钱玉英 作品数:79 被引量:527 H指数:14 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 卫生部卫生公益性行业科研专项 教育部人文社会科学研究基金 北京市卫生局保健科研课题资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
LBL结合循证医学教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训的应用效果 被引量:5 2018年 目的探讨LBL结合EBM教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015年8月1日-2018年3月31日在某院老年医学科参加住院医师规范化培训的第一阶段住院医师共73人,随机分成LBL+EBM教学组37人及LBL教学组36人,对于以上两组住院医师进行老年医学的临床教学。出科前对两组进行老年医学理论知识考核及对教学效果的评估问卷调查。结果老年医学理论知识考核总成绩LBL+EBM组高于LBL组(85.15±4.38分vs 75.78±6.87分,P=0.003),单项成绩中LBL+EBM组的选择题及论述题成绩高于LBL组(P=0.005及P=0.008)。在设计的九项教学效果认同度调查中,LBL+EBM组有七项的认同率显著高于LBL组(P<0.05),LBL+EBM组普遍反映教学气氛活跃,对于教学方法的认同率达到88.88%。结论 LBL+EBM组学习主观能动性更高,对于老年医学基础知识的掌握更加扎实,EBM教学提高了住院医师科研及临床的能力,住院医师评价更高。 张仲迎 魏占云 方向华 钱玉英 王洁妤 李耘关键词:LBL 循证医学 老年医学 住院医师 老年人多重用药及评价工具的研究进展 被引量:17 2021年 我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战。老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估。其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待解决的问题。因此,本文将对老年人多重用药的现状和老年人用药评价工具的研究进展作一综述。 李莹 钱玉英 李耘 马丽娜关键词:老年人 多重用药 CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义 被引量:2 2015年 目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分(0~6分)及CHA2DS2-VASc评分(0~9分)进行卒中风险评分,分为3组,低危组(0分)、中危组(1分)和高危组(2~9分),在发病后3个月时,采用改良Rankin量表(mRS)评定患者的预后,将患者分为预后良好和预后不佳组,比较两组临床资料、CHADS2评分及CHA2DS2一VASc评分差异,并进行Logistic回归分析。结果 共纳入符合条件的206例(95.3%)患者,其中CHADS2评分0、1、2~6分组各31、83、92例,CHA2DS2-VASc评分0、1、2~9分组各24、78、104例,预后良好89例(43.2%),预后不佳117例(56.8%)。预后良好与预后不佳患者的年龄、性别、卒中史、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分的差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR:1.23,95%CI:1.07~1.54,P=0.01)、CHADS2评分(OR:1.36,95%CI:1.17~2.36,P=0.00)和CHA2DS2-VASc评分(OR:3.24,95%CI:1.32~6.98.P=0.00)为预后不佳的独立预测因素。结论 年龄、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分是老年NVAF缺血性脑卒中患者短期预后不佳的独立预测因素;对于老年NVAF缺血性脑卒中早期病情改善的预测作用,CHA2DS2-VASc评分优于CHADS2评分。 王紫晨 华琦 李耘 钱玉英 魏占云 杨伟关键词:心房颤动 脑卒中 APP17肽对糖尿病小鼠海马神经元微管结构和tau蛋白磷酸化改变的作用 目的:研究糖尿病小鼠海马内微管结构的改变及tau蛋白是否过度磷酸化,并观察APP17肽的作用。APP17肽是β-淀粉样肽前体蛋白中的319-335肽段,具有促进神经元存活和轴突生长的活性。方法:用链脲佐菌素诱发小鼠糖尿病... 赵咏梅 赵志炜 姬志娟 钱玉英 盛树力文献传递 内源性一氧化碳在老年呼吸系统感染性疾病中的作用 2009年 目的:探讨内源性一氧化碳(CO)在老年呼吸系统感染性疾病中的变化。方法:80例老年患者分为肺炎组(30例)、慢喘支急发组(30例)、急支组(10例)、上感组(10例),测定血浆CO、TNF-α、IL-6浓度。结果:肺炎组、慢喘支急发组的CO、TNF-α水平明显高于上感组、急支组(P<0.001)。结论:CO在肺炎组、慢喘支急发组明显升高,可以作为观察病情严重程度的指标。 曹若瑾 冯明 钱玉英 陈秉良关键词:呼吸道感染 老年人 老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析 被引量:3 2016年 目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况。