活性(VIII:C)仅为1.0%,抗因子VIII抗体也呈阳性,为4Bu/ml。在术前、术中、术后补充及监测因子VIII的情况下行肝右叶部分切除术。结果:手术经过顺利,术中出血800ml。术后恢复顺利,无出血、胆漏、膈下积液等并发症。切口愈合好。术后1个月内AFP下降至正常。结论:血友病不是常见外科手术的绝对禁忌证,也不是肝癌切除手术的绝对禁忌证。 马曾辰 方涛林 孙惠川 钦伦秀 郭善禹 王鲁 徐建民 王志梅 林芷英 夏景林 方浩 汤钊猷 王学锋关键词:肝细胞癌 血友病 肝切除术 肝肿瘤 乳腺癌转移病人血清外泌体蛋白质分析 2019年 目的:研究乳腺癌转移与未转移病人血清外泌体内差异蛋白表达情况。方法 :收集乳腺癌淋巴结转移或远处转移(metastatsis,M+)病人血清25例,乳腺癌淋巴结未转移且未远处转移M-病人血清25例。应用EIQ3试剂盒分离血清外泌体。挑选4例M+及4例M-病人血清,通过NTA粒径分析、CD9和CD63表面标志物鉴定外泌体。通过蛋白质质谱分析及生物信息学分析,筛选乳腺癌病人血清外泌体差异表达的蛋白质,并进行蛋白质印迹验证。结果:血清提取物粒径在20~200 nm,CD9和CD63表达均呈阳性,符合外泌体特征。两组外泌体经质谱共鉴定出301种蛋白质,筛选出16种差异蛋白,其中的玻连蛋白(vitronectin, VN)及人组织激肽释放酶结合蛋白(kallistatin,KAL)在M+组表达上调,遮蔽蛋白(obscurin, OBSCN)则在M-组下调。通过蛋白质印迹验证,3种差异蛋白质结果与质谱结果一致。结论:乳腺癌病人血清中存在外泌体,其中外泌体来源蛋白VN、KAL及OBSCN有望作为预测乳腺癌转移的生物标志物。 曹丽辰 田宝星 瞿飞麟 张庆华 郭善禹关键词:乳腺癌 外泌体 质谱 生物标志物 合成粘合剂在胆道损伤修复重建术中预防吻合口狭窄的研究 被引量:4 2001年 目的克服在胆道损伤修复重建术中丝线缝合加重瘢痕形成并使吻合口狭窄之不足。方法用合成粘合剂(OB 胶)替代缝线,结合内支撑导管建立了各种胆肠吻合口瘢痕动物实验模型,并定期对吻合口瘢痕组织进行病理形态学观察和计算机图像处理(ECVD),从瘢痕形成的角度观察胆肠吻合口愈合过程。结果 OB 胶可促进吻合口愈合,减少瘢痕形成,加速瘢痕成熟软化;内支撑保留6个月瘢痕成熟。结论 OB 胶粘合是预防胆道损伤修复重建术后吻合口狭窄的一种有效措施。 周林斌 郭善禹 张莉 姚德成 孙建民关键词:胆肠吻合 瘢痕性狭窄 动物模型 乳腺癌肿瘤高甲基化基因1蛋白和透明质酸介导的细胞游走受体表达分析研究 被引量:1 2017年 目的 :探讨抑癌基因肿瘤高甲基化基因1(hypermethylated in cancer 1,HIC-1)和致癌基因透明质酸介导的细胞游走受体(hyaluronan-mediated motility receptor,HMMR)在乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中的表达情况,及其与乳腺癌临床病理参数间的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测57例患者的乳腺手术切除标本(其中乳腺小叶增生17例,乳腺纤维腺瘤及乳腺癌各20例)中HIC-1与HMMR蛋白的表达情况,观察其染色结果以半定量分析,并结合临床病理学指标进行相关分析。结果:(1)乳腺小叶增生和乳腺纤维腺瘤组织中HIC-1蛋白表达呈中度阳性(平均计分均为5.65分);而乳腺癌组织中HIC-1表达减弱,呈弱阳性(平均计分为2.15分),二者间差异有统计学意义(P<0.001)。(2)乳腺小叶增生和纤维腺瘤组织中的HMMR均呈低表达(其中纤维腺瘤平均计分为0.3分,小叶增生平均积分为0),而乳腺癌组织中HMMR表达呈弱阳性(平均计分为2.3分),二者间差异有统计学意义(P<0.001)。(3)HIC-1及HMMR蛋白的表达与乳腺癌相关临床病理特征之间未见明显关联。结论:抑癌基因HIC-1蛋白在乳腺癌组织中呈明显低表达,而致癌基因HMMR在乳腺癌组织中呈较高表达,HIC-1及受HIC-1调控的下游基因HMMR可能与乳腺恶性肿瘤的发生、发展有关。 吴衍 丁佩芬 顾岩 郭善禹 戴谦诚 张伟关键词:乳腺癌 免疫组织化学 临床病理学 保乳手术同期行乳房修复术的临床效果研究 被引量:1 2020年 目的比较保乳手术和保乳手术联合一期乳房成形术对患者预后的影响。方法收集上海五家医院自2015年8月至2019年9月共212例患者,其中保乳手术166例(保乳组)、保乳联合一期乳房成形手术46例(联合组)。以双向队列研究的试验方法,对患者的乳房外形对称性、生活质量满意度和躯体健康等进行随访,并对结果进行统计学分析。结果联合组患者对术后1个月、4个月、7个月、1年的乳房外形对称性评价和生活质量满意度评分均高于保乳组患者,差异显著(P<0.05)o术后1个月保乳组患者躯体健康评价优于联合组患者(P<0.05),术后4个月和术后7个月联合组患者和保乳组患者躯体健康评价相似(P>0.05),术后1年联合组患者躯体健康评价优于保乳组患者(P<0.05)。