高艳
- 作品数：11 被引量：44H指数：5
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胶质母细胞瘤术后IMRT和VMAT的剂量学比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较胶质母细胞瘤术后放疗采用逆向调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在靶区和危及器官的剂量学差异,并比较不同技术的机器跳数、计划优化时间和治疗时间的差异,探讨VMAT技术在胶质母细胞瘤放疗中应用的可行性和优劣性。方法收集胶质母细胞瘤病例资料10例,术后3周内行MR增强扫描及CT增强定位扫描,层厚3 mm,采用医科达的Oncentra治疗计划系统进行MR-CT图像融合,医生勾画靶区和危及器官;物理师对个病例分别设计5野的IMRT计划、单弧VMAT计划(VMAT1)和双弧VMAT计划(VMAT2),处方剂量为PTV 60 Gy/30f。利用剂量体积直方图(DVH)和等剂量分布曲线比较靶区的覆盖率、适形指数、均匀指数以及危及器官的受照剂量,比较不同技术的机器跳数、优化时间和治疗时间的差异。结果 3组计划靶区剂量分布均较好,IMRT、VMAT1和VMAT2的靶区PTV 95%体积达到的剂量组间比较差异无统计学意义;适形指数组间差异有统计学意义,VMAT的适形指数比IMRT好,但单弧VMAT与双弧VMAT两组间差异无统计学意义。均匀指数3组间差异无统计学意义。危及器官包括脑干、患侧晶体、对侧晶体、患侧视神经、对侧视神经和视交叉,所有危及器官的最高剂量在3组计划中差异均无统计学意义。机器跳数3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的跳数少。治疗时间3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的治疗时间少,VMAT1组治疗时间最短。计算优化的时间IMRT最短,双弧VMAT最长,3组计划差异均有统计学意义。结论胶质母细胞瘤术后放疗计划设计采用单、双弧的VMAT计划的靶区适型指数都好于IMRT组。单弧的VMAT计划的机器跳数与IMRT计划相当,但治疗时间短。双弧的VMAT计划的机器跳数多、治疗时间长。计算优化的时间IMRT短,VMAT长。
- 李壮玲李先明钟鹤立周亚燕高艳李隆兴李炜澔史亚滨李子煌
- 关键词：胶质母细胞瘤
- 盆腔肿瘤放疗的肠道不良反应和剂量体积的影响因素与控制被引量：9
- 2014年
- 随着放疗设备和放疗技术不断发展，现代放疗已进入精确定位、精确计划和精确治疗的“三精”时代[1]。近年来，在宫颈癌、直肠癌和膀胱癌等盆腔肿瘤放疗中，调强放射治疗（IMRT）和自适应放射治疗（ART）等精确放疗技术较常规放疗在保护危及器官（OAR）方面具有明显优势，因而在临床上得到广泛应用。但盆腔肿瘤局部剂量的进一步提高仍受小肠等OAR受照剂量和体积的限制。因此，盆腔放疗中采用何种方法更好地保护小肠等器官，成为国内外学者研究和争论的热点。本文对盆腔肿瘤放疗中影响肠道受照剂量和体积的几种方法进行综述。
- 高艳李先明钟鹤立李隆兴李壮玲李炜澔
- 关键词：肿瘤放疗盆腔肿瘤影响因素肠道调强放射治疗放疗技术
- 鼻咽癌组织中HIF-2α和CA Ⅸ的表达及其意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨乏氧诱导因子2α(HIF-2α)和碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测46例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中HIF-2α和CAⅨ蛋白的表达,并对17例鼻咽癌患者放疗前、放疗期间(36 Gy)鼻咽癌活检组织中HIF-2α和CAⅨ的蛋白表达进行动态检测。结果鼻咽癌组织中HIF-2α及CAⅨ蛋白的阳性率分别高于鼻咽慢性炎性组织,且差异有显著性(P<0.01);HIF-2α蛋白表达与患者性别、年龄、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05),与T分期的早晚相关(P<0.05)。CAⅨ蛋白的表达与患者的性别、年龄、T分期、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05)。鼻咽癌组织中HIF-2α和CAⅨ蛋白的阳性表达有相关性(r=0.467,P<0.05)。17例动态观察的鼻咽癌患者,其放疗前HIF-2α和CAⅨ蛋白阳性表达率高于放疗期间,且差异有显著性(P<0.05)。结论 HIF-2α和CAⅨ蛋白过表达可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程;HIF-2α和CAⅨ蛋白在鼻咽癌组织中的表达可能具有协同作用。
