骆艳妮
- 作品数：42 被引量：320H指数：8
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 首次发现糖尿病患者食用死鱼后发生弗氏弧菌脑炎1例
- 2024年
- 糖尿病患者感染后并发脓毒症多见,但出现弗氏弧菌脑炎既往没有报道,临床诊断罕见。本病例是血糖控制不佳的糖尿病患者食用烹饪的死鱼后出现恶心、呕吐及腹痛的消化道症状,治疗过程中发现肾结石予以碎石后继发泌尿系脓毒症,随后出现了意识障碍,行脑脊液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)考虑弗氏弧菌脑炎,给予多西环素治疗后临床症状好转并出院。弗氏弧菌脑炎罕见,糖尿病患者因不洁饮食,特别是食用不洁的水产品后出现意识障碍,结合患者临床表现、脑脊液mNGS结果可明确诊断,敏感的抗生素是控制病情的关键。
- 骆艳妮王岗王小闯马海畅侯彦丽郭蕾
- 关键词：糖尿病脓毒症
- 降钙素原联合乳酸清除率评估儿童体外循环瓣膜置换术后早期肺部感染的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨降钙素原联合乳酸清除率在评估儿童体外循环瓣膜置换术后早期肺部感染的价值。方法选择2016年1月至2017年12月于西安交通大学第二附属医院住院的48例患儿,均在体外循环心内直视下行瓣膜置换术。按术后是否发生早期肺部感染分为感染组(6例)和非感染组(42例)。分别检测术前(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)、术后72h(T3)及术后7d(T4)5个时间点的降钙素原并计算各时间段的乳酸清除率,并采用logistic回归分析降钙素原、乳酸清除率与术后肺部感染的相关性。结果两组患儿T0、T4时间点的降钙素原水平差异无显著性(P>0.05),感染组在T1、T2、T3时间点的降钙素原水平均高于非感染组,差异有显著性(P<0.05)。两组患儿T1、T3、T4时间点的乳酸清除率差异无显著性(P>0.05),感染组T2时间点的乳酸清除率低于非感染组,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,降钙素原、乳酸清除率均是患儿术后肺部感染的预测指标。结论降钙素原联合乳酸清除率可有效评估儿童体外循环瓣膜置换术后早期肺部感染的发生率。
- 马琪王春亚侯彦丽张小玲赵玉杰骆艳妮万俊哲
- 关键词：降钙素原乳酸清除率体外循环
- 脓毒症相关急性肾损伤患者外周低灌注与病死率的关系
- 2024年
- 目的探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者外周低灌注与病死率的关系。方法采用回顾性分析,选择2020年3月—2023年12月期间入住西安交通大学第二附属医院重症医学科的151例脓毒症患者作为研究对象。将符合AKI诊断标准的脓毒症患者101例作为SA-AKI组,其余50例脓毒症患者为非SA-AKI组。记录在液体复苏后,患者的毛细血管再灌注时间(CRT)和外周灌注指数(PI),以评估外周灌注,CRT≥3 s或PI<1.4判断为外周低灌注。比较SA-AKI组和非SA-AKI组外周低灌注的发生率,并分析SA-AKI患者外周低灌注与随访28 d病死率的相关性。结果与非SA-AKI组相比,SA-AKI组患者外周低灌注发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组同一时间点比较,死亡组液体复苏后24 h时、48 h时、72 h时的PI值明显更低(P<0.05),PI和CRT评估的外周低灌注发生率明显更高(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PI和CRT评估的外周低灌注是SA-AKI患者28 d死亡风险的独立影响因素(P<0.05)。随访28 d期间,外周低灌注患者生存率更低,中位生存期更短(P<0.001)。经Spearman秩相关性分析显示,SA-AKI患者PI值与24 h累积液体平衡呈显著负相关(r=-0.248,P=0.017)。结论SA-AKI患者的外周低灌注发生率明显升高,且外周低灌注与SA-AKI患者随访28 d死亡风险增加有关。液体平衡可能是SA-AKI患者外周低灌注发展和预后相关的因素。
- 郭蕾马琪吴媛张小玲侯彦丽赵玉杰骆艳妮王小闯
- 关键词：病死率
