陈萃
- 作品数:25 被引量:143H指数:8
- 供职机构:第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金:上海市“科技创新行动计划”上海市卫生局科研基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 灌注液温度对经窦道胆道镜取石患者舒适度及不良反应的随机对照研究被引量:2
- 2018年
- 目的探讨不同温度灌注液对经窦道胆道镜取石患者疼痛、舒适度及不良反应等的影响。方法将经窦道胆道镜取石患者随机分为试验组与对照组,分别用36%恒温生理盐水与室温生理盐水作为灌注液。记录并分析患者疼痛程度、舒适度、操作时间、灌注液总量、灌注速度及不良反应。结果共纳入100例,试验组与对照组各50例。2组在文化程度、工作情况、手术方式及T管直径、是否需碎石、取石时间、灌注液总量及灌注速度方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。试验组与对照组胆道镜取石时疼痛评分分别为1.0(1.00,2.00)分与2.0(1.00,3.25)分(Z=-2.158,P=0.031),术中舒适度评分分别为6.0(5.00,7.25)分与5.0(2.00,6.00)分(Z=-3.384,P=0.001),术中术前心率变化率分别为-4.07%±10.76%与0.30%±10.23%(P=0.046),术后腹泻发生率分别为6%(3/50)与22%(11/50)(χ2=5.316,P=0.021)。结论36℃恒温生理盐水灌注液可减轻经窦道胆道镜取石患者取石时疼痛感,提高患者舒适度,并能减少术后腹泻发生。
- 王淑萍王书智陈萃白祥慧王坤可鲍光耀李俊男应子豪高道键
- 关键词:灌注成像
- 气管插管患者拔管后二次插管常见原因与对策分析被引量:9
- 2010年
- 陈萃叶志霞李丽付立
- 关键词:气管插管拔管
- 低升糖指数饮食指导在原发性肝癌合并糖尿病患者中的应用
- 目的:探讨低升糖指数饮食指导对原发性肝癌合并糖尿病患者血糖调节、营养状况、肝功能恢复情况的影响。方法:将80 例原发性肝癌合并糖尿病患者随机分为两组。对照组予肝病饮食及糖尿病饮食常规指导,试验组在此基础上强化LGI 饮食...
- 陈萃陆丽华纪丹妮年桂红郑小燕叶志霞
- 超声内镜引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理被引量:19
- 2018年
- 总结12例超声内镜引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理要点。所有患者均因行内镜下逆行胆胰管造影术胆管引流失败而改行超声内镜引导下胆道引流术,其中5例行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,7例行经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术。护理要点:术前评估与合并疾病护理,心理支持,胃肠排空准备;术中心肺功能监护,手术操作配合;术后监护及出血、胆漏等并发症的观察及护理。12例患者住院10~16 d,2例术后发生并发症(16.67%),1例经胃经肝内胆管穿刺造瘘术患者发生胆漏、胆汁性腹膜炎及气腹,予内镜下全覆膜金属支架置入术、腹腔穿刺引流术及抗感染治疗后好转;1例经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术患者发生消化道出血,予腹腔血管造影、栓塞止血治疗后好转。
- 陈萃孙波王书智王淑萍王坤可胡冰叶志霞
- 关键词:黄疸阻塞性胆道引流术护理
- 肝癌合并糖尿病患者术前禁食、水方案研究被引量:18
- 2015年
- 目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者的术前禁食、水方案。方法 2011年8月至2013年7月,便利抽样法选取在第二军医大学东方肝胆外科医院治疗的肝癌合并糖尿病患者120例为研究对象,按其入院时间的先后将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术前晚嘱其24:00前根据需要进食适量清淡半流质,术前2~3h口服5%葡萄糖液200ml;对照组患者术前晚20:00后禁食,24:00后禁水。比较两组患者术前口渴、饥饿、焦虑感及围术期空腹血糖、血清胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数,术后肝功能指标、并发症发生情况和住院天数等。