- 杨东李先明李先明周亚燕高艳刘湘园周亚燕吴事海
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 高级别脑胶质瘤术后VMAT与IMRT剂量学比较被引量：5
- 2017年
- 目的:比较高级别脑胶质瘤(HGG)术后采用不同拉弧数量容积旋转调强放疗(VMAT)和不同照射野数量逆向调强放疗(IMRT)在靶区和危及器官的剂量学差异及效率的高低。方法:收集HGG病例资料10例,采用Oncentra治疗计划系统对每个病例分别设计5、7、9野IMRT计划和单弧、双弧VMAT(VMAT1、VMAT2)计划,处方剂量为计划靶区(PTV):60 Gy/30 f。(1)比较5、7、9野IMRT计划间PTV和各危及器官的剂量学差异。(2)研究5野IMRT、VMAT1和VMAT2计划间PTV适形指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官受照量等剂量学差异,比较机器跳数、优化时间和治疗时间等效率参数的差异。结果:(1)5、7、9野IMRT计划:3组计划PTV的CI、HI及各危及器官的最高受量均无统计学差异(P>0.05)。(2)5野IMRT、VMAT1和VMAT2计划:靶区CI分别为0.617±0.076、0.715±0.084和0.731±0.806,有统计学差异(P=0.007),VMAT1和VMAT2组相当,均好于5野IMRT组;靶区HI、最高剂量、最小剂量和D95%无统计学差异(P>0.05);所有危及器官的最高剂量均无统计学差异(P>0.05)。(3)3组计划的机器跳数有统计学差异(P=0.004);计划的优化时间:5野IMRT最快,但VMAT技术耗时;治疗时间:VMAT1最快,只需(3.7±0.5)min,3组计划间有统计学差异(P<0.05)。结论:在HGG术后放疗中,射野数≥5的IMRT计划在PTV和危及器官剂量分布差异不显著;与5野IMRT计划相比,尽管VMAT计划优化时间稍长,但显著提高PTV的CI,且VMAT1计划还具有机器跳数少、治疗时间短的优势。
- 李壮玲钟鹤立李先明李子煌高艳
- 关键词：剂量学
- 高级别脑胶质瘤放射治疗技术的研究进展被引量：7
- 2017年
- 近30年来颅内胶质瘤发病率逐年递增,年增长率约1.2%[1]。高级别胶质瘤（HGG）包括世界卫生组织（WHO）分级Ⅲ级的间变性少突胶质瘤（AO）、间变性少突星形细胞瘤（AOA）、间变性星形细胞瘤（AA）和Ⅳ级的多形性胶质母细胞瘤（GBM）,
- 李壮玲李先明钟鹤立高艳连戴政
- 关键词：高级别胶质瘤放射治疗技术颅内胶质瘤间变性放疗技术
- Caspase-3和乏氧诱导因子2α在恶性肿瘤中的研究进展被引量：2
- 2009年
- 肿瘤不仅是细胞增殖和分化异常导致的疾病．同时也是凋亡异常导致的疾病。Caspases（即半胱氨酸天门冬氨酸特异蛋白酶）家族的激活是凋亡发生机制的重要环节之一．其中Caspase-3是该家族中关键效应分子之一^[1]。Caspase-3与多种肿瘤的发生、发展和患者的预后相关。乏氧诱导因子2α（hypoxia inducible factor-2α lpha，HIF-2α）是乏氧条件下广泛存在于体内的一类转录因子．它能通过与血管内皮生长因子和促血管生成素等乏氧反应基因启动子或增强子上的结合位点结合，而促进后者的转录和表达，产生生物效应，
- 高艳杨东李先明
- 关键词：CASPASE-3乏氧诱导因子恶性肿瘤CASPASES促血管生成素凋亡异常
- 乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位放疗危及器官剂量比较的Meta分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌保乳术后采用俯卧位与仰卧位放疗危及器官的剂量差异,为临床实践提供证据。方法制定严格的纳入和排除标准,全面检索Pub Med、FMJS、CHKD和万方全文数据库。纳入乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位危及器官剂量对比的相关研究。