陈礼学
- 作品数：22 被引量：147H指数：6
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
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- 急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注心律失常的临床分析被引量：50
- 2017年
- 目的对急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再灌注心律失常进行临床分析。方法选择行直接PCI术的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,对直接PCI术后发生再灌注心律失常患者是否吸烟、是否伴有高血压、糖尿病、高脂血症、AMI后行直接PCI的时间、梗死范围、单支或多支血管病变、下壁梗死、前壁梗死、罪犯血管位置、血管闭塞程度、术前TIMI血流等因素进行分析。对缓慢性心律失常和快速性心律失常的相关因素进行比较。结果120例急性心肌梗死患者直接PCI术后再灌注心律失常发病率为45.8%。急性心肌梗死后6小内开通梗死血管、局限性梗死、多支血管病变、下壁梗死、罪犯血管为右冠状动脉、梗死血管完全闭塞、术前T1M1 0级血流是PCI术后发生再灌注心律失常的危险因素,差异具有显著性。缓慢性心律失常组患者开通时间在梗死6小时之内、回旋支梗死所占比率显著高于快速性心律失常组,而前降支梗死所占比率显著低于快速性心律失常组,差异均具有显著性。结论对于梗死时间少于6小时、局限性梗死、多支血管病变、下壁梗死、梗死血管完全闭塞、术前T1M1 0级血流的急性心肌梗死患者行直接PCI术后较易发生再灌注心律失常,应提前认知并进行预防,以改善患者预后。
- 陈礼学
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注心律失常
- 食管导联心电图在急症宽QRS波群心动过速中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨食管导联心电图在急症宽QRS波群心动过速中的应用。方法选择23例急症宽QRS波群心动过速患者进行食管导联心电图的描记并明确急症宽QRS波群心动过速的类型。结果室性心动过速占65．2％（15／23），阵发性室上性心动过速并束支传导阻滞占17．4％（4／23），室上性心动过速并室内差异传导占13．0％（3，23），心房扑动占4．3％（1／23）.结论食管导联心电图在急症宽QRS波群心动过速的警别诊断中具有方便、准确、迅速、安全的特点。
- 尹琼魏辉杨广龙万书平陈礼学
- 关键词：心电描记术食管导联宽QRS波群心动过速
- 左冠状动脉前降支起源右冠状动脉窦先天畸形1例被引量：1
- 2007年
- 杨广龙万书平陈礼学
- 关键词：冠状动脉先天畸形
- 疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察
- 目的: 观察疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。
方法: 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予疏血通注射液加常规抗心绞痛治疗，分别观察两组治疗前后的心绞痛发作及硝酸甘油用...
- 尹琼万书平陈礼学魏辉杨广龙
- 关键词：疏血通注射液心绞痛临床疗效
- 文献传递
- de Winter综合征6例临床分析
- 2023年
- 目的研究de Winter综合征的病变特点,探讨这类患者的治疗时机以及预后情况。方法收集2019年7月至2020年9月在天门市第一人民医院心血管内科诊断为de Winter综合征的患者6例,观察这些患者的临床危险因素、冠状动脉病变特点、心电图演变、心脏彩超、高敏肌钙蛋白、脑钠肽等指标,并随访12个月。结果6例患者中有4例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。所有手术患者CAG结果均为前降支病变,3例闭塞,1例重度狭窄,术后均恢复心肌梗死溶栓3级血流。5例心电图演变为前壁ST段抬高,1例心电图演变为前壁加下壁ST段抬高。1例拒绝CAG,予以药物保守治疗后出院。1例未能及时识别,常规流程收入院后死亡。对好转出院的5例患者随访12个月,1例因“心力衰竭”再次入院治疗,其余4例无不良事件发生。结论正确识别de Winter综合征的心电图改变,尽早行CAG及PCI,可显著降低病死率并改善远期预后。
