马银芬 作品数:42 被引量:207 H指数:8 供职机构: 绍兴第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
正念减压疗法联合分娩镇痛仪对产前焦虑孕妇分娩结局的影响 被引量:13 2018年 目的观察正念减压疗法联合分娩镇痛仪对产前焦虑孕妇分娩结局的影响。方法按随机数字表将156例产前焦虑孕妇分为观察组和对照组,各78例。两组孕妇均给予孕妇学校常规学习和分娩镇痛,观察组孕妇学校常规学习结束后给予正念减压训练干预,每周1次,共5次。干预前后采用Zung焦虑自评量表对孕妇的焦虑状态进行评价,采用视觉模拟评分法记录产妇的分娩疼痛情况,观察及记录产程的时间及母婴结局。结果干预5周后,孕妇产前焦虑评分观察组低于对照组,3个产程疼痛评分观察组均低于对照组,产程时间观察组短于对照组,顺产率观察组高于对照组,胎儿宫内窘迫率与新生儿窒息率观察组低于对照组,产后2h出血量观察组少于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论正念减压训练干预能改善产前焦虑孕妇焦虑状况,缓解产妇分娩疼痛程度,保证母婴安全。 陈蓉 马银芬 俞小英 祝志娟关键词:产妇 焦虑 分娩镇痛 耳穴压豆对产后尿潴留的治疗作用及对产妇情绪的影响 被引量:1 2023年 产后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)是产后常见的并发症之一,是指产后膀胱中潴留大量尿液无法自主排出,临床表现为腹胀、腹痛、不能排尿或时有尿液从尿道溢出等,如不及时处理,可影响产妇子宫收缩,影响子宫功能恢复,严重影响产妇的情绪,因此要做到及时治疗和预防[1-2]。随着现代年轻人生育观念的改变,高龄产妇的占比逐年增长,阴道分娩会造成盆底肌肉、神经及周围组织的损伤,更易发生尿潴留[3]。目前尚无特效的治疗方法,临床常采用肌肉注射新斯的明、常规诱导排尿、低频脉冲电疗等,虽有一定临床疗效,但仍有部分产妇疗效欠佳,需要接受导尿术治疗。 邹水娟 祝志娟 马银芬 俞缨关键词:耳穴压豆 高龄产妇 导尿术 阴道分娩 盆底肌肉 地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫178例疗效观察 被引量:5 2012年 目的:探讨地塞米松联合过氧化碳酰胺对第二产程中胎儿宫内窘迫治疗的可行性及疗效。方法:第二产程中出现胎儿宫内窘迫356例,随机分为治疗组(予50%葡萄糖注射液20 ml加地塞米松针10 mg静脉推注+10%葡萄糖注射液250 ml+过氧化碳酰胺针1.0 g缓慢静脉滴注+常规治疗)和对照组(鼻吸氧+50%葡萄糖注射液20 ml+维生素C针1.0 g静脉推注+常规治疗),分析两组治疗后胎心率恢复情况,比较两组分娩方式、新生儿Apgar评分及分娩时羊水性状。结果:治疗组治疗后,胎心率恢复至正常的比例显著大于对照组(P<0.01),剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),阴道手术率显著低于对照组(P<0.05),自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),Apgar评分≥8分的新生儿比例显著高于对照组(P<0.01),羊水性状较对照组好。结论:地塞米松联合过氧化碳酰胺可有效改善宫内窘迫胎儿的缺氧状态,降低手术产率,减少新生儿窒息率,为进一步治疗赢得了宝贵时间,值得临床推广使用。 马银芬关键词:胎儿宫内窘迫 地塞米松 过氧化碳酰胺 阴式与腹式全子宫切除术机体应激反应的比较 被引量:15 2012年 目的比较经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)与开腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)的机体应激反应和术后恢复情况。方法选择我院2009年7月~2010年12月因子宫良性病变拟行全子宫切除术110例,根据患者意愿分为2组,每组55例,分别施行TVH和TAH。分别于术前、术后第1天、术后第2天检测患者外周血血糖、白细胞总数、皮质醇、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平,比较2组上述指标和手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间的差异。