统计学处理采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2统计软件计算标准化均差及其95%可信区间。结果共检索到267篇文献,经评价后最终16个研究442例乳腺癌患者符合本系统评价的纳入标准。Meta分析结果显示:乳腺癌保乳术后患者采用俯卧位放疗患侧肺(SMD=-4.36,95%CI:-5.41^-3.31,P<0.001)和心脏(SMD=-0.24,95%CI:-0.4^-0.09,P<0.05)受照剂量明显低于仰卧位;对侧乳腺受照剂量在两种体位间差异无统计学意义(SMD=0.19,95%CI:-0.02~0.40,P>0.05)。结论与仰卧位相比,乳腺癌保乳术后俯卧位放疗可明显降低心脏和患侧肺的受照剂量。
- 高艳高艳李先明李壮玲钟鹤立李炜澔
- 关键词：乳腺癌放疗俯卧位仰卧位危及器官META分析
- 鼻咽癌组织中Caspase-3、HIF-2α及CAIX的表达及其意义
- 目的研究鼻咽癌组织中半胱氨酸天门冬氨酸特异蛋白酶-3(Caspase-3)、乏氧诱导因子2α(HIF-2α)及碳酸酐酶IX(CA IX)蛋白的表达及其与鼻咽癌生物学行为之间的关系,探讨Caspase-3、HIF-2α和C...
- 高艳
- 关键词：鼻咽癌
- 文献传递
- 鼻咽癌组织中HIF-2α和Caspase-3的表达及意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨乏氧诱导因子-2α(HIF-2α)和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测46例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎组织中HIF-2α和Caspase-3蛋白的表达。结果 HIF-2α蛋白在鼻咽癌组织中的表达高于鼻咽慢性炎性组织,而Caspase-3蛋白表达则相反(P<0.05);HIF-2α蛋白表达与患者性别、年龄、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05),与T分期的早晚相关(P<0.05)。Caspase-3蛋白的表达与患者的性别、年龄、T分期、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05)。鼻咽癌组织中HIF-2α和Caspase-3蛋白的阳性表达无相关性(r=-0.195,P>0.05)。结论 HIF-2α和Caspase-3蛋白的异常表达可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程;HIF-2α蛋白的高表达可能与鼻咽癌恶性进展密切相关。
- 丁晖李先明高艳胡丽霞杨东周亚燕徐钢
- 关键词：鼻咽肿瘤CASPASE-3免疫组织化学
- 切向双弧容积弧形调强技术对保乳术后包括内乳淋巴结区照射的心脏剂量学评价被引量：7
- 2018年
- 目的 通过对左侧乳腺癌保乳术后患者内乳淋巴结局部放疗，探讨一种新的切向50°双弧容积弧形调强放射治疗（tangential volumetric modulated arc therapy，T-VMAT）技术的剂量学特点，评价T-VMAT对心脏的潜在保护作用。方法 15例左侧乳腺癌保乳术后患者，每例患者分别设计常规加楔形板切线野（W-TF）、6野调强适形放射治疗（6F-IMRT）和T-VMAT计划，靶区处方剂量50 Gy/25次，计算并比较靶区和危及器官（OAR）的剂量体积参数和适形指标。结果 与W-TF相比，T-VMAT技术不仅可降低心脏和冠状动脉前降支（LAD）最大剂量Dmax、平均剂量Dmean和≥ 10 Gy剂量区体积（P〈0.05），而且有降低5 Gy剂量区体积V5 Gy趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）；与6F-IMRT相比，T-VMAT技术可明显降低心脏的Dmean、V5 Gy、V10 Gy和V20 Gy，以及LAD的Dmean、V5 Gy和V10 Gy（P〈0.05）。与W-TF相比，T-VMAT计划中同侧肺V20 Gy和健侧乳腺V5 Gy均未增加，差异无统计学意义（P〉0.05），且靶区剂量覆盖和适形度均明显优于W-TF，热点体积V110明显低于W-TF（P〈0.05）。结论 在不增加同侧肺和健侧乳腺受照体积的同时，T-VMAT不仅可以降低心脏和LAD高剂量区受照体积，而且有降低心脏和LAD低剂量区受照体积的趋势。
- 高艳钟鹤立周亚燕李壮玲李炜潞刘雅洁
- 关键词：放射性心脏损伤调强适形放射治疗