- 熊昌魏辉杨广龙尹琼陈礼学
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗冠状血管造影术心电描记术
- 老年患者射频消融术后并发深静脉血栓3例被引量：1
- 2010年
- 尹琼万书平陈礼学杨广龙魏辉
- 关键词：射频消融术
- 肾功能测定在扩张型心肌病患者中的临床价值
- 2011年
- 目的探讨肾功能水平测定在扩张型心肌病(DCM)患者中的临床应用价值。方法测定并记录52例DCM患者入院后首次肾功能水平,观察肾功能水平与DCM心功能NYHA分级之间的关系。结果 NYHAⅣ级组SCr指标、合并肾功能不全的比率高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ组之间无明显差异(P>0.05)。结论扩张型心肌病心衰患者较心功能正常者更易合并有肾功能异常,心功能越差,肾功能损伤的几率也越大,Scr可评价扩张型心肌病疾病严重程度的临床指标。
- 陈礼学吴安爽
- 关键词：扩张型心肌病肾功能心力衰竭
- 急性肺栓塞误诊为心力衰竭37例临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的分析急性肺栓塞(APE)误诊为心力衰竭的原因,以便减少APE误诊率,为APE早期诊断和治疗提供帮助。方法选择我院2010年1月至2014年12月收治的APE 103例,对其中误诊为心力衰竭的37例患者进行回顾性分析,重点对APE临床表现、误诊原因进行讨论。结果 37例APE患者临床表现缺乏特异性,具有典型肺梗死三联征者<10%,主要表现为呼吸困难37例(100%),心动过速32例(86.48%),胸闷胸痛11例(29.72%),烦躁不安8例(21.62%)。所有患者均给予抗凝治疗,死亡5例。结论 APE临床表现多样,极易误诊漏诊,对于有呼吸困难、心动过速、严重低氧血症的患者应及时行肺动脉CT造影检查,可提高早期确诊率。
- 万书平夏旭辉万超汪凛陈礼学杨广龙魏辉尹琼
- 关键词：肺栓塞急性误诊心力衰竭
- 急性乌头碱中毒致室性心动过速15例
- 2008年
- 目的探讨急性乌头碱中毒致室性心动过速的诊治。方法回顾分析乌头碱中毒32例,其中发生室性心动过速15例的诊治经过。结果13例患者经治疗室性心动过速终止,恢复窦性心律,临床症状消失;2例抢救无效死亡。结论洗胃和导泻以减少毒素的进一步吸收,运用阿托品和利多卡因可终止室性心动过速的发作,发生尖端扭转性室性心动过速,给予硫酸镁和异丙肾上腺素尤为重要。
- 杨广龙万书平陈礼学
- 关键词：乌头碱中毒室性心动过速
- 联合使用托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对肾功能的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于湖北省天门市第一人民医院住院治疗的慢性心力衰竭急性发作患者114例,采用抛硬币法分为治疗组(n=56)和对照组(n=58)。所有患者均接受指南推荐的心衰药物治疗,且根据耐受情况调整药物剂量。治疗组在此基础上口服托伐普坦,对照组口服安慰剂。观察比较两组患者治疗1、3、7 d时心力衰竭症状和体征(肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难)。比较两组患者入院时及治疗后1、3、7 d时的血钾、血钠和肌酐、尿素氮、脑钠肽指标,并每天记录24 h总尿量。结果治疗后3 d,治疗组症状和体征(呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿)改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组改善率较高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3 d,治疗组血尿素氮、血肌酐、脑钠肽水平低于对照组(P<0.01),血钠水平高于对照组(P<0.01)。治疗组尿量明显高于对照组(P<0.01)。结论慢性心力衰竭在常规药物治疗基础上联合使用托伐普坦,临床症状改善显著,利尿效果较强,且低钠血症发生率降低,对肾功能有一定保护作用。
- 肖国霞陈礼学熊昌陈磊
- 关键词：慢性心力衰竭托伐普坦临床疗效肾功能