- 热休克蛋白70在天疱疮中的意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨HSP70在外周血单个核细胞(PBMC)及血清表达与天疱疮发病的关系,为进一步阐明天疱疮的发病机制提供新的理论依据。方法用实时定量PCR方法测定天疱疮患者PBMC中HSP70 mRNA含量;采用ELISA方法测定天疱疮患者外周血血清HSP70含量,同时以健康人为对照。ELISA方法测定天疱疮血清抗Dsg1和抗Dsg3滴度。结果天疱疮患者PBMC中HSP70 mRNA表达显著高于健康人(P<0.05),并且寻常型(PV)组的表达显著高于落叶型(PF)组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中HSP70的含量显著高于健康对照组(P<0.05),并且PV组的表达显著高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗Dsg1阳性结果与PF组HSP70 mRNA的表达和HSP70存在线性相关;抗Dsg3阳性结果与PV组HSP70 mRNA的表达和HSP70存在线性相关。结论 HSP70的表达增高可能参与天疱疮的致病过程,HSP70有可能如抗Dsg一样,与天疱疮的发生、恶化、好转以及复发成正相关,可能成为诊断和监测天疱疮的一个新指标。
- 黄芳魏雅风靳耀峰周淑茹骆艳妮陈静宏
- 关键词：天疱疮热休克蛋白70发病机制
- 情景案例结合导学互动教学模式在神经内科临床护理教学中的应用效果被引量：67
- 2019年
- 目的探讨情景案例结合导学互动教学模式在神经内科护理教学中的应用。方法选取我院护理大专两个班学生为研究对象.A班为对照组.B班为研究组。在神经内科临床护理教学中.对照组采用常规教学方法,研究组采取以情景案例结合导学互动为基础的BOPPPS教学模式。比较两组学生学习后的成绩、教学效果评价及同行对该教学模式的效果评价。结果研究组学生的出科考试理论成绩为(93.49±3.91)分.高于对照组(86.89 ± 3.28)分( P<0.05)。研究组学生在提升自主学习积极性、临床思维能力和团队合作意识方面认可人数的比例亦均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且同行评议专家对其认可率较高。结论将BOPPPS与案例情景实例相结合的教学模式应用在神经内科护理教学中.能有效提升学生对神经内科知识的掌握程度和综合能力。
- 石莉红骆艳妮胡敏华
- 关键词：导学互动神经内科临床护理教学
- 慢性阻塞性肺疾病的长期肺功能变化及影响因素被引量：9
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的长期变化及其影响因素。方法选取2010年1月至2014年3月收治的89例COPD患者为研究对象,对其进行至少3年的随访,分析其肺功能变化,根据每年第一秒用力呼气容积(FEV1)的平均变化率进行分组,分为肺功能不稳组(下降或上升≥5%,n=41)和肺功能稳定组(下降或上升<5%,n=48),比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者肺功能稳定性的因素。结果89例COPD患者出现FEV1下降68例(76. 4%),每年下降(29. 8±42. 6)ml,年变化率为下降(3. 63±5. 47)%,下降<40 ml者28例,下降40～80 ml者23例,下降81～120 ml者17例;FEV1上升21例(23. 6%),上升<40 ml者8例,上升40～80 ml者5例,上升81～120 ml者8例。随访第2、3年的FEV1、FEV1/预计值均显著低于基线值,差异有统计学意义(P <0. 05)。肺功能不稳组的糖皮质激素应用比例显著低于稳定组,基线FEV1、基线FEV1/预计值、基线用力肺活量(FVC)、基线FVC/预计值、支气管舒张试验(BDT)阳性率、急性加重次数均显著高于稳定组,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。多因素Logistic回归分析结果表明,基线FEV1、BDT阳性、急性加重次数是患者出现肺功能不稳定的独立危险因素(P <0. 05)。结论 COPD患者的肺功能长期变化存在一定的差异性,约3/4的患者出现下降,且基线FEV1越高,BDT阳性、急性加重次数越多,患者更易出现肺功能不稳定。
- 谢梅骆艳妮李娜景粉茸石志红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能支气管舒张试验糖皮质激素
- ICU患者家属手卫生依从性现状分析被引量：4
- 2015年
- 本文简述了ICU患者家属手卫生依从性的重要性和ICU患者家属对手卫生认知的现状,分析了ICU患者家属手卫生依从性差的相关因素,提出了改善ICU患者手卫生现状的相关措施,希望引起全社会关注,加强手卫生以切断传播途径,降低医院感染率。
- 周秀王利姚聪骆艳妮
- 关键词：手卫生医院感染
