高继学
- 作品数：68 被引量：275H指数：9
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目陕西省教育厅科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 老年患者Ⅲ_B型前列腺炎的病理特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的:通过对BPH合并Ⅲ_B型前列腺炎组织的病理学分析,探讨老年患者Ⅲ_B型前列腺炎的病理特点与可能的发病机制。方法:选取就诊于我院并行TURP术的BPH患者412例,术前经实验室与临床检查,筛选出合并Ⅲ_B型前列腺炎患者66例,并行TURP,术后前列腺组织根据Nickel前列腺炎症程度和主要炎症类型的诊断标准进行病理分型与分级的对比研究。结果:66例BPH并Ⅲ_B型前列腺炎患者经病理检查证实合并不同程度炎症,主要以基质与腺周炎症浸润为主。根据不同病理类型分为腺体炎组、基质炎组、腺周炎组,比较三组炎症程度分布(G_1为轻度,G_2/G_3为中重度)及分级情况,差异有统计学意义(P<0.05)。腺体炎与基质炎、腺周炎比较,差异有统计学意义(P<0.01);腺周炎与基质炎比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者Ⅲ_B型前列腺炎患病率较高,病理炎症较重,炎细胞主要浸润前列腺腺周与基质,为腺周炎与基质炎,梗阻可能是其重要发病因素之一。
- 靳永胜东冰高继学李义汪峰张瑞
- 关键词：前列腺炎良性前列腺增生病理特点
- 保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略被引量：12
- 2019年
- 目的探讨保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略和技巧。方法选择2015年6月至2016年12月延安大学附属医院泌尿外科诊治、因60ml以上前列腺增生症行住院前列腺剜除治疗的112例患者为研究对象并进行回顾性分析。根据选择的手术方式将112例患者分为改良组和剜除组,改良组62例患者,行经尿道保留部分前列腺前叶等离子剜除术;剜除组50例患者,行经尿道等离子前列腺剜除术。随访并比较两组患者术后1天、术后1周、术后2周、术后1个月和术后3个月尿失禁发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,术后1天拔除尿管,改良组和剜除组尿失禁发生率为16.0%和34.0%;术后尿管拔除后1周尿失禁分别为8.0%和24.0%;术后尿管拔除后2周尿失禁分别为6.0%和14.0%;术后尿管拔除后1月尿失禁分别为4.0%和10.0%,两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后尿管拔除后3月尿失禁分别为0%和2.0%,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未出现永久性尿失禁。术后3个月,两组患者最大尿流率均有明显改善:改良组[术前(6.18±1. 32)、术后(23. 91±7. 31)]和剜除组[术前(6. 13±1. 41)、术后(23. 89±3. 39),均P <0. 05]。结论保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症,有助于术后控尿功能的快速恢复,值得临床应用推广。
- 张斌斌杜玲玲汪峰强亚勇贺晓龙高继学
- 关键词：良性前列腺增生尿失禁
- 延安市女性压力性尿失禁流行病学调查分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨女性压力性尿失禁的患病率及相关因素.方法2010年5月至2013年4月采用随机抽样,问卷调查的方法.结果被调查总人数为623人,回收资料589份,问卷回收率为94.5%.结果显示女性人群尿失禁患病率为35.65%(210/589),压力性尿失禁(SUI)患病率为21.73%(128/589),SUI患病率和年龄、婚育、饮酒史和教育水平有关,SUI严重程度与年龄、体质指数和教育水平有关(P<0.05).结论延安市女性SUI患病率较高,受教育程度、生活习惯对女性健康十分重要.