结果 TVH组术后第1、2天白细胞计数分别为(6.9±2.2)×109/L和(7.2±2.0)×109/L,明显低于TAH组术后第1、2天(8.1±2.5)×109/L和(8.5±2.7)×109/L(t=2.673,P=0.009;t=2.869,P=0.005);TVH组术后第1、2天IL-6分别为(35.2±6.7)mg/L和(22.7±5.1)mg/L,明显低于TAH组术后第1、2天(63.1±11.4)mg/L和(46.3±9.5)mg/L(t=15.648,P=0.000;t=16.232,P=0.000);TVH组术后第1、2天CRP分别为(46.6±8.7)mg/L和(24.5±3.9)mg/L,显著低于TAH术后第1、2天(97.3±13.2)mg/L和(43.7±7.3)mg/L(t=23.784,P=0.000;t=17.023,P=0.000);TVH组总皮质醇术后第1、2天分别为(112.4±11.2)μg/L和(167.2±18.5)μg/L,明显低于TAH组术后1、2天(126.5±12.1)μg/L和(193.1±21.3)μg/L(t=6.342,P=0.000;t=6.808,P=0.000);2组血糖术后第1、2天差异无显著性(t=0.494,P=0.622;t=0.499,P=0.619)。TVH组术中出血量(89±29)ml,术后排气时间(28±4)h,术后病率5例(9.1%),均与TAH组(125±37)ml,(49±7)h,术后病率20例(36.4%)有显著性差异(P<0.05),2组手术时间无显著性差异[(72.5±15.9)min vs.(77.3±13.1)min,t=1.728,P=0.087]。结论 TVH术后患者机体应激反应小,对病人创伤小,恢复快。 陈卫红 马银芬 陈龙关键词:开腹子宫切除术 阴式子宫切除术 应激反应 乳果糖口服液治疗产后便秘61例 被引量:7 2017年 目的观察乳果糖口服液治疗产后便秘的疗效与不良反应。方法选择产后发生单纯便秘、无其他病理因素的患者120例,采用随机数字表分为治疗组61例和对照组59例。治疗组给予乳果糖口服液15 m L,bid,po;对照组给予小麦纤维素颗粒3.5 g,bid,po,症状改善后药物均改为每天1次,疗程均为2周。观察患者治疗前、治疗中及治疗后1周疗效及复发情况。结果治疗组和对照组的周排便次数在治疗第1周时分别为(3.83±1.61),(3.09±1.53)次(P<0.05),治疗第2周时分别为(6.22±1.96),(5.15±1.71)次(P<0.01),治疗结束后1周时分别为(6.43±1.87),(5.29±1.64)次(P<0.01);对药物的接受程度分别为100.00%,76.27%(P<0.01)。治疗后60 d,治疗组和对照组总复发率分别为4.92%,10.17%(P>0.05)。两组均无明显不良反应。结论乳果糖口服液治疗产后便秘疗效确切,复发率低,无明显不良反应,患者易于接受,值得临床推广使用。 马银芬 王莹 劳雅红关键词:乳果糖口服液 复发 简易加奶装置应用于母婴同室早期新生儿低血糖的应用分析 被引量:7 2019年 目的观察简易加奶装置应用于母婴同室早期新生儿低血糖的疗效。方法选取母婴同室早期伴有低血糖的新生儿140例,按出生时间的编号尾数单双数分组,对照组与观察组各70例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,用简易加奶装置补充葡萄糖(配方奶)。比较两组新生儿血糖恢复正常时间、补充葡萄糖(配方奶)量;比较两组产妇产后72h内泌乳量、产后不同时间母乳量满足新生儿饱腹感、产后4d与产后42d纯母乳喂养成功率。结果观察组血糖恢复时间短于对照组,观察组补充葡萄糖(配方奶)量少于对照组,比较差异均有统计学意义;观察组产妇产后72h内泌乳量高于对照组,产后不同时间母乳量满足新生儿饱腹感优于对照组,比较差异有统计学意义;观察组产后4d与产后42d纯母乳喂养成功率高于对照组,比较差异有统计学意义。结论早期低血糖新生儿应用简易加奶装置喂哺有利于尽早纠正低血糖,促进产妇泌乳启动,从而提高母乳喂养成功率。 陈蓉 祝志娟 马银芬关键词:母婴同室 新生儿 低血糖 间苯三酚不同给药途径治疗宫颈性难产150例 被引量:5 2019年 目的探讨间苯三酚通过静脉推注、宫颈注射和臀部肌肉注射三种途径治疗宫颈性难产的疗效。