结果患者男38例(65.5%),女20例(34.5%);平均年龄(72.47±8.20)岁,80岁以上患者占27.6%。首诊科室分散在7个科室。临床表现为多系统受累,首发症状中最常见为咳嗽咳痰(31.0%),其次为发热(19.0%)。抗MPO-ANCA阳性者42例(72.4%),抗PR3-ANCA阳性者11例(19.0%),同时识别者5例(8.6%)。单纯抗PR3-ANCA阳性患者鼻部受累及神经系统受累的发生率显著高于单纯抗MPO-ANCA阳性患者(鼻部受累:45.5%vs.7.1%,P=0.007;神经系统受累:36.4%vs.4.8%,P=0.016)。在58例AAV患者中,有完整随访资料的有33例,其中17例死亡,均与肺部感染、呼吸衰竭相关,3例肺曲霉菌病患者均死亡,9例接受甲泼尼龙冲击治疗的患者中有随访资料的5例全部死亡。死亡患者中肺间质病变的发生率(88.2%)显著高于存活患者(31.3%),两者差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ANCA相关性小血管炎首发症状多样、多系统受累、就诊科室分散,接受甲泼尼龙冲击治疗、合并肺间质纤维化提示死亡风险更高。 张仲迎 王洁妤 李耘 曹若瑾 王西凤 钱玉英关键词:抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 死因 老年社区获得性肺炎患者中血清急性时相蛋白的临床动态分析 被引量:7 2008年 目的:探讨血清急性时相蛋白对老年社区获得性肺炎的临床应用价值。方法:对80例老年社区获得性肺炎患者作为肺炎组进行回顾性分析,以同期在我院健康门诊体检的50例老年人作为对照组,分别记录肺炎组患者治疗前、治疗第4天、治疗第10天的C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、痰培养的情况,并进行统计学分析。结果:肺炎组患者CRP浓度[(7.42±3.74mg/dL]显著高于对照组[(0.21±0.15)mg/dL](P<0.01),有效治疗后显著降低(P<0.01),且CRP的阳性率明显高于WBC、N和痰培养;另外CRP和PA、ALB呈反向变化。结论:CRP可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标,PA是一种负急性时相反应蛋白,和CRP一起可作为判断炎症程度的可靠指标。 魏占云 杨伟 钱玉英关键词:社区获得性感染 C反应蛋白 前白蛋白 急性时相蛋白 血压晨峰现象对老年原发性高血压患者认知功能的影响 被引量:4 2014年 目的探讨血压晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS)对老年原发性高血压认知功能的影响。方法对107例老年原发性高血压患者进行动态血压的监测,分为MBPS组(40例)和无MBPS(NMBPS)组(67例),检查所有患者空腹血脂、血糖和肌酐,并进行问卷调查及简短精神状态量表(MMSE)的测定。结果 MBPS组的收缩压高于NMBPS组(P<0.05)。MBPS组的MMSE评分显著低于NMBPS组(P<0.01)。结论老年原发性高血压有MBPS者更易发生认知功能障碍。 周英智 马丽娜 冯明 李耘 钱玉英关键词:高血压 晨峰现象 老年人 内毒素血症时老年大鼠肝脏氧自由基代谢及热休克蛋白70的表达 被引量:1 2008年 目的探讨内毒素血症时老年大鼠肝脏功能、自由基代谢的变化以及热休克蛋白70(HSP70)的表达。方法39只SD大鼠分成四组:老年对照组(n=7)、青年对照组(n=12)、老年内毒素组(n=8)、青年内毒素组(n=12)。采用尾静脉注射LPS(3mg/kg体重)制造内毒素模型,4h后取血及肝脏。检测肝功能(ALT、AST、DBIL、IBIL),血清及肝匀浆MDA、SOD水平,免疫组化测定肝脏HSP70表达。结果老年内毒素组较其对照组及青年内毒素组血清ALT及AST明显升高(P<0.05),血浆及肝匀浆MDA也均明显升高,SOD则明显下降(P<0.05)。肝脏HSP70表达老年对照组较青年对照组、老年内毒素组较青年内毒素组均明显增强(P<0.05)。结论内毒素血症时,老年大鼠存在更加严重的氧化/抗氧化比例失调,是老年组肝脏损伤明显的重要原因。老年内毒素组肝细胞的HSP70表达明显增强可能与其肝细胞内蛋白变性严重、存在更加强烈的氧化应激有关。 曹若瑾 钱玉英 冯明 王玉兰 王洁妤 陈秉良关键词:内毒素血症 氧自由基 热休克蛋白70 老年高血压患者睡眠质量与抑郁情绪的研究 被引量:7 2011年 目的了解老年高血压患者睡眠质量及其与抑郁情绪的相关性。方法对73例老年高血压患者进行匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的测定。结果高血压合并抑郁症组在睡眠质量各项指标除对日间功能影响得分外均高于高血压不合并抑郁症组,其中主观睡眠质量(2.84±0.87 vs 1.82±0.83)、入睡时间(2.52±0.76 vs 1.50±0.67)、睡眠障碍(2.79±1.03 vs 1.90±0.99)、催眠药物应用(2.72±0.62 vs 2.02±1.03)和总分(16.24±5.32 vs 11.89±4.69)比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。PSQI总分与抑郁呈显著正相关(r=0.432,P<0.01)。结论老年高血压患者睡眠质量与抑郁情绪之间具有相关性。 李耘 马丽娜 冯明 钱玉英关键词:高血压 抑郁 老年人 睡眠质量