结果观察组患者术前口渴、饥饿感较对照组有改善,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。而观察组发生麻醉前血糖低于正常值、手术结束时高血糖者较对照组少,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组患者手术结束时血清C肽平均值高于对照组,术后胰岛素抵抗指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论缩短术前禁食、水时间可改善肝癌合并糖尿病患者术前口渴、饥饿感,对术后胰岛素抵抗有改善作用。
- 陆丽华陈萃纪丹妮李正俊年桂红倪春燕王葵叶志霞
- 关键词:禁食禁水低血糖高血糖胰岛素抵抗
- 护理留学生专科实习带教模式的探讨被引量:4
- 2010年
- 目的探讨适合护理留学生特点的专科实习带教模式,进一步提高留学生专科实习带教质量。方法根据留学生特点,结合专科医院特色,在合理配备师资的基础上,让留学生参与教学策略与计划的制订,综合应用WORLD、医护结合、PBL、研究性学习等带教方式,开展多种形式的教学活动,并进行教学质量评价。结果 21名留学生均圆满完成专科实习任务。留学生对临床带教教员的满意度达98%。外训实习带教工作获得留学生及学校外训系较高评价。结论外训实习带教工作应建立科学的师资配备、教学设置、教学质量评估体系,并灵活运用多种带教方式,保证带教过程最优化。
- 陈萃李丽邹志辉付立叶志霞
- 关键词:留学生护理
- 胆胰恶性肿瘤患者ERCP治疗围术期护理方案构建
- 目的构建胆胰恶性肿瘤患者ERCP治疗围术期护理方案。方法结合循证及临床经验,初步拟定胆胰恶性肿瘤患者ERCP治疗围术期护理方案,采用德尔菲专家咨询法进行评价。结果共开展两轮专家咨询,问卷有效回收率均为100%,两轮咨询专...
- 陈萃时之梅叶志霞
- 关键词:老年胆胰恶性肿瘤围术期护理
- 肝外胆管恶性梗阻患者超声内镜引导下胆管穿刺引流术的操作配合及护理被引量:3
- 2017年
- 目的总结超声内镜引导下胆管引流术(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)治疗肝外胆管恶性梗阻的操作配合及患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年4月至2017年7月间接受EUS-BD术的6例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,总结围术期护理要点。所有患者均因内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)失败而改行EUS-BD术。结果在EUS引导下,共3例患者行经胃经肝内胆管穿刺及顺行胆管支架置入术,2例患者行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,1例行经空肠经肝内胆管穿刺造瘘术;操作成功率为100%。术后患者10d内血清总胆红素和直接胆红素与术前相比均有显著下降(均P<0.05);1例患者发生并发症,经行内镜再次干预并经积极保守治疗后顺利出院。结论 EUS-BD可有效缓解肝外胆管恶性梗阻,对操作的护理配合及对患者围术期的精细护理是保证治疗成功的重要条件。
- 张煜陈萃叶志霞
- 关键词:超声内镜护理
- 电话随访在原发性肝癌术后患者出院康复期间的应用被引量:12
- 2014年
- 原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)为全球第5大常见恶性肿瘤,每年约有50万肝癌新发患者,目前手术治疗仍是患者获得根治的主要手段。随着现代医疗护理技术的发展及“快速康复外科”理念的兴起,大部分肝癌患者在术后7~9d即可出院,术后康复大部分时间在院外进行。
- 纪丹妮陈萃年桂红陆丽华
- 关键词:电话随访肝癌术后
- 肝脏外科合并糖尿病患者术后进食水方案研究
- 目的:探讨肝脏外科合并糖尿病患者术后早期恢复经口饮食的安全性及对主观感受、糖代谢、肝功能、预后的影响。方法:将120 例肝脏外科合并糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组:术后4-6h 夹闭胃管,予患者分次少量试饮温水...
- 陆丽华陈萃付立纪丹妮倪春燕李正俊王葵施乐华叶志霞