- 自主呼吸频率变异对ICU患者临床结局的影响
- 2023年
- 目的探究自主呼吸频率变异对ICU患者临床结局的影响。方法采用回顾性队列研究,从重症监护合作研究数据库(eICU-CRD)中提取首次入ICU且有入ICU后首个24 h内自主呼吸频率记录的成年患者,提取患者的年龄、性别、种族、首次急性生理与慢性健康状况评价Ⅳ、疾病诊断、药物使用及自主呼吸频率记录。根据患者入ICU后首个24 h内自主呼吸频率变异系数(coefficient of variation,CV),将患者分为低呼吸频率变异组(CV≤20%)和高呼吸频率变异组(CV>20%)。卡方检验比较两组患者ICU病死率及医院病死率。采用Logistic回归模型分析呼吸频率变异与临床结局的相关性,并进一步在重症监护数据库(MIMIC-Ⅱ)中进行外部验证。结果本研究共纳入40229例患者,低呼吸频率变异组ICU病死率(2.7%vs.2.4%,P=0.043)和医院病死率(5.6%vs.5.1%,P=0.030)均比高呼吸频率变异组高。Logistic回归分析显示,低呼吸频率变异是ICU病死率(OR=1.211,95%CI 1.051~1.396)及医院病死率(OR=1.130,95%CI 1.023~1.248)增加的独立危险因素。外部验证结果显示,低呼吸频率变异组发生ICU及医院死亡事件的风险分别是高呼吸频率变异组的1.329倍(95%CI 1.085~1.627)和1.267倍(95%CI 1.080~1.487)。结论在ICU患者中,低呼吸频率变异与其发生ICU死亡和医院死亡有关。
- 高雅金旭婷李若寒李佳媚侯彦丽骆艳妮张静静王小闯王岗
- 关键词：重症监护室病死率LOGISTIC回归
- 脓毒症小鼠脾脏、心脏及肾脏PD-L1表达变化
- ：观察脓毒症小鼠脾脏、心脏和肾脏组织PD-L1表达变化. 方法：40只C57小鼠随机分为24h、48h脓毒症模型组及假手术组,每组为10只小鼠.采用盲肠结扎穿孔法造模,造模成功后于24h、48h取脾脏、心脏和肾脏组...
- 刘敏龙王国恩骆艳妮强磊张军
- 关键词：脓毒症脾脏组织肾脏组织心脏组织
- 喘可治注射液联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期应用补肺活血胶囊联合喘可治注射液治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月收治的138例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采取随机数字表法患者随机分为治疗组和对照组,每组69例。对照组肌内注射喘可治注射液,4 ml/次,2次/d。治疗组在此基础上口服补肺活血胶囊,1.4 g/次,3次/d。所有患者均治疗12周。对比2组临床疗效,治疗前后各项中医症候积分、理化指标[第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、动脉血氧和二氧化碳分压(PaO_2和PaCO_2)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)]及白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂联素(APN)水平和血小板/淋巴细胞比值(PLR)变化,不良反应发生情况。结果治疗组治疗12周后总有效率为92.8%明显高于对照组的81.2%(56/69,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后各项主要中医症候(咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣)积分及总分均显著减少(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组治疗后FEV1/FVC、FEV1%pred、PaO_2值较治疗前均显著增加(P<0.05),PaCO_2、PV、ESR值及血清IL-8、TNF-α、APN含量和外周血PLR值均显著减少(P<0.05);且治疗组改善更显著(P<0.05)。与对照组2.9%对比,治疗组不良反应率为4.3%(3/69),差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期应用补肺活血胶囊联合喘可治注射液治疗可明显缓解患者中医症状,改善肺功能,调节血气状态及血流变状态,减轻炎性损伤,调控免疫功能,延缓病情进展,疗效切实,安全性高。
- 谢梅骆艳妮李娜景粉茸石志红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期补肺活血胶囊喘可治注射液肺功能炎性反应