方法选择头位分娩发生宫颈性难产的初产妇共150例,产前各项检查提示可予阴道试产,随机分为静脉推注组、宫颈注射组及臀部肌注组,每组50例,分别经静脉推注、宫颈注射和臀部肌注给予间苯三酚注射液80mg,比较三组产妇用药后的宫颈软化、产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果三组产妇用药后宫颈软化方面,宫颈注射组总有效率大于臀部肌注组,差异有统计学意义(P<0.01);分娩时指标比较,用药至宫口开全所需时间及第一产程时间,静脉推注组、宫颈注射组均短于臀部肌注组(P<0.01);用药后1小时、2小时疼痛评分静脉推注组、宫颈注射组均低于臀部肌注组(P<0.05或P<0.01);分娩结局中,阴道分娩率、新生儿窒息情况、宫颈裂伤发生率及产后出血量,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚静脉推注、宫颈注射较臀部肌肉注射起效快,能更好地消除宫颈水肿、软化宫颈、促进产程进展,同时减轻产妇的疼痛。 马银芬 俞小英 杜宝英 祝志娟关键词:间苯三酚 给药途径 宫颈软化 Collagen-1蛋白和MMP-9蛋白表达在盆腔器官脱垂发病机制中的作用 被引量:1 2014年 目的:探讨Collagen-1蛋白和MMP-9蛋白在盆腔器官脱垂(POP)发病机制中的作用。方法:选择POP的患者36例作为实验组,同期住院非盆底功能障碍性疾病(PFD)的患者29例为对照组,用免疫组化二步法检测Collagen-1蛋白和MMP-9蛋白在两组中的表达。结果:Collagen-1蛋白在POP组的阳性表达率(41.67%)明显低于对照组(68.96%),差异有统计学意义(P=0.028),且随POP程度分级越高,Collagen-1蛋白的阳性表达率就越低。MMP-9蛋白在POP组的阳性表达率(77.78%)明显高于对照组(20.69%),差异有统计学意义(P=0.000),且随POP程度分级越高,MMP-9蛋白的阳性表达率就越高。结论:Collagen-1蛋白和MMP-9蛋白的表达与POP发生、发展密切相关。 邓顺生 马银芬 刘庆猛 何平生 钱建华剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠13例临床分析 被引量:7 2010年 妊娠剖宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部,剖宫产疤痕部位妊娠(简称CSP)即指此部位的妊娠。CSP系罕见而危险的妊娠,其危险性在于早期妊娠人工流产因并发胎盘绒毛植入而发生术中大出血或子宫破裂的可能性。该病以往文献报道不多,但子宫切除率高达100%,患者因此失去生育功能。 马银芬关键词:剖宫产术 子宫疤痕妊娠 多普勒超声诊断仪 妊娠期高血压疾病患者孕中期血脂变化特点及对妊娠结局的影响 被引量:8 2022年 目的观察妊娠期高血压疾病患者孕中期血脂变化特点及对妊娠结局的影响,为保证妊娠期高血压疾病母婴安全提供参考资料。方法选择绍兴第二医院医共体总院2018年12月—2019年11月诊治的妊娠期高血压疾病孕中期患者130例作为研究对象设为观察组,选择同期本院健康产检的孕中期正常妊娠妇女130例作为对照组,检测两组孕妇血脂水平并进行比较,记录两组孕妇妊娠结局。结果观察组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)及血清脂蛋白a(LPa)水平显著高于对照组孕妇,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者孕中期与自身孕早期血脂水平比较,血清TC、TG、LDL-C、ApoB及LPa水平明显升高,HDL-C、ApoA1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而与自身孕晚期血脂水平比较,以上各项差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者剖宫产、胎膜早破及早产发生率显著高于对照组孕妇,新生儿窒息、新生儿低体质量发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者孕中期血脂变化明显,存在脂质代谢异常,应当积极进行孕期血脂监测和正确干预,帮助患者及时改善血脂水平,减少不良妊娠结局的发生。 袁丽丽 祝志娟 马银芬 王瑾关键词:妊娠期高血压疾病 孕妇 孕中期 血脂