闻大翔
- 作品数：146 被引量：1,059H指数：18
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 锁骨下静脉置管误入同侧颈内静脉的危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨锁骨下静脉置管误入同侧颈内静脉的危险因素。方法收集2011年1月至2012年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院外科监护室行锁骨下静脉置管成功的患者178例，均采用Seldinger技术进行置管。记录患者性别、年龄、穿刺部位、穿刺位点、进针方向、穿刺针针尖斜面方向、导引钢丝J型头方向、穿刺时头部位置，先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素，再应用多因素非条件logistic回归分析患者在锁骨下静脉置管进入颈内同侧颈内静脉的独立危险因素。结果单因素分析表明：锁骨下静脉置管是否进入同侧颈内静脉与患者的性别（P=0．504）、年龄（P=0．200）、进针方向（P=0。370）、穿刺针针尖斜面方向（P=0．670）无关，与穿刺部位（P=0．012）、穿刺位点（P=0．012）、穿刺时导引钢丝J型头方向（P=0．000）、穿刺时患者头部位置（P=0．030）有关。多因素回归分析显示：锁骨下静脉置管时穿刺部位在右侧[危险度比值比（oddsratio，OR）=55．573，95％可信区间（confidenceinterval，CI）：5．145。595．845，X2=10．965，P=0．001]、导引钢丝J型头朝向颈内静脉（OR=24．116，95％CI：6．848～84．918，x^2=24．558，P=0．000）和穿刺时头部偏向穿刺对侧（OR=3．681，95％CI：1．210—11．199，x^2=5．268，P=0．022），为锁骨下静脉置管误人同侧颈内静脉的独立危险因素。共29例（16．29％）患者锁骨下静脉置管时进入同侧颈内静脉。结论锁骨下静脉置管误入同侧颈内静脉是其常见的并发症，影响锁骨下静脉置管误人同侧颈内静脉的主要因素有穿刺部位选择右侧、导引钢丝J型头朝向颈内静脉、穿刺时头部偏向穿刺对侧。
- 邢顺鹏皋源闻大翔何征宇杭燕南
- 关键词：锁骨下静脉置管颈内静脉LOGISTIC回归分析
- 急性缺血性脑卒中患者急诊取栓手术麻醉方式的研究进展
- 2022年
- 急性缺血性脑卒中患者的取栓手术麻醉方式因往往涉及到手术时间、术中管理和是否会影响到患者预后等问题,故最优麻醉方式一直悬而未决。现有的循证医学证据虽仍无法提供麻醉方式与患者预后之间的确切关联,但却提示麻醉方式对患者预后的影响不容忽视。本文就急性缺血性脑卒中患者急诊取栓手术麻醉方式的研究进展作一概要介绍。
- 娄晓梅焦英甫於章杰田婕俞卫锋闻大翔
- 关键词：脑卒中取栓麻醉方式患者预后
- 琥珀胆碱对罗库溴铵量效关系的影响被引量：3
- 2004年
- 目的观察全麻过程中琥珀胆碱对后续罗库溴铵剂量效应关系的影响。方法 4 8例ASAI～II级择期全麻手术病人 ,年龄 16 ～6 5岁 ,分为对照组和处理组各 2 4例。对照组麻醉诱导后静注罗库溴铵 ,处理组采用琥珀胆碱 1.5mg/kg插管 ,待肌松作用消失 5min后静注罗库溴铵。各组再分为 4个亚组 (n =6 )分别静注罗库溴铵 15 0、2 0 0、2 5 0、30 0 μg/kg ,观察 4个成串刺激 (TOF)的第 1次反应 (Th)的抑制程度。罗库溴铵剂量对数转换 ,Th抑制百分比概率单位转换后进行直线回归分析 ,求得罗库溴铵量效关系曲线。结果对照组罗库溴铵有效剂量ED50 和ED95为 (193± 6 9)、(36 7± 73) μg/kg ,处理组分别为 (15 8± 35 )、(317± 80 ) μg/kg。处理组罗库溴铵量效关系曲线向左移动 ,有效剂量降低约 15 % (P <0 .0 5 )。结论琥珀胆碱肌松作用消失 5min后 ,仍使后续使用的罗库溴铵肌松效力增强约 15 % 。
- 陈锡明闻大翔杭燕南孙大金
- 关键词：罗库溴铵琥珀胆碱量效关系药物相互作用
- 对肌松药残余阻滞作用和肌松监测的认识误区
- 本文对肌松药残余阻滞作用和肌松监测的认识误区进行了分析。文章指出，临床麻醉科医师应该充分认识到肌松残余阻滞作用的危险性和肌松监测的重要性。不能仅仅依赖临床征象来判断全麻后患者呼吸功能是否完全恢复，特别是在可疑有肌松药残余...