结论对比保乳手术,保乳手术联合乳房一期成形手术可以在保障肿瘤安全性的前提下,获得更好的乳房外形,提高患者术后生活质量满意度,值得临床上进一步推广。 魏昊 鲍婉婷 田宝星 陆劲松 刘婷 韩宝三 潘赟昊 汪成 林晓燕 郭善禹关键词:乳腺癌 保乳治疗 一期乳房重建 生活质量 多中心 RNA干扰CXCR4表达抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、黏附和迁移 2010年 目的:构建CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor4,CXCR4)RNA干扰真核表达载体,研究其对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、黏附及迁移能力的抑制作用。方法:构建针对CXCR4的带发夹结构的小RNA干扰序列,并连接到pGCsi-U6-Neo-GFP载体中,转染293T细胞,筛选出干扰效率最高的表达载体。脂质体法转染MDA-MB-231细胞。利用CCK8法、细胞-基质黏附实验和划痕修复实验检测shRNA干扰CXCR4表达对MDA-MB-231细胞增殖、黏附和迁移能力的影响。结果:成功构建CXCR4-shRNA重组质粒,并转染293T细胞,利用RT-PCR及Western blotting检测发现CXCR4沉默效率最高可达81.3%。CXCR4-shRNA转染能显著抑制MDA-MB-231细胞的增殖(P<0.05)以及细胞与细胞外基质的黏附(P<0.05)。CXCR4-shRNA转染组MDA-MB-231细胞的迁移距离明显低于对照质粒组和空白对照组(P<0.01)。结论:CXCR4-shRNA干扰载体能特异性抑制CXCR4的表达,从而抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、黏附及迁移。 刘磊 郭善禹 顾岩 钟强关键词:CXC趋化因子受体4 RNA干扰 乳腺癌 胆囊切除术后常见并发症的诊治体会 被引量:1 2009年 胆囊结石是目前胆石症的主要病种.而胆囊切除术是最常用的手术治疗方法。随着手术数量的增加和一些新技术的应用,胆囊切除术后并发症也成为外科手术常见的并发症。Bismuth报告643例术后胆道狭窄,有93.5%发生于胆道术后,而其中92.0%发生于胆囊切除术。因此如何更好地预防、诊断和处理胆囊切除术后并发症,仍是值得我们重视的问题。为此我们分析10年间2518例胆囊切除术病人资料.现报道如下。 沙秀敏 郭善禹 刘寿贵关键词:胆囊切除术 手术后并发症 生物粘合剂预防胆道狭窄的实验观察 被引量:2 1998年 目的:明确生物粘合剂(FG)取代缝线重建胆道,能否预防吻合口狭窄。方法:将54只杂种犬随机分为A、B、C三组。A组RouxenY胆总管空肠FG粘合组;B组RouxenY胆总管空肠FG粘合加内支撑导管组;C组RouxenY胆总管空肠粘合加内支撑定期拔除组。于术后3周、3月、6月、9月、12月取A组、B组吻合口瘢痕组织,C组同期拔出内支撑导管,再过2个月后取吻合口瘢痕组织,用生化方法测量其中胶原含量(BCC)。结果:A组术后9个月瘢痕组织中BCC差异无显著性(P>0.05),B组、C组术后6个月瘢痕组织中BCC差异无显著性(P>0.05)。结论:FG可促进胆道伤口愈合,加速瘢痕成熟、软化,为预防胆道狭窄提供有效措施。 张莉 郭善禹 周林斌 孙建民 姚德成关键词:瘢痕 胶原含量 胆道狭窄 生物粘合剂 大肠癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子印迹试验检测及意义 2003年 [目的 ] 应用Westernblot方法检测大肠癌组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 (extracellularmatrixmet alloproteinaseinducer ,EMMPRIN)的表达 ,分析其与肿瘤的病理类型和转移方式之间的关系。[方法 ] 应用Westernblot方法检测 40例大肠癌组织、40例大肠腺瘤和 40例正常组织中EMMPRIN的表达 ,并分析大肠癌组织中EMMPRIN的表达与病理类型和转移方式之间的关系。[结果 ] 40例大肠癌标本中有 3 2例阳性表达 ,阳性率为 80 % ;而 40例大肠腺瘤中只有 4例阳性低表达 ,阳性率为 10 % ;40例正常黏膜中只有 2例呈阳性表达 ,阳性率为 5 %。[结论 ] EMMPRIN在大肠癌中呈高表达 ,而且与病理类型、血行转移和淋巴转移有关系。在分化程度中 ,未分化癌有显著高表达 (P <0 .0 1) ,由淋巴转移者高表达 (P <0 .0 5 )。 杜宽航 郭善禹 卜文关键词:大肠癌 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 蛋白印迹试验 肿瘤转移