- 高继学贺晓龙李义白安胜郭巍马亚东张鸿毅宋红雄
- 关键词：女性压力性尿失禁
- 晚期前列腺癌多发转移风险预测指标的探讨被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨年龄、Gleason评分、前列腺体积、治疗前血清PSA水平、雄激素阻断(ADT)后PSA水平、ECOG评分、是否有高血压、糖尿病和病理性骨折对晚期前列腺癌患者单发或多发转移的预测价值。方法:回顾性分析2005年1月至2011年8月收治的198例转移性前列腺癌患者的临床资料,应用χ2检验分析临床因素与转移部位数量的关系;多发转移的影响因素分析应用logistic回归分析;应用Kaplan-Meier法和logrank检验进行生存分析。结果:晚期前列腺癌的Gleason评分8~10分(P<0.001)、ADT后PSA水平>0.2ng/ml(P<0.001)、治疗前血清PSA水平>60 ng/ml(P=0.004)、ECOG评分≥2(P=0.002)和多发转移有显著的相关性;应用二维logistic回归分析研究这些变量对多发转移的影响,结果显示Gleason评分(P=0.022)、治疗前血清PSA水平(P=0.028)、ADT后PSA水平(P<0.001)和ECOG评分(P=0.001)对多发转移有显著影响;转移位置数量≥2个提示生化复发(多发:21个月vs单发:24个月)和生存时间(多发:36个月vs单发:45个月)均较短(P<0.001)。结论:晚期前列腺癌的Gleason评分、治疗前血清PSA水平、ADT后PSA水平和ECOG评分与多发转移有显著正相关性;多发转移预示较短的生化复发和生存时间。
- 张鸿毅高继学张培波郭巍王振龙王子明崔洁
- 关键词：前列腺癌雄激素阻断生化复发
- 经脐单通道腹腔镜下钩针应用于小儿未闭鞘状突的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的:评估经脐单通道腹腔镜下钩针应用于小儿未闭鞘状突术随机选择病例的可行性、有效性和安全性。方法:回顾分析2016年1月至2017年4月收治的男性患者65例,经脐单通道腹腔镜下钩针32例,传统开放手术33例,两组患儿的临床资料进行比较。记录患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间、治疗费用、阴囊肿胀情况及术后并发症等指标。结果:经脐单通道腹腔镜下钩针在手术时间、出血量、切口长度及住院时间方面均优于开放组,但住院费用高于传统开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而术后并发症两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该项新技术除了具有传统腹腔镜手术的优点外,还具有操作方法简单、无需其它特殊设备、易于推广等优点,具有较大的临床实用价值。
- 张斌斌汪峰郭巍靳永胜李义高继学强亚勇
- 关键词：钩针交通性鞘膜积液腹股沟疝
- 3D打印辅助下的胡桃夹综合征治疗进展被引量：1
- 2017年
- 胡桃夹综合征（NCS）又称左肾静脉压迫综合征,为左肾静脉（LRV）在汇入下腔静脉（IVC）的过程中受到挤压,进而引起反复性、发作性肉眼或镜下血尿、体位性蛋白尿、左腰腹痛等临床症状的疾病[1]。该病好发于儿童和青少年,体型瘦高者多见,且起病过程隐匿,男性常表现为左精索静脉曲张,女性发病率较男性低,常表现为盆腔淤血综合征（PCS）[2]。临床上,
- 毛运亮高继学张亚龙
- 关键词：计算机辅助设计盆腔淤血综合征血管胡桃夹综合征
- 阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎
- 2000年
- 隐匿阴茎是肉膜发育异常所致先天畸形，外观阴茎短小，包茎，包皮口与阴茎根部距离短，包住阴茎。笔者自1998年3月以来共行阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎8例，效果较好，报告如下：
- 李旭东冯维周高继学
- 关键词：隐匿阴茎先天畸形手术方法
- 全文增补中