- 闻大翔杭燕南
- 关键词：临床麻醉肌松监测神经恢复
- 文献传递
- 上海市卫生学科带头人的选拔培养和绩效分析被引量：16
- 2004年
- 上海卫生系统选拔 10 2名德才兼备的优秀中青年科技人才进入上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划 ,由市卫生局给予启动基金 ,并与入围者所在单位及其上级主管部门共同制定培养计划 ,签订培养合同 ,落实培养措施 ,对培养对象的实际业务水平、组织管理能力、学术地位、知名度的提高以及医、教、研实际成绩进行全过程的跟踪和考核评估。绩效分析表明 ,通过 5年～ 7年的重点培养和锻炼 ,他们业已成为本市第一代优势学科带头人 ,从整体上推进了上海卫生事业发展和医学水平的提高。
- 张勘王剑萍闻大翔朱炎苗
- 关键词：学科带头人优势学科卫生学卫生事业发展
- 绑带式胸廓挤压仪在心跳骤停小猪心肺复苏中的作用观察
- 马霄雯闻大翔
- 关键词：血流动力学
- 心脏病患者围术期的液体治疗被引量：6
- 2005年
- 心脏病患者施行心脏或非心脏手术,围术期合理的液体治疗是维持心血管功能和血液动力学稳定的重要手段,但是实践过程的难度较高,常易发生血容量过多或不足而导致心血管功能、组织血流灌注或氧供需平衡的变化.因此,本文就心脏病患者围术期血容量变化的特点、液体治疗的监测、液体种类的选择以及如何合理实施围术期液体治疗进行讨论,为临床上心脏病患者实施液体治疗提供参考.
- 闻大翔杭燕南
- 关键词：心脏病围术期血容量
- 心脏病人非心脏手术的麻醉前准备和心血管危险性估计被引量：2
- 2005年
- 心脏病人施行非心脏手术,其围术期风险较高。因此，这些病人麻醉前的全面评估具有重要的意义。本文介绍美国心脏学会（ACC/AHA）1996年制定，2000年和2001年修订的心脏病人非心脏手术围术期评估指南，并结合文献补充有关内容，供临床应用参考。
- 闻大翔杭燕南
- 关键词：心脏病人非心脏手术麻醉心血管危险性围术期
- 肝移植术后认知功能障碍的研究进展
- 近年来肝移植手术安全性和5年生存率已有明显提高,手术和麻醉技术已经成熟,活体肝移植也逐渐增多,人们更关注患者减少并发症和提高术后恢复质量,其中包括术后中枢神经并发症。本文就肝移植术后精神障碍进行讨论和综述。
- 闻大翔李兴杭燕南
- 文献传递
- 提高臂丛神经阻滞的效果及安全性
- 自1884年Holsted第一次实施臂丛神经阻滞以来,已有100多年历史,随着操作技术的改进和新型局麻药的临床应用,臂丛神经阻滞的效果和安全性不断提高.然而,臂丛神经阻滞的成功率约为94％～96％,与下列因素有关:①对臂...
- 王新娟周仁龙闻大翔杭燕南
- 关键词：臂丛神经阻滞麻醉学麻醉安全性局麻药神经定位神经解剖
- 文献传递