- siRNA沉默表皮生长因子受体蛋白表达对肾癌细胞生物学行为的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察在siRNA沉默EGFR基因处理后肾癌细胞的生物学行为情况。方法将肾癌细胞株ACHN分为3组,对照组不进行任何干预,阴性对照转染组使用加入非特异性转染试剂及siRNA干预,观察组使用加入特性性转染试剂及siRNA干预,分别检测3组细胞的EGFR表达量、增殖活性、生长曲线、迁移及侵袭活性。结果经siRNA处理72 h后,观察组细胞EGFR表达水平明显低于阴性对照转染组和对照组;观察组细胞生长活跃能力显著低于对照组和阴性对照转染组,且在处理48 h后RNAi组细胞数显著低于对照组和阴性对照转染组(P<0.05);较空白组和阴性对照转染组,观察组细胞生长受到显著抑制(P<0.05);12 h时及24 h时观察组细胞划痕距离显著高于对照组和阴性对照转染组(P<0.05);12 h时对照组、阴性对照转染组穿膜细胞数差异无统计学意义(P>0.05),观察组穿膜细胞数显著低于对照组和阴性对照转染组(P<0.05)。结论采用siRNA沉默EGFR蛋白后,可有效改善肾癌细胞的增殖、生长、迁移及侵袭等生物学活性。
- 汪峰张斌斌郭巍高继学强亚勇贾军琪
- 关键词：EGFR蛋白肾癌细胞生物学行为
- 四种腔镜治疗输尿管上段直径〉1cm结石的疗效对比研究被引量：35
- 2018年
- 目的分析4种腔镜术式治疗输尿管上段直径〉1cm结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2015年9月分别采用输尿管硬镜碎石术（URL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）、经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（FURL）治疗的150例输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方式不同，分为URL组、RLU组、PCNL组和FURL组。URL组39例，男25例，女14例；年龄（48.8±10.2）岁；左侧26例，右侧13例。RLU组32例，男19例，女13例；年龄（49.8±8.1）岁；左侧22例，右侧10例。PCNL组36例，男23例，女13例；年龄（50.7±8.4）岁；左侧25例，右侧11例。FURL组43例，男29例，女14例；年龄（51.9±6.8）岁；左侧31例，右侧12例。除RLU组和PCNL组结石直径明显大于URL组和FURL组外（P〈0.05），4组在性别、年龄、结石位置、术前尿白细胞升高患者比例及体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败比例等方面比较，差异均无统计学意义（P〈0.05）。比较4组手术时间、术后住院时间、术后肠道恢复时间、血红蛋白降低值、术后需ESWL治疗的比率、并发症、术后3 d和1个月结石清除率等。结果URL组、RLU组、PCNL组和FURL组手术时间分别为（38.5±13.0）min、（83.4±6.1）min、（69.6±13.0）min和（50.1±6.3）min, 4组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。URL组、RLU组、PCNL组和FURL组术后住院时间分别为（6.5±0.6）d、（9.5±0.7）d、（8.4±0.7）d和（7.7±0.7）d，4组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。URL组、RLU组、PCNL组和FURL组术后3 d结石清除率分别为79.5 %（31/39）、100.0%（32/32）、94.4%（34/36）和88.4%（38/43），术后1个月结石清除率分别为82.1%（32/39）、100.0%（32/32）、97.2%（35/36）和95.3%（41/43）。RLU组术后3 d及术后1个月结石清除率均显著高于URL组（P〈0.05），但PCNL组与RLU组间术后3d及术后1个月结石清除率比较
- 张斌斌强亚勇郭巍马亚东贺晓龙李义高继学汪峰
- 关键词：输尿管结石输尿管镜经皮肾镜
- 后腹腔镜肾切除术23例报告被引量：2
- 2009年
- 目的探讨后腹腔镜肾切除术的可行性及临床应用价值。方法2005年7月～2009年2月行后腹腔镜肾癌根治性切除术16例,肾盂癌根治性切除术3例,结核肾切除2例,萎缩肾切除2例。结果23例均获成功,无中转开放者。手术时间100～240min,平均(130±11)min;出血量40～200mL,平均(100±10)mL;术后住院时间4～7d,平均6.5d;术中及术后无明显并发症。术后病检报告:肾透明细胞癌16例,肾盂移行细胞癌3例。随访2～28个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。单纯肾切除亦无其他并发症。结论后腹腔镜肾切除术安全可行、疗效肯定。
- 高继学李义贺晓龙郭巍宋红雄
- 关键词：后腹腔镜肾切除